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张书信
张书信
肛肠科
主任医师 北京中医药大学东直门医院 立即咨询

肛裂、肛瘘、痔疮自己怎么区分

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来自真专家的健康攻略
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问答内容

肛裂、痔疮、肛瘘虽然都是肛肠和临床最常见的病,但是是三种不同的病。患者自己怎么区分?首先说痔疮,痔疮有内痔、外痔、混合痔,但内痔往往主要症状就是出血和脱出,但它的出血不疼,这种出血往往是点滴而下,跟大便不混一块,有时候会有喷射状的出血。

第二个症状就是大便的时候有东西脱出来,脱出来之后自个就回去了,严重的自个回不去,可能需要拿手送回去,更严重的送都送不回去了,这内痔。但外痔本身它就在肛门的边上,肛门这个地方就长在外头,是不可能回去的。

但如果没有血栓形成、没有感染,往往只有异物感,不疼,但是一旦出现血栓或者一旦出现炎性的外痔的时候,会出现剧烈的疼痛,但这种疼痛是一种持续性的胀痛,而肛裂的主要表现一个是便血,一个是周期性的疼痛。疼痛跟排便有很重要的关系,排便的时候疼,排便完了之后有短暂的缓解,之后出现一个比较长时间的疼痛,下次排便又出现这样一个情况。肛裂也可以出现便血,但是它的便血都伴有肛门的疼痛,或者伴有便秘的情况,痔疮出血不疼,如果出血伴有疼痛的话,首先应当考虑肛裂的问题。

肛瘘跟痔疮、肛裂都不一样,肛瘘很少出现便血的情况,而是外边出现一个破溃的外口,破坏以后,可以留有一些脓水,外口日久不愈,流脓,浓水有时候可能稠厚一些,有的时候稀薄一些,流脓不畅的时候,它会有局部的肿痛,往肛门这个地方摸的话,往往可以摸到一个条索状的东西,这个东西就是肛漏的漏管,所以我们在临床,患者自己也可以初步来区分一下。