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宁志伟

宁志伟

首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师

糖尿病 | 甲状腺病 | 维生素D缺乏症

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空腹血糖升高怎么办
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空腹血糖升高怎么办,不能一概而论,要根据具体情况,简单地说,减肥降体重、饮食控制,必要时需要药物治疗。<br><br>对于血糖升高或者糖尿病的患者,如果明显肥胖或超重,减肥减体重、运动、饮食控制是最好的办法,也是最不受医生和患者重视的办法,如果你超重,血糖在7mmol/l以上,只要降低10斤体重,血糖可以完全恢复正常,不用任何药物,还可以维持几年时间。如果血糖在8-10mmol/l以上,减肥降体重也有效,但是可能需要药物治疗,甚至胰岛素治疗。如果血糖在12mmol/l以上,可能需要先打胰岛素,把血糖控制正常之后,再通过饮食控制、运动、口服药,也能达到治疗的目的,血糖也能稳定一段时间。

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分泌蛋白有哪些
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分泌蛋白主要包括呼吸道、消化道和泌尿生殖道分泌的一些蛋白质,指在细胞内合成后,分泌到细胞外的一些蛋白质,多见于呼吸道、消化道黏膜和泌尿生殖道的黏膜细胞分泌,最后分泌到黏膜表面,包括唾液淀粉酶,胃蛋白酶,消化酶,抗体和一部分激素。<br><br>消化道分泌的酶主要是:唾液腺分泌的唾液淀粉酶,胃部杯状细胞分泌的胃蛋白酶,胰腺分泌的胰酶和小肠分泌的肠肽酶。<br><br>呼吸道泌尿生殖道表面分泌的一些免疫作用的蛋白质,主要是一些IgA,起到抗感染的作用。

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吃藕粉的好处和坏处
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藕粉主要成分就是淀粉,谈不上有什么好处和坏处,好处可以去充饥,坏处,因为它淀粉含量比较高,可能会引起血糖升高。<br><br>藕是莲花的根部,埋在淤泥中挖掘出来后,经过洗净、研磨、沉淀、干燥后做成粉状物,主要成分是淀粉。<br>现代化制作过程中,以纯藕粉为主要原料,添加不同的白砂糖、麦芽糊精、桂花、食用香精等辅料,经配制、粉碎、搅拌或制粒干燥等现代机器制成,并可直接用热开水冲调食用,因此被称为速溶藕粉,又名调制藕粉。

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阿托伐他汀钙的作用与用途
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阿托伐他汀钙主要用于降血脂,因为它可以抑制胆固醇的合成,还可以改善血管内皮功能,临床上主要用于调理血脂异常,治疗和预防动脉硬化的进展。<br><br><br>阿托伐他汀钙是很常用的他汀类药物,其作用机制是抑制胆固醇的合成酶,不仅能够降低低密度脂蛋白胆固醇,也能在一定程度上降低甘油三酯和高密度脂蛋白胆固醇,是比较全面的一种调理血脂的药。<br><br>除了降血脂之外,它有改善内皮的功能,能抑制血管平滑肌细胞的增殖和迁移,有抗氧化作用,有抗炎作用,抑制血小板聚集和抗血栓作用,有利于防止动脉硬化的形成或稳定和缩小动脉粥样硬化斑块。<br><br>临床上主要用于心脑血管疾病,大血管疾病,可以降低心肌梗塞发生危险,降低致死性和非致死性脑卒中的危险。对于外周血管疾病,也能够改善大血管的循环,降低心衰和心绞痛发生危险。

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空腹喝牛奶的危害
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空腹喝牛奶有危害的说法,个人认为这是无稽之谈,没有任何道理。<br><br>部分人士认为早上空腹喝牛奶的危害有两点,一是造成营养丢失,二容易造成腹泻。类似说法有很多,不能喝凉水,要喝温水,但是外国人喝冰水,体能也不差,所以此类观点不正确的,牛奶正常是可以空腹饮用的。<br><br>传统的中国汉人不怎么喝牛奶,所以喝牛奶之后很多人容易出现腹泻,这跟汉人中,相当一部分人存在乳糖不耐受有关系。如果喝了牛奶就拉肚子,可能存在乳糖不耐受,这种情况喝酸奶可能会好一些,跟空腹没有任何关系。

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女性降低雄激素的方法
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降低雄激素水平,最好的方法最主要是减肥降体重,增加运动,必要时可以应用二甲双胍。<br><br>女性雄激素升高的临床表现为面部痤疮、体毛重、长胡须、皮肤油脂大,常见原因是多囊卵巢综合征,多囊卵巢综合征主要表现为月经不调、高胰岛素血症、雄激素升高和雌激素水平降低,所以女性降低雄激素的方法最主要是减肥,减肥后会改善胰岛素抵抗,从而降低雄激素水平,此外多运动也会改善胰岛素抵抗。<br><br>二甲双胍是一种最常见的降糖药物,即使没有糖尿病,多囊卵巢综合征的病人也可以应用,这个药对糖尿病患者可以降血糖,没有糖尿病的人用了也不会引起低血糖,多囊卵巢综合征的患者可以应用,很多人用药后雄激素水平下降、胰岛素抵抗减轻,原有的月经失调会改善,一些不孕的患者也可以达到怀孕的目的。

