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杨申淼
杨申淼
血液科
副主任医师 北京大学人民医院 立即咨询

血红蛋白偏低是怎么回事

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问答内容

血红蛋白偏低是怎么回事?血红蛋白偏低需要考虑贫血的诊断。贫血有很多的原因,根据发生的机制进行分类,主要分几大块:

第一各种原因引起的红细胞生成的不足。
首先是要考虑骨髓造血功能异常,有可能是再生障碍性贫血,还有一些原发骨髓的肿瘤的大量增殖,抑制了正常造血,或者是射线、药物造成了骨髓损伤。
还有可能是造血原料不足或者是利用不良。
还有一些病人有慢性病相关的贫血。
还有促进造血的激素水平减少导致的贫血。

第二大块就是红细胞的破坏过多,叫做溶血性贫血。溶贫包括两大块:
一种是红细胞直接破在血管里的一些疾病,比如阵发性睡眠性血红蛋白尿等。
第二部分就是血管外溶血,指异常的红细胞被肝脾巨噬系统吞噬、破坏掉,这类贫血包括自身免疫性溶血性贫血,还有一些比如遗传性因素造成的红细胞膜的异常,还有血红蛋白异常造成的溶血性贫血,还有一些病人有酶的缺乏,这样的病人都可以发生贫血。

第三大块原因有可能是病人有血液的丢失,在急慢性失血以后是可以呈现出贫血的状态的。我们还要注意有一些情况,比如妊娠的情况下,可能会有血容量的增加,这时候有一个血红蛋白相应的减低,这种情况也是比较多见的。