个人擅长：主要从事糖尿病及并发症、甲状腺疾病、高脂血症、高血压病的诊治。
个人简介：1994年6月上海医科大学毕业，1994年7月-2006年6月在中日友好医院内分泌科工作，2009年5月调至北京中医药大学第三附属医院内分泌科工作至今。
高晶
北京中医药大学第三附属医院 内分泌科 副主任医师
甲状腺 | 糖尿病
去咨询其他医生
高晶
糖尿病足的预防措施包括以下几点，首先是控制血糖和血脂，这两个属于最重要的因素。我们要定期的复查，空腹的餐后血糖，还有糖化血红蛋白，把这些数值维持在合理的范围内，您说是怎么是合理的范围？医生会根据不同的人给你一个不同的范围，合理的范围，还有我们要关注血脂，虽然血脂高，我们可能没有任何感觉但是，因为有了血糖高血脂高更容易沉积在我们血管内皮，造成我们动脉粥样硬化的发生发展，所以血脂是我们非常关注的一点，一定要把血脂代谢要控制好我们的血脂的异常，血脂代谢的异常会引起动脉粥样硬化，导致血管的狭窄甚至是闭塞，那么造成我们糖尿病足的发生和发展。<br><br>那么第二个是合理运动，适当的运动有助于血糖的控制，提高自身机体的一个机能。而且我们通过运动以后加强我们下肢的一个血管各支循环，如果我们有些血管堵塞了，可能通过我们的运动促进我们侧支循环改善，我们逐步的血供，所以一定要做合理的运动。<br><br>第三个要使患者避免外伤，因为糖尿病患者动脉粥样硬化，全身各个部分受到血液供应的地方都会受到影响，那么它不像正常人一样，如果我们正常人遇到了外伤，机体有很强的愈合能力，而糖尿病患者因为他的血管动脉硬化，他的血供少，所以他的愈合能力也弱，一旦发生了外伤很容易并发感染，所以糖尿病足的患者一定要避免发生外伤，要穿柔软的鞋子，一定要走路也小心，不要踩到硬物上面。那么洗脚的时候要注意不要用过烫的水。<br><br>那么最后一点需要早期治疗，一旦发现局部的脚有溃破，或者有颜色的改变，或者有坏死变黑了，一定要及时就诊，那么医生会根据病情给你制定了合适的方案的。
高晶
老年人的高血压跟我们正常所说的高血压的分级是一致的，那么我们高血压的诊断标准就是高压大于140毫米汞柱或者低压大于90毫米汞柱，我们就诊断高血压，大家记住一定是或者不是需要我们高压或者低压都要高才叫高血压。你只要高压大于140，或者低压大于90毫米汞柱，就能诊断为高血压。<br><br>高血压的分级它可以分为一级二级和三级高血压，一级高血压，也就是指我们所说的收缩压在140~159毫米汞柱，或者低压在90~99毫米汞柱，这个范围内我们就叫做一级高血压。<br>二级高血压就是高压在160毫米汞柱到179毫米汞柱，或者低压，也就是我们说的舒张压在100毫米汞柱到109毫米汞柱之间，我们叫做二级高血压，那么三级高血压也就是说我们收缩压或者高压在180毫米汞柱以上，或者低压也就说是舒张压110毫米汞柱以上，我们就叫做三级高血压。
高晶
早期的高血压可能无症状或者症状不明显，那么我们常见的是头晕、头痛、颈项强直、颈项板紧、疲劳心悸等，仅仅会在劳累精神紧张情绪波动后发生血压增高，并在休息后恢复正常，随着病程的延长，血压明显的持续升高，那么逐渐会出现各种症状，此时被称为缓进型高血压病。<br>缓进型高血压病常见的临床症状有头痛、头晕、注意力不集中、记忆力减退、肢体麻木、音量增多，心悸、胸闷乏力等。高血压的症状与血压水平有一定的关联。高血压的症状与血压水平有一定的关联多数症状在紧张或者劳累后可加重，精神活动后血压可迅速升高，出现清晨高血压。导致心脑血管事件多发生在清晨。当血压突然升高到一定程度时，还会出现剧烈的头痛、呕吐、心悸、眩晕等症状，严重时会发生神志不清抽搐。都会在短期内发生严重的心、脑、肾等脏器的损害和病变。如中风、心梗、肾衰等。
高晶
我们一般人患了高血压以后，并没有什么特殊不舒服的，没有感觉，并不代表没有损害。在高血压病的早期，一些身体的症状不易被觉察，如全身的细小动脉的痉挛，随着病情的发展，细小动脉逐渐发生硬化，中等及大动脉出现内膜脂质沉积，形成粥样斑块和血栓。这种变化多发生于冠状动脉、脑动脉、肾动脉。<br>所以说高血压没有症状，并不代表没有危害，它会慢慢的破坏患者的心、脑、肾等器官，堪称健康的隐形杀手。那么如果长期不治疗高血压的话，高血压的危害会最大化，持续的血压高，引起动脉粥样硬化，直接损害到心、脑、肾和主动脉等，最终会导致脑出血、脑梗塞、心力衰竭、肾功能衰竭等严重并发症，严重的影响健康，甚至威胁生命。