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新陈代谢慢怎么调理
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新陈代谢慢首先要纠正甲状腺功能减退,增加运动,少量多餐,多喝水、摄入足量优质蛋白、早睡早起,生活规律,都有利于增加基础代谢率,达到减肥的目的。<br><br>控制新陈代谢的最主要激素是甲状腺激素,如果本身有甲状腺功能减退,哪怕是轻度的甲状腺功能减退,比如多数桥本甲状腺炎患者,即使甲状腺功能在正常范围,也可能有不同程度的基础代谢率下降,纠正甲状腺功能减退后,会增加基础代谢率,有利于减肥降体重,除此之外,增加运动,可以明显提高代谢,增加能量消耗。

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tsh促甲状腺激素偏高怎么办
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TSH升高,要尽量避免过量摄入含碘的食物,包括不吃加碘盐,尽量不吃海带紫菜等含碘丰富的食物,尽量减少一些有毒物质的接触,包括一些染发剂、洗涤剂、化学药物、农药等。<br><br>TSH是促甲状腺激素,TSH轻度升高是甲状腺功能减退的早期表现,引起甲状腺功能减退的最常见原因,<br>一个是碘缺乏疾病,在目前我国基本消灭;<br>引起甲状腺功能减退的最常见原因是桥本甲状腺炎,又叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎,属于甲状腺的自身免疫性疾病,主要原因是遗传因素,占79%,其次是环境因素,占21%,几乎所有的患者都是遗传因素和环境因素共同作用的结果,遗传因素不可改变,但是环境因素是可以干预的,目前认为,过量碘的摄入是引起和加剧甲状腺自身免疫的最常见原因。

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血糖高不能吃哪些食物
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这个问题要根据每个人的具体情况。总的说来,不同食物对血糖的影响不一样。<br><br>糖尿病患者最好少吃主食,少吃淀粉制品,如米饭、粥、面条、面包、土豆,杂粮,尽管杂粮中含有一些粗纤维,但是如果煮的很烂,也会引起血糖升高,如果生吃的话,吸收会慢些,对于血糖影响会小些,但是不煮熟,胃肠功能未必能够接受。<br><br>正常人食用淀粉和糖对血糖影响最大,蛋白质其次,脂肪对血糖的影响最小,脂肪基本不刺激胰岛素分泌,蛋白质刺激胰岛素分泌的量相当于糖和淀粉的0.56左右,糖和淀粉刺激胰岛素分泌的量是最大的。<br><br>糖尿病是由于胰岛素分泌不足,造成血糖升高,所以糖尿病患者单纯吃脂肪,对于血糖几乎没有什么影响,比如,你早餐只吃油煎鸡蛋,餐后血糖可能没有升高,只吃红烧肉,餐后血糖也没有升高,如果只吃面粉和米饭,其主要成分是糖和淀粉,血糖自然会升高,单纯吃纯瘦肉蛋白,血糖升高幅度相对较小,刺激胰岛素的量相当于淀粉和糖的一半左右。<br><br>所以糖尿病患者尽可能少吃淀粉和糖,可以适当增加蛋白质和脂肪的摄入,这样对血糖影响会很小。

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血糖高吃什么主食
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糖尿病患者最好少吃主食,一定要吃主食,建议摄入含粗纤维较多的燕麦、魔芋粉、和全麦面粉或粗粮会对血糖影响相对小些。<br><br>理论上讲,主食主要成分是淀粉和糖,如果不考虑吸收快慢的问题,都会引起程度不同的血糖升高,但是由于饮食习惯受历史文化影响,习惯很难改变,传统中国人饮食中淀粉含量很高,比如山西人和陕西人顿顿离不开面食,淀粉占每日总热量的80%,甚至90%以上,这对血糖控制是不利的。

    宁志伟医生擅长与简介

    个人擅长:对甲状腺病、代谢性骨病和糖尿病诊治经验丰富,对内分泌危重症抢救、内分泌少见病和疑难病具有一定经验。特长:甲状腺疾病、代谢性骨病、妊娠期相关内分泌疾病。

    个人简介:首都医科大学附属北京朝阳医院内分泌科主任医师,2003年在北京协和医院获内分泌专业博士学位后一直在朝阳医院内分泌科工作,并曾于2012年留学美国加州大学旧金山分校(UCSF)一年,在朝阳医院内分泌科先后开设了甲状腺病门诊和骨质疏松两个专病门诊。现为中华骨质疏松与骨矿盐疾病学会诊断与质控学组委员、北京市骨质疏松与骨矿盐疾病分会委员、北京市自然科学基金评审专家、《中华骨质疏松与骨矿盐疾病杂志》审稿专家、国家食品药品监督管理局药审专家、美国内分泌学会会员。从医二十多年,从最基层医院到国内外顶级医院工作和多所大学学习经历,临床经验丰富,诊断了大量疑难病、少见病和危重症。