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付中国

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北京大学人民医院 创伤骨科 主任医师

肩关节脱位 | 骨科疾病

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股骨骨折会导致股骨头坏死吗
付中国

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单纯的股骨骨折不会导致股骨头坏死,但是骨折在股骨头的下方,也就是股骨颈的骨折,如果有移位,股骨头坏死的风险就特别大。<br><br>家属和医生在寻求治疗的时候要进行充分的交流,特别是老人年龄很大,又要尽快进行下地活动,这时需要换一个人工的股骨头,全髋或者半髋。这种手术的最大优点就是一周之内病人就可以下地活动,给病人生的希望,对病人生活质量的改善有着特别的促进作用。 <br><br>如果是股骨颈骨折要保守治疗,卧床做一个牵引,骨折的愈合往往在几个月,这样一来,老人在病床上躺几个月,风险还是很大的。 <br><br>家属可以和医生多交流,看老人生活质量如何,如果生活能够自理,像这样的老人可以做一个股骨头的置换,可以全髋可以半髋,现在这种技术在全球来说是一个非常成熟的技术。
股骨粗隆间骨折会留下后遗症吗
付中国

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粗隆间骨折的治疗在我们骨科当中,是一个非常常见的国际化、标准的手术。如果这个病人在麻醉上没有明确的禁忌症,半个小时或者一个小时之内就能做一个髓内钉,进行固定,病人就可以活动,能够很好的避免褥疮,也好护理。 <br><br><br>但是有一些粗隆间骨折的老年人,如果做手术会有生命危险,不做,他有肺栓塞、泌尿系感染、肺炎的风险。这种情况就非常难办。如果老人平时的日常生活质量还可以,自己能够在屋里遛弯,或者是子女都不在身边,自己能够在家做饭,这样的老年人,我们在力所能及的前提下,还是应该进行固定治疗,让他尽早的恢复正常的生活。
股骨粗隆间骨折会导致坐骨神经损伤吗
付中国

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股骨粗隆间骨折,实在是太常见了,我们还有个名字叫人生最后一次骨折。<br><br>而粗隆间骨折,往往骨折周围的肌肉都比较肥大丰厚,所以损伤坐骨神经的机会不是特别多,极个别的有,但是导致坐骨神经的损伤是极为罕见的。除非损伤以后有巨大的移位,像车祸伤或者是地震、倒墙、砸伤,这种情况下,可能会出现坐骨神经损伤。<br><br>股骨粗隆间骨折,如果害怕有坐骨神经的损伤,可以检查一下病人的下肢感觉。有时腿会产生麻木,或者抬腿、抬脚,都感到不像自己的,这种情况,那就是伴有坐骨神经损伤了。
中老年人常见的肩痛疾病是什么
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中老年人最常见的肩痛,多数的时候是关节炎,因为中老年人的肩部,这一生当中活动的太多了,干了好多体力上的事情,好多的中老年人肩部的这种关节炎就像髋、膝一样,是有磨损的。<br><br>有一部分患者的疼痛,是由于肌肉的退行性病变、萎缩,它的力量均衡程度不好,就是和肩袖损伤有关系。有时关节活动不在一个正常轨道上,可能就要产生损伤肩袖,肩袖损伤以后,整个肩关节又上移,撞击到肩峰,这样一系列疼痛就产生了。 <br><br>还有一种叫五十肩,也就是大家常规认为的肩周炎。这样的疼痛也是非常常见的。有些人疼痛后,过段时间自然就好了,但是有些人一年半载的不好,是可以在运动医学下做关节镜的微创手术的。 <br><br>所以中老年的常见肩痛疾病有的时候一定要明确,不是一疼了就是肩周炎。
治疗颈肩痛可以做瑜珈吗
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颈肩痛已经影响到你的生活,往往在练瑜伽的时候,是要过度牵张,道理上来说是可以的。但不能明确的说能不能做瑜伽,只是说如果颈肩痛,除了做瑜伽,还有其他活动之外,患者在运动以后疼痛会加重,就一定不要做了。<br><br>实际上颈肩痛的患者休息是非常重要的,让患者在理疗状态下休息,与此同时肌肉练习也是非常重要的。<br><br>练习瑜伽的往往是正常人,可以有很长的牵张,因为患者产生了颈肩痛,肌肉弹性已经不是像以前那样好了,所以在牵拉的过程当中,可能会加重颈肩痛的症状。
颈肩痛该如何防治
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颈部有很多的大的肌肉在支撑,而且颈肩痛的时候好多是和疲劳有关的。比如工作人员从上班开始一天就看着电脑,从早到晚,平时又不锻炼,肌肉就会产生一种像肌肉肌腱的炎症一样,我们叫深层肌筋膜炎。而这种病又不是大病,但是有好多患者疼了半年、一年甚至更长的时间,让人感到很痛苦,所以颈肩痛一定要抓防治。<br><br>与此同时在治疗的过程当中,一定要知道它的发病多数是来自于长时间不好的姿势,比如躺着看电脑、窝着头、一天的低着头,这样特别容易引起颈肩痛。<br><br>预防的话,就是积极地参加体育锻炼。主要是对后面的肌肉进行力量和舒展的保护性训练。
颈肩痛的发病机制是怎样的
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颈肩痛的发病机制多数是颈和肩的疼痛。颈椎本身含有脊髓,颈椎本身又支撑着头,我们一生当中,头的重量一直压在颈椎上。随着年龄增长有的患者脊柱就会产生一些增生,使后边的椎管变狭窄。<br><br>神经发出一些支配感觉的功能中,如果颈背的颈椎支持的肌肉又受累,有很多人会害怕受风、受凉,或者损伤比较激烈,就容易联合在一起,大家都认为这叫颈肩痛。<br><br>颈肩痛如果长时间的疼痛甚至有麻木,或者说是对生活当中拿筷子、拿碗、端东西都明显受影响,甚至走路都受影响,在颈椎脊髓方面我们要进行认真的检查。
颈肩痛在治疗过程中会不会留下什么后遗症
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颈肩痛有颈椎痛,有肩膀痛,治疗方法上,经常进行的是理疗、贴膏药,然后对症用一些非甾体的消炎、镇痛药物,慢慢的经过休息就好了。 <br><br>当然颈肩痛也有很多其他介入性治疗,比如埋入一些东西,或者是用刀来做很多破坏性的舒筋治疗的时候,好多疼痛会更加加重。特别是伴随着有感染的患者,颈肩痛问题就特别大了。 <br><br>颈肩痛还要做一个颈椎的影像学的检查。这种影像学里包括核磁、CT,当然也包括普通x光片的特殊体位。如果发现这种颈肩痛,颈椎间盘有明显突出,或者颈椎有不稳定,这种情况一定要到医院来就诊,不要单纯按照颈肩痛进行一个肤浅的治疗。
肩痛的治疗方法有哪些
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肩痛的治疗方法,得根据肩部的疼痛,找到病因。<br><br>如果肩痛是由于肩袖本身已经撕裂了,或者炎症增厚的损伤。<br>这种肩袖增厚以后产生的一种损伤,我们叫肩峰撞击综合症。这样的病人,我们往往要通过微创的手法,把肩峰勾出来那个钩,或者说像刺一样比较增生的部位,我们把它削平,让肩部的肩袖在里面通畅的经过,这种疼痛慢慢就解决了。<br><br>也有一些患者凝肩一年了还不好,而且很疼痛。这种情况下我们用关节镜进行一个彻底的松解,做完了关节镜的松解以后,这个肩马上可能马上就很灵活的就举起来了。
肩痛就是肩周炎吗
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肩痛不一定是肩周炎,专业里我们叫凝肩,中医里叫五十肩。往往肩痛的时候,有肩周围的炎症、肿胀。整个滑膜连接被动的活动时,不能外展、前屈,运动明显地僵住,像凝住了一样,所以叫凝肩。 <br><br>还有一种肩痛,叫肩袖损伤或者是肩部的其他疾病。比如肩锁关节有炎症也引起肩痛。肩锁关节虽然在一个局部,但是它疼痛的时候也可以放射到肩的下面。肩袖损伤同样也会把肩部周围引起疼痛,但是可以被动活动,只是某一个固定部位,刺骨一样疼痛。凝肩往往在半年或者是一年左右的时间,自己就好了。肩袖损伤往往一直不好,病人很痛苦,这种情况一定要进行非常好的甄别。 <br><br>肩周炎也就是大家知道的凝肩,凝肩本身治疗就是要爬墙,进行大幅度地锻炼,而肩袖损伤恰恰又不能大幅度地锻炼。如果大幅度锻炼会加速它的损伤,特别是打了封闭针,断得更加快。大家一定要把它区分开,如果区分不开,一定要到医院来。