高晶
我们得高血压的患者饮食上需要的治疗原则是高点维素，高维生素、高钙、低脂肪、低胆固醇、低盐饮食，每日的食盐量应降低到4~6克，这样可以使收缩压平均降低4~6毫米汞柱。那么在中医上，我们建议患者可以吃些芹菜，因为芹菜富含蛋白质、碳水化合物、胡萝卜素、b族维生素、钙、磷、铁、钠等，所以芹菜具有降血压、降血脂，防治动脉粥样硬化的作用。<br>第二是萝卜，萝卜可以解酒毒、降血脂、软化血管，常吃能预防冠心病和动脉硬化。<br>第三还有猕猴桃、它有善于活血抗炎消肿，降低血压，降低胆固醇，适用于高血压、冠心病、动脉粥样硬化等患者食用。<br>那么第4个是黑蒜，黑蒜它是针对高血压经营起的，高血糖高血脂症的调理平衡效果比较理想。<br>那么第5个是冬瓜，可以防治高血压，它可以有利尿的作用。<br>那么第6个是米富硒米含有丰富的锌元素，所以对血压会有好的作用。
高晶
高血压患者日常生活中有许多注意的事情，洗澡就是其中之一，那么高血压患者洗脚前需要做哪些准备？<br>首先先喝杯热水，高血压患者在洗澡前最好先喝一杯热水，因为在洗澡过程中，病人容易出现脱水现象，喝杯水可以有效的补充全身的血容量，缓解血压，因湿热环境引起的波动状况而发生意外，所以建议患者洗澡前一小时准备约500毫升的温开水慢慢喝，一小时左右喝完它。<br>那么第二洗澡前应该测血压，高血压患者在洗澡前测血压，可以防止意外的发生，正常的血压范围是收缩压在90~140毫米汞柱之间，舒张压在60~90毫米汞柱之间，病人只要血压在这个范围内就可以洗澡了，高于或者低于这个范围都不宜洗澡。<br>那么第三要做好保暖工作，在洗澡前和出浴后，由于环境温度的差异，会导致血压的骤然升降，也就增加了高血压患者发生心脑血管意外的几率。因此洗澡前应注意浴室的温度，适当采取升温措施，浴室内温度应该在20~25度之间为宜，并且开始时就应该调节好水温，避免过冷和过凉。洗完澡穿好衣服出来后，多披一条毛巾，用吹风机把头发吹干，可以起到防寒保暖的作用，而防止血压的变化。
高晶
我们从以下几个方面来跟大家讲述一下。<br>首先向低盐饮食，钠盐可显着升高血压以及高血压的发病风险，当然也就是氯化钠摄入过多时，是钠和水在身体内储留，细胞间液和血容量均增加，这时候回心血量，心室的充盈量和输出量也要增加，就可使血压升高。因此所有高血压患者应尽可能的减少钠盐的摄入，可食用钠低钾高的低钠盐或者保健盐等。<br>那么其次要控制体重，超重和肥胖是导致血压升高的重要原因之一，而以腹部脂肪堆积为典型特征的中心性肥胖，还会进一步增加高血压等心血管与代谢性疾病的风险，所以减少体内脂肪含量，可显著的降低血压。<br>第三，戒烟。大家都知道吸烟是心血管疾病和癌症的主要危险因素之一，被动吸烟也会增加心血管疾病的风险，吸烟可导致血管内皮损害显著增高，高血压患者发生动脉粥样硬化疾病的风险，因此戒烟的益处十分肯定，而且任何年龄任何时间戒烟均能获益。<br>第四要限制饮酒，长期大量的饮酒可导致血压升高，限制饮酒就可以显著降低高血压以及高血压并发症的发病风险，因此不提倡高血压患者饮酒。<br>第五体育运动，一般的体力活动可增加能量消耗，健康十分有益，而定期的体育锻炼则可产生重要的治疗作用和降低血压，改善糖代谢等。因此建议每天进行适当的30分钟左右的体力活动。而每周则应有一次以上的有氧体育锻炼，如步行慢跑、骑车、练太极拳、跳舞等。<br>第六要注意保暖，避免身体受凉。在生活中高血压患者要多留意天气的变化，注意增添衣服，因为在气温降低的时候，身体因受到寒冷的刺激，血压是很容易急剧升高的。高血压患者多为中老年人，当中老年人的环境温度改变时，身体的耐受性降低。每当遇到寒冷刺激时，体内的肾上腺素过多分泌，血液循环加快以抵御寒冷，然而肾上腺素过多，就会像热胀冷缩一样，使我们的血管收缩，从而引起血压明显的上升。尤其临近冬天时，更是脑溢血和高血压等疾病的多发之日。所以高血压患者在日常生活中应当注意防寒保暖。<br>最后要控制情绪，保持心态的平和，情绪激动，烦躁运动的人往往容易患上高血压，如果控制不好情绪的变化，很容易引起血压突然增高。人们都觉得惊恐着急生气，可使血压突然增高，但你知道不知道过分高兴也同样会使血压升高。医学研究表明，日常生活中遇到的坏事和好事都会引起情绪激动，导致血压升高。因此高血压患者要控制好自己的情绪，既要避免生气着急，又要防止过分高兴，保持心境的平和。
