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张书信

张书信

北京中医药大学东直门医院 肛肠科 主任医师

肛裂 | 肛周脓肿 | 肛瘘

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什么原因会导致痔疮的发生
张书信

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痔疮是临床常见病,它的发生的原因是多方面的。其中包括它的内因和外因。内因实际上是痔疮发生的它的内在的根据,外因是它的发生的一些个外部的条件。<br><br>内因主要是人体的肛门,这个地方有它的解剖学特点,静脉壁比较薄,而且没有静脉瓣,那么它就容易造成它区域区扩张的这种情况。另外随着年龄的增长,人体的一些个组织结构,包括一些个小的韧带,它就有一些老化的情况,这都是内在的一些原因。 <br><br>在外在的一些因素,比如说不良的饮食习惯,就过食一些个辛辣刺激性的食物,或者大量的长期大量的饮酒等等。另外还有不良的生活习惯,比如说蹲厕时间过长,过分的用力排便,都是造成痔疮多发的一个原因。<br><br>除了这个之外,还有一些个其他的因素,你比如说负重远行,过度的劳累等等,这都是造成痔核产生或者痔疮突出的一些诱发的因素。
为什么妇女妊娠期容易患痔疮
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这是由于妊娠期以后尤其随着月份的增长,胎儿的增大,这时候负压会越来越高。对于盆腔的血流的静脉回流会产生一定的障碍。所以说这时候可能出现了痔核的增大,另外曲张脱出。<br><br>除了这个之外,我们孕妇在妊娠期往往为了胎儿的正常的发育,所以说可能营养比较丰富,比较吃一些个肥甘厚味,号称有营养的东西,这时候也容易造成排便的困难。<br><br>当然在妊娠后期以后,由于胎儿压迫直肠也会造成大便的排出可能会有些困难,所以妊娠期也有便秘的情况。用力排便会造成痔核的增大脱出。所以使得对妊娠期痔疮容易发作,或者是容易加重。
为什么痔疮容易复发
张书信