    付中国医生擅长与简介

    个人擅长:擅长:肩关节痛及肩关节疾病,肩关节损伤修复,顽固性肩痛,肩关节假体置换功能重建手术等;上肢损伤修复与功能重建。

    个人简介:付中国,男,主任医师,教授,北京大学人民医院骨创伤骨科副主任,硕士生导师,人民医院骨科教研室党支部书记。曾赴美国哈佛大学医学院麻省总医院骨科研修骨与关节损伤、肩关节矫形及手外伤;多次参加瑞士国际内固定研究学会(AO组织)在欧美等国举办的创伤骨科高级研修班,并曾在上海、天津等地担任国内AO研修班主讲。在创伤救治,骨折治疗,肩关节矫形,手外科,皮瓣移植治疗及小儿脑瘫治疗具有丰富经验。在国内外核心期刊上发表学术论文10余篇;主编或参编《创伤骨科手术学》等专著;先后参加了国家自然科学基金、“863计划”、“973计划”等国家大型科研项目9项,现主持国家十五科技攻关计划1项。担任中华骨科学会创伤学组委员,中华医学会手外科学组委员,中国脑瘫外科学会理事,中华创伤杂志编委,中华创伤骨科杂志特约审稿人,中国矫形外科杂志特约审稿人,AO国际内固定研究学会会员,北京市医疗鉴定委员会委员。中华医学会骨科学分会创伤骨科学组委员,中华医学会手外科分会常务委员,中国医师协会肩肘外科工作委员会委员,国际内固定学会(AO)讲师团讲师,中华医学会创伤外科学组委员,中国医疗保健国际交流促进会骨科疾病防治专业委员会委员,第一届中国肩肘外科协作组委员会常务委员,中国医师协会创伤骨科工作指导委员会委员,北京大学交通医学中心专家委员会委员,国际骨创伤基金会(OTC)中国分会讲师,北京大学医学部医院医疗质量管理委员会临床急诊与重症医学工作委员会委员,中国医师协会骨关节病专家会诊中心专家,中国骨科材料与器械学组常务委员,北京市西城区医学会医疗事故鉴定专家库常务委员,中华医学会骨科在线创伤专业主编,《中华创伤骨科杂志》编委,《中华肩肘外科电子杂志》执行主编,《中华临床医学荟萃杂志》编委,《中国组织工程研究杂志》常务编委,《中华外科杂志》《中华骨科杂志》《中华创伤杂志》聘请专家