冠心病需要和哪些疾病相鉴别

问答内容

冠心病最常见的临床表现是胸闷和胸疼，因此我们对于那些其他可以引起胸闷和胸疼的疾病来讲，都需要去跟冠心病做鉴别。

首先像肺部的一些疾病，例如肺炎可以引起胸闷和胸疼。当然肺部的疾病有一种是致命性的，例如肺栓塞，可以引起同样出现胸闷、胸疼的情况，但是这种胸闷和胸疼是由于肺血栓栓塞引起的，而肺血栓栓塞如果没有能够及时地跟冠心病做好鉴别的话，误诊为冠心病，依然是可以引起致死的后果的。

另外，剧烈的胸闷、胸疼可以发生在急性心肌梗死的患者，但还有一种非常致命的疾病，主动脉夹层也可以引起胸闷和胸疼。因此，对这些剧烈的胸闷和胸疼的患者，常常需要主动脉夹层跟急性心肌梗死或严重的心肌缺血相鉴别。

还有像心肌炎，尤其是病毒感染之后或者感冒以后，病人会出现严重的胸闷。这个时候常常是由于心肌炎引起的心力衰竭，它也是可以引起比较严重的胸闷胸疼的。这时候也需要去跟冠心病的心肌缺血、心肌梗死相鉴别。还有一种带状疱疹，它可以引起剧烈的沿着肋骨分布的疼痛，但是早期如果鉴别不清的话，也可以误诊为冠心病。