孙琳林
牡丹江医学院附属红旗医院 中西医结合老年病科 主任医师
治未病 | 肥胖症 | 颈肩痛
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孙琳林
“上热下寒”是中医的一个病名，它的主要表现是口苦，经常恶心、想吐，稍微一着凉就会肚子疼想拉肚子，并且这样的人经常拉肚。所谓“上热下寒”就是说上焦有火下焦有寒，寒和热同时存在。对于这种病，我们的祖先已经有很多相关治疗的经验了。从症状上看，恶心、腹泻、肚子疼，应该看消化科，其实中医也有专门的消化科，但事实上专业的、正规的治未病科都可以看“上热下寒”病。
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很多人对于中医体质辨识是有误解的，并不是体质强、体质弱这么简单。中医把人的体质分成九种，其中一种是完全健康的，另外八种都叫做偏颇体质。也就是说另外八种是有可能发展为疾病。现在全民重视养生，但是任何食物或运动方式，都会有寒、热、虚、实的区别。这些养生方式到底哪一种更适合你？必须通过体质辨识来判断。所以，中医体质辨识很有必要。
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市面上的减肥产品，基本上以安全、有效、不反弹为标准。如果根据每个人的体质，用纯中医的方法，个性化地制定减肥方案是绝对安全、有效、不反弹的。大家想要通过减肥达到的理想状态，中医都能实现。但是前提是，中医减肥必须对体质有准确的辨识，有专业的医师指导，根据您本身体质特征来决定你采用什么样的中医方式减肥。
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中医认为导致肥胖的主要原因是脾胃功能不好。脾胃功能不仅管理着你的食欲、摄入身体的营养，还管理吸收进来的营养成分能不能被正常的消耗掉。这就是中医所说的“脾主健运”。人体吸收进来的营养被消耗掉，这样才能保证人体正常的身体功能。如果脾胃功能差，摄入的营养无法转化，就会造成脂肪大量的堆积导致肥胖。
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亚健康简单来说就是你感觉不舒服到医院进行检查，但没有查出实质性的疾病，西医把这种类别归为亚健康，而中医认为身体处于功能失调的状态。中医的调理方法是首先要进行体质特征辨识，判断患者是哪种体质，再根据辨识的结果来选择性的用药和生活方式的指导。
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中医认为肥胖是一种疾病，叫做痰湿停蓄，是由于脾胃功能变弱，体内的痰邪、湿邪过多引起的。脾胃既负责消化吸收食物的营养，又负责把吸收进来的营养输送到身体的各个部位消耗掉。消耗功能出现了问题就会导致人体肥胖。所以，肥胖的根本原因是脾虚导致的痰湿停聚。
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脾虚产生了痰湿、邪气的结聚，这种情况下形成的肥胖叫做脾虚痰湿型肥胖。这类人群的肥胖特点多数是以将军肚为特征，有些人除了胖肚子以外，腰部、臀部、大腿也会发胖，也就是说主要表现为下半身肥胖。除了体型的特点外，这类肥胖人群还有一个特点就是吃的不多也会发胖，还有可能造成浑身乏力的症状。
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经常出现颈肩腰腿疼痛的人可能在某些生活习惯上没太注意，比如说衣服穿得少、穿低腰裤、薄底鞋、露脚踝等，或者有长期的看电脑、玩手机。冬天天气比较凉，颈肩腰腿疼痛这个疾病特别容易复发，这类人群要尤为注意保暖。不仅疼痛的地方要注意别着凉，腰部、脚底和脚踝也要注意保暖。除此之外，夏天贴三伏贴可以大大降低冬天颈肩腰腿疼痛发生的概率。
孙琳林
中医的体质辨识是比较专业的内容，不是简简单单的看一眼就能判断出来的。国家中医药管理局制定了“中医体质辨识量表”，可以初步判断你的体质类型。现在也有很多中医养生机构有现成的仪器，仪器通过对你的面色、脉象、舌象进行辨识，会给出初步的体质辨识结果。需要提醒大家的是，无论是通过“中医体质辨识量表”还是机器评判，都只能得到一个大概的结论。如果想得到准确的体质辨识结果必须要有专业的医师指导。
孙琳林
对于这个问题，没有统一的答案。在医学上的确有判断肥胖的标准那就是体重指数，简称BMI, 是用体重公斤数除以身高米数平方得出的数字。如果得数超过25 那就算肥胖。但是，我觉得这是一个见仁见智的问题。如果体型偏胖，但各方面的生理功能还正常的话，那就不算肥胖。但是如果看起来体型偏胖，同时又有乏力、容易疲劳或者其它的不舒适症状。这个时候应该注意一下你身体的这些不舒适是不是由肥胖导致的。
孙琳林医生擅长与简介
个人擅长：擅长中西医结合治疗慢性胃炎、功能性消化不良，神经衰弱、慢性头痛、高脂血症、高血压病、冠心病、脑血管病等常见老年性疾病及纯中药治疗月经不调、痛经、不孕症等常见妇科疾病和中医药调整亚健康状态。
个人简介：医学博士，主任医师，硕士研究生导师，中国中医药研究促进会灸疗技术产业合作共同体委员，黑龙江省民族医药学会针灸委员会副主任委员，黑龙江省民族医药学会老年病委员会理事，主要研究方向为中西医结合治疗老年病及中药复方药理研究，目前已主持完成国家级课题1项、省部级课题1项、厅局级课题4项，参与国家级和省级课题3项，已发表国家级及省级论文27余篇。
