个人擅长：擅长高血压诊断与治疗（尤其擅长难治性高血压的治疗）；继发高血压筛查；高血压靶器官损害评估；高血压并发症的管理。
个人简介：张妮，医学博士。长期从事心血管内科临床工作，主攻高血压病专业。现为高血压及相关疾病中青年专家论坛(CHIEF)成员、北京医师协会高血压专业委员会青年委员。长期从事北京大学临床医学院八年制学生以及轮转住院医生的带教工作，多次获“北京大学优秀教师”称号。
张妮
北京医院 心内科 副主任医师
高血压 | 心血管 | 肺动脉高压
去咨询其他医生
张妮
冠心病的发病原因，并非因某一种原因而导致发病，它是一个多种危险因素的综合效应。以可以改变和不可以改变因素来区分，可以改变因素有吸烟、高血压、高脂血、糖尿病，包括不良的生活习惯。而不可以改变的因素首先是性别，男性发病多于女性。其次是年龄，女性大于65岁男性大于55岁便是冠心病发病的危险因素。最后是遗传，如说男性小于45岁，女性小于55岁就发生了冠心病，那么给子女带来遗传的机率会提高。
张妮
目前常用药包括五大类：1.钙离子拮抗剂，后面带有地平两字，临床上常用的有氨氯地平、硝苯地平、非洛地平等。2利尿剂，氢氯噻嗪和吲达帕胺，3.ACEI类的药物，后缀是逮普利。如贝那普利、雷米普利、福辛普利等。4.ARB类药物，后缀是沙坦，常用有氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦、奥美沙坦、坎地沙坦。5.β受体阻滞剂，较常用有倍他洛克、比索洛尔等。
张妮
继发性高血压常见原因，常见的继发性高血压一般分为几个方面：1.肾脏疾病，如急性或慢性肾炎、肾动脉狭窄、肾上腺的腺瘤等。2.睡眠呼吸暂停综合征，即打鼾。这部分患者长期以往不进行调整，便会继发血压升高。3.药物继发的血压升高，如长期服用激素类的避孕药物或非甾体类的止痛药，以及老年人长期吃的甘草片，都可能导致继发血压的升高。
张妮
高血压病2级高危严重吗？临床上会将高血压病人进行一二三分级，以及进行低危中高危和极高位危险分层。因此患者会有两种情况，一个是分几期，另外一个是危险分层。2级高危，说明患者高压在160-180之间，低压在110这个范围内，属于是二级。而高危状态，说明目前患者需要比较积极的去处理，进行降压治疗。一般危险分层，不代表病情到什么程度，而是代表处理的紧急度。
张妮
高血压能泡温泉是吗？实际上要进行区分对待。对于年纪比较轻的人来说，一般状态比较好，是可以进行泡温泉的。对一些年岁比较大，有心脑肾的一些靶器官的损害，平时血压又不是很高，发现泡温泉之后，会进一步的引起血压的下降，会引起一些类似于低血压的表现，因此要去警惕这个问题。因此在泡温泉之前，一定要了解自身的基础血压，如果是过高或过低，那么当时是不适合泡温泉的。
张妮
高血压初期有什么症状？高血压早期主要症状是头部症状为主。会有头晕、头胀、头疼、耳鸣、心慌，而部分病人没有症状。这是因为患者的血压逐渐的升高，慢慢身体耐受，导致症状不是很多，不明显。因此工作性质较忙碌的职业，如高警察、司机，经常值夜班熬夜，生活不规律，体重比较胖，以及有家族史的人群，都应该经常去关注血压的变化，即使没有症状也应该经常关注血压。
张妮
高血压的病人一旦出现脑出血，就是一个非常严重的并发症。在亚洲人群当中，尤其在中国，高血压常见的靶器官损害在脑部，而欧美国家的靶器官损害主要在心脏，因此他们的冠心病多见，而中国则脑卒中比较多见。脑出血和脑栓塞出血之后，一定要住院治疗，应进入到监护病房，进行积极的降压治疗，进行脑神经科方面的相关治疗。关键是降压，而且要掌握降压的力度、速度，还有后期一些康复治疗。因此脑出血之后一定要入院，尽早处理。
张妮
年轻人高血压是什么原因引起的？一般没有具体原因，可谈谈危险因素或者高发因素。年轻人的高血压，一般见于以下几种情况：1.工作压力大，平时比较容易紧张焦虑。2.与工作性质有关系，比如警察、出租车司机，这是高血压的高发人群。3.生活方式不健康、少运动，经常熬夜，吸烟。4.体型方面，肥胖且吸烟的病人，更容易患高血压。5.遗传因素，父母年轻时，就患有高血压，其子女患高血压的概率就会明显提升。
张妮
继发性高血压吃什么药？需具体情况具体分析，关键是治疗原发病。如肾炎引起的高血压，要进行肾炎相关的治疗。如果是肾动脉狭窄，狭窄到一定程度时，可以进行支架植入治疗。而肾动脉狭窄的患者在降压治疗时，ARB和ACEI类药物则不适合服用。其它情况包括肾上腺瘤、睡眠呼吸暂停综合征等等，都应先治疗原发病。至于服用何药物，主要还是具体情况具体分析，大部分是以去除原发病为主。
张妮
首先要进行低盐饮食，尤其在北方，大部分都是盐敏感性的高血压，也就平常的饮食当中，患者的盐摄取量偏高。通过限制盐的摄入，血压就有一个下降的过程。其次需要进行低脂、低糖饮食，因为高血压是一个综合症，除了血压升高外，还可出现高脂血症、糖尿病，因此除了低盐低脂饮食外，还应尽可能低糖饮食。另外，还需控制饭量，不得过饱，注意饮食结构，多吃蔬菜，碳水化合物和肉类蛋白的摄入要适当控制，保持体型、控制体重。
张妮医生擅长与简介
个人擅长：擅长高血压诊断与治疗（尤其擅长难治性高血压的治疗）；继发高血压筛查；高血压靶器官损害评估；高血压并发症的管理。
个人简介：张妮，医学博士。长期从事心血管内科临床工作，主攻高血压病专业。现为高血压及相关疾病中青年专家论坛(CHIEF)成员、北京医师协会高血压专业委员会青年委员。长期从事北京大学临床医学院八年制学生以及轮转住院医生的带教工作，多次获“北京大学优秀教师”称号。