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痔疮在临床上非常常见,它从青春期以后一直到老年期,它的发病率在不断的上升。但是并不是说所有的痔疮都会产生症状,所以有人认为痔疮是人体解剖的一个正常的组织,但是一旦它出现症状,比如说出现便血或者脱出,或者是继发的炎症或者血栓形成,就会引起人体不适的一些症状,这时候我们一般认为这叫痔疮发作。 <br><br>这痔疮发作的原因非常多,有的原因我们可以避免,有的可能不能完全避免,所以这是造成痔疮容易反复发作的一个原因。比如说我们在临床上它可能一段时间里头,它出现便血,可能因为我们饮食的关系或者气候的原因都可以引起,比如说大便干燥,排出费力擦破痔核的时候,它就会出现便血的情况。<br><br>一旦我们改善排便习惯,大便不像这么干了之后,出血的情况就会好转,所以老百姓认为痔疮可能就缓解了,下次还可能再犯。
为什么长时间蹲马桶玩手机会增加得痔疮的风险
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我们都要从痔疮的发病机理说起,痔疮的发病主要是静脉丛的迂曲扩张,还有肛垫的病理性肥大。所以肛垫是一个现代的一些概念。那么它主要是一些个在直肠的末端,在齿线上方这个地方,还有一些衬垫,衬垫有它的生理的功能,就帮助肛门的闭合,防止大便控制不佳。<br><br>所以但是如果长时间的蹲在马桶上玩手机,这样的话可能会延长排便的时间,久而久之会出现便秘的情况,使大便排出费力。 <br><br>费力的话,长时间久蹲以后,会造成痔核的增大,和脱出,甚至由于大便排便困难的时候,容易擦破痔核的表面,造成出血的情况。所以说我们一定要避免这种不良的生活习惯,然后这样能够防止痔疮的发作,减少它的产生。
女性痔疮检查项目有哪些
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一旦出现痔疮的症状,我们就要进行一些专科的检查,但这些检查的项目根据患者的情况,包括年龄、家族病史的情况。<br><br>如果是40岁以上的人,而且以便血为主,我们检查的时候,要比较慎重一些,因为有时候虽然痔疮是一个多发病,但是它引起便血的原因比较多,所以我们除了做肛门部局部的望诊,包括肛管直肠的指诊和肛门镜检查,这是作为痔疮的一些基本的检查手段。 <br><br>通过局部的视诊、触诊和肛门镜的检查,我们诊断痔疮是没有问题的。但是对于40岁以上的人,尤其是有直肠出血,或者是他的血液跟大便想混合或者颜色不太鲜红的时候,我们要警惕直肠腺瘤直肠癌的可能性,所以这时候我们做结肠镜的检查,除外直肠上端和结肠的一些病变。<br><br>之后我们还要如果要采用手术的话,可能术前还有一些必要的理化检查。
为什么便秘患者容易患痔
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这个问题由于便秘跟痔疮它们两者之间的关系比较密切,便秘就是大便排除费劲,大便不太通畅,或者大便干燥,或者是有时候是大便次数减少,比如说每周少于三次,或者排便时间延长排除困难,这都叫便秘。<br><br>这些个原因,一旦形成以后,往往对直肠末端静脉丛这个地方容易造成压力,压力的增高。压力增高以后,造成静脉的迂曲扩张,导致肛垫的病理性的肥大,或者是他的静脉的破裂出血。 <br><br>所以便秘的患者,往往出现痔核的机会比较多,另外一旦有痔核以后,出现症状的机会也是比较多的,容易造成痔核反复的脱出,一开始可能自己能回去,时间久了之后,脱出以后都不能回去了。<br><br>另外可以造成痔疮得出血,或者肿痛。一旦静脉丛由于大面太干燥以后,造成痔外静脉丛的破裂以后,血液淤积到皮下可以造成血栓性的外治,出现肛门肿痛的情况。
内痔疮和外痔疮的区别
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内外痔的区别,从解剖学上来讲还有一个分界,这个分界就是所谓的齿状线,因为齿状线是我们人体的正常的结构,在齿状线以上,我们认为这个是黏膜齿状线以下是它上面表面覆盖都是皮肤组织。所以所谓内痔就是齿状线以上,形成了痔核。所谓外痔就是指的齿状线以下的痔核,这是从它的解剖学上看。<br><br>另外从它的外观上也不一样,内痔往往因为它上边是黏膜层,所以说它都是淡红色的。如果有炎症的话,它可能有时候水肿,有时候会有一些糜烂,或者有一些充血的情况。外痔就不是,因为外痔它表面覆盖的是皮肤组织,外痔它又分好多种,一般来讲分为四类:一类是结缔组织外痔、一类常见的是血栓性外痔、一类是炎性外痔、还有一类是静脉曲张性的外痔。<br><br>所以说外痔疮总的来讲,它的主要症状一个是肿痛,一个就是异物感,然后这个地方神经分布比较丰富。内痔它一个就脱出一个便血,这是从症状上的一些区别。
内痔注射手术适合哪些痔疮
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内痔注射是治疗痔疮的一个非常实用的、非常微创的一些很常用的一个方法。当然以往的痔疮的注射它有两类药物,一类我们管它叫做硬化剂,一类叫做坏死剂。 <br><br>所谓硬化剂是指的注射完了之后,痔核就会阻断了它的血供,它就会产生一个无菌性炎症,最后造成纤维化,然后硬化、萎缩。另外一类是坏死剂,一旦注射完了之后,造成痔核的坏死,它就脱落,不是萎缩。<br><br>因为目前坏死剂应用比较少,大量的应用都是硬化剂注射,它的注射主要都用于内痔的注射,不能用于外痔。所以说即使是混合痔,我们注射的话也只能注射它的内痔部分。 <br>所以说这是它的适应症,只适用于内痔以及混合痔的内痔部分。
外痔疮会传染吗
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外痔是不会传染的。<br><br>外痔我们从它的病理的结构,我们知道所谓外痔,要么是一些结缔组织性的皮赘,要么是血栓,要么是静脉曲张。<br><br>从这些方面来看,外痔只是给我们人体造成不适的感觉,但是它不会传染,不会说因为你接触或者密切接触一个人就会得痔。不会从一个人身上传给一个另外的人,这是不会传染的。所以说它只是对患病的个体造成不适,没有传染性。
产后痔疮如何恢复
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产妇是痔疮高发的一个人群。它发作以后症状一般都比较重,多见的症状,一个就是肿痛。由于在生产过程中,她过分的腹压增高、用力,造成痔核的脱出,回流不畅,造成血栓形成,或者是痔核脱出来之后不能及时回纳,造成痔疮的嵌顿,嵌顿完了之后,很快它水肿,有血液淋巴不能及时回流,造成肿胀、疼痛。<br><br>一旦发生这种情况以后,由于产妇要哺乳或者是有很多的其他的不方便,我们也一般来讲首先采用保守治疗的一些方法,这保守治疗方法一般我们可以采用。坐浴的方法,温水或者我们用一些个中药,或者简单的我们可以用花椒和盐煮水,以后坐浴,坐浴完了之后消除它的肿胀、疼痛。<br><br>另外可以做局部的按摩的方法,使水肿能够便于消散,一旦脱出来之后,我们要及时的给回纳到肛门里头,一旦痔核回去以后,水肿才能够消散。如果你持续在时间外边待时间长了,那么有时候会造成嵌顿坏死的情况。

    张书信医生擅长与简介

    个人擅长:痔、肛瘘、肛周脓肿、肛裂、便秘、结直肠肿瘤、炎性肠病

    个人简介:张书信,男,北京中医药大学东直门医院肛肠外科主任医师,科主任,医学博士,博士生导师。中华中医药学会肛肠分会常务理事,中华中医药学会外科分会常务委员,中医药高等教育学会肛肠分会副秘书长,北京中医药学会肛肠专业委员会常委、秘书长,中国中西医结合学会大肠肛门病专业委员会青年委员,北京中西医结合学会大肠肛门病专业委员会委员,全国中医肛肠学科名专家,国家中医药管理局中医师资格认证中心命审题专家。从事肛肠工作20余年,诊治耐心细致,擅长治疗各种肛门直肠疾病,如痔疮、肛裂、肛瘘、直肠脱垂等,在中医药治疗结肠炎和便秘方面有自己的独特经验,尤其在电子结肠镜检查、大肠肿瘤、炎性肠病和肛肠外科并发症诊治方面具有独到经验。主持完成国家中医药管理局和北京中医药大学科研课题多项,发表学术论文30余篇,主编与参编学术著作18部,代表著作有《肛肠外科并发症及其防治》、《大肠肛门病学》、《肛门直肠病诊断治疗学》等。