高晶
妊娠高血压患者应该减少动物脂肪的摄入，患有妊高症的孕妈妈应减少动物脂肪的摄入，炒菜最好以植物油为主，每日20~25克饱和脂肪酸，如猪油、牛、羊油、椰子油、棕榈油、等的、热能供应应低于总热量的10%，控制食物的摄入总量。孕后期热能摄入过多，每周体重增长过快，都是妊高症的危险因素。因此孕妇应该摄入热能，应以每周增加体重500克为宜。对于已经肥胖的孕妇，每周增重250克为宜。<br><br>其次还要限制钠盐的摄入，钠盐在防治高血压中发挥着重要作用。若每天摄入过多的钠，会使血管收缩，导致血压上升。因此有妊高症的孕妈妈每天限制在3~5克以内，同时还要远离含盐量高的食物，比如调味汁、腌制品、熏干制品、咸菜、酱菜、罐头制品、油炸食品、香肠、火腿等。<br><br>另外酱油也不能摄入过多，6毫升的酱油约等于1克盐的量。如果已经习惯了较咸口味的孕妈妈，可用低钠盐代替普通食盐，以此来减少盐的摄入。那么补充蛋白质中毒妊高症的孕妇，饮料中蛋白丢失过多，常有低蛋白血症，因此应及时摄入优质蛋白、煮牛奶、鱼虾鸡蛋等，以保证胎儿的正常发育，每日蛋白质的补充量最高可达100克。<br><br>另外孕妇还要补充含钙丰富的食物，钙不仅有利于胎儿的骨骼与牙床发育，而且能使血压稳定会有所下降。因此妊高症的孕妇最好应吃多含钙的食物，如奶制品、豆制品、鱼虾、芝麻等，也可适当补充钙剂。若非低钙血症，每天补充的钙量可达2000毫克。
高晶
回答是肯定的，因为妊娠高血压会引起严重的高血压综合征，紫癜，母亲与胎儿的危险均增加，孕期特有的生理变化决定了妊娠期高血压的治疗原则，虽然与一般高血压相似，但也有其特殊性，首先降压药物的选择尽可能的减少影响子宫胎盘灌注，并避免对胎儿新生儿产生不良影响的药物。<br>其次，妊娠期的辛排量增加，肾脏以及肝脏血流增多，口服药物的手部效应明显，同时肾小球滤过率增加，导致药清除率增加，因此需要重新评估孕期的药物代谢动力学与指导孕妇的降压药的使用。<br>第三，降压药首选口服降压药，其次选择静脉降压药，但是可以联合使用口服的降压药，那么我们妊娠期高血压的用药选择，首先可以是甲基多巴，是我们妊娠高血压的首选治疗药物。其次可选择贝塔受体阻断剂，还有利尿剂，还有钙离子拮抗剂，那么还有阿尔法肾上腺素能受体阻滞剂运用以上降压药物，应遵循医生的建议及指导。
高晶
妊娠高血压不是剖宫产的一个指标，实际上在临床工作中也有很多高血压的孕妇，最后也都能顺利阴道分娩了。所以能不能阴道分娩？主要是看两方面因素，首先是进入产程，宫缩的时候，孕妇的血压会不会突然飙升，临床上能否把你的血压控制在一个比较安全的程度，这是一个非常重要的影响因素。<br>第二个影响因素，也就是说妈妈高血压的时候会影响胎盘的血供，这时候小宝贝有可能长得小，那么宫缩的时候，小胎儿能否耐受住宫缩的压力，会不会表现为心跳减速？如果胎心良好，能够耐受这种工作，大部分情况都可以顺利的分娩，但是万一宫缩起来，小胎儿的胎心往下掉，或者表现为胎心减速，这种情况就需要去做剖宫产。所以大家知道，不是说医生说高血压就必须要抛，要看我们生产中一方面要看母体的血压的程度，另一方面要看胎儿的胎心有没有减速，这样来判定是否能进行顺产。
高晶医生擅长与简介
个人擅长：主要从事糖尿病及并发症、甲状腺疾病、高脂血症、高血压病的诊治。
个人简介：1994年6月上海医科大学毕业，1994年7月-2006年6月在中日友好医院内分泌科工作，2009年5月调至北京中医药大学第三附属医院内分泌科工作至今。