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杨申淼

杨申淼

北京大学人民医院 血液科 副主任医师

慢性淋巴细胞白血病 | 恶性淋巴瘤

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白细胞偏低隔几天复查
杨申淼

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白细胞偏低隔几天复查:<br><br>一般情况下可能常规的体检,一年1到2次这样子就可以有一个,比较明显的趋势体现。对于一些像感染或者药物的使用,短期内造成的白细胞减少,我们可以在停止这些药物接触或者在感染完全恢复以后,两周以上进行一个复查。<br><br>多数情况下,白细胞是可以有一个明显的升高趋势的。血液肿瘤患者进行化疗以后,出现了这样的白细胞减少,您的医生一定会要求您,频繁的进行血常规的检测。
贫血脸色会发黄吗
杨申淼

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贫血患者的脸色可能会出现发黄。<br><br>多数情况下我们会出现这个皮肤黏膜的苍白在基础颜色比较明显这个状态下,可能会看到的是面色比较灰暗,有一种发黄的这种情况。<br><br>如果您发现了皮肤黏膜,例如巩膜的一个明显黄染,这个时候我们一定要重视,溶血性贫血的可能性,这样的情况下病人应该及时就诊。
白细胞低会得白血病吗
杨申淼

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白细胞计数的增加或者减低,事实上是一个结果,并不是原因。对于白细胞减少的患者,在临床上我们需要做详细的鉴别来寻找病因。白细胞减少的原因我们可以分成这样几种。<br><br>第一种是环境因素造成的,可能患者使用了一些影响白细胞计数的药物或者是毒物,造成了白细胞计数的减少。<br>另外病人可能会因为其它的一些良性疾病导致了白细胞的减少,例如一些肝病的患者可能会有脾亢,脾脏的肿大可以造成白细胞的,一个继发性的下降。<br>还有自身免疫性疾病的病人,可以因为一些白细胞的抗体,造成白细胞计数的减低。少部分患者是因为骨髓造血系统的异常,导致的白细胞减少。<br><br>不仅仅是急性白血病,包括一些淋巴瘤对于骨髓的侵犯,可以导致白细胞的减少。骨髓的造血低下也可以造成白细胞减少,例如再生障碍性贫血或者骨髓纤维化等等。
骨髓纤维化的晚期症状
杨申淼

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骨髓纤维化的晚期患者,往往会表现在造血的一个严重衰竭,出现全血细胞的减少。当粒细胞减少的时候,可能会出现感染的倾向,当贫血加重的时候,病人出现劳动耐量的下降,出现心悸这样的一些表现。<br><br>对于血小板减少的话,可能会有明显的出血倾向,出现明显的髓外造血的表现,也就是肝脾的肿大,甚至患者会出现腹水,门脉高压,肺动脉高压等等表现。
骨髓纤维化常规治疗方法有哪些
杨申淼

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骨髓纤维化常规的治疗方法有哪些:<br><br>对于增殖期的一些骨髓纤维化患者,我们可能会使用羟基脲,干扰素等等这些治疗,以期血细胞计数能够从比较高的位置趋于正常。<br><br>但是对于后期骨髓严重衰竭的病人,我们除了一般的输血支持治疗以外,还有卢索替尼这些药物,进行一个髓外造血控制,促进病人的造血改善。对于高危的患者,我们可能会建议病人,去积极的考虑异基因造血干细胞移植追求根治。
骨髓纤维化是绝症吗
杨申淼

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骨髓纤维化是不是绝症是很多人关心的问题。骨髓纤维化到目前为止,如果不进行异基因造血干细胞移植,仍然是不可根治的疾病。<br><br>对于大部分骨髓纤维化的患者来说,它并没有达到一个高危的疾病状态,事实上并不是需要积极的去追求治愈,通过一般的治疗,比如说羟基脲,或者现在我们有了卢索替尼,能够明显的缓解症状,改善病人的这个输血依赖,甚至能够达到生存期的明显延长。
多发性骨髓瘤患者大便频次很高怎么办
杨申淼

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多发性骨髓瘤患者大便频次很高怎么办:<br><br>这个时候我们可能,首先要明确为什么大便次数增多了。在相当一部分的患者是,因为出现了继发性的感染,导致了一个消化道的这样的一个症状。在这种情况下我们应该对大便进行化验,明确确实是胃肠炎的情况,可能会予以相应的抗生素进行治疗。还有一部分病人是在像硼替佐米这类的药物治疗以后,出现了大便次数的增多,药物相关的这种大便次数增多的话,可以进行对症治疗。
多发性骨髓瘤肾损害是什么意思
杨申淼

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多发性骨髓瘤的肾损害是什么意思:<br><br>多发性骨髓瘤的患者,往往出现肾脏功能的异常,那么肾脏功能异常,表现在病人可能会出现急性的肾功能损害,突然出现尿少,出现了血里头的肌酐的升高等等。可以有慢性的肾脏功能损害,甚至有些病人是以肾病综合征、大量蛋白尿、水肿这些为主要表现。
霍奇金淋巴瘤能活多久
杨申淼

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霍奇金淋巴瘤能活多久是很多人关心的问题。在当前的治疗平台下,霍金淋巴瘤的患者在绝大多数的情况下,是可以达到临床治愈的。<br><br>长期一般的肿瘤治疗推荐以及专家共识,认为正确方案治疗下,大概有70%的患者是可以达到临床治愈。现在有很多新药,新的方法。比如说CT30单克隆抗体,PD1的单抗等等,应用这些治疗会包括放疗,以及造血干细胞移植,可以使更多的病人达到临床治愈。
血小板减少患者怎样预防出血
杨申淼

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血小板减少患者怎样预防出血:<br><br>这要看患者的血小板计数是多少。一般情况下我们认为,血小板计数低于2万,病人就有自发性的出血倾向。所以在2万以下的患者,我们是建议病人减少活动,多卧床,有可能的话到医院去月输血小板,减少出血的风险。<br><br>对于血小板基数在5万以下的病人,我们认为一般的创伤后出血的风险比较大,在5万以下的患者,我们不太建议病人进行一些有创伤的操作或者手术。

    杨申淼医生擅长与简介

    个人擅长:淋巴系统增殖性疾病,包括慢性淋巴细胞白血病,恶性淋巴瘤等

    个人简介:现任中国抗癌协会临床肿瘤学协作专业委员会(CSCO)中国抗淋巴瘤联盟委员。中国抗癌协会血液肿瘤专业委员会第一届中国慢性淋巴细胞白血病工作组委员。北京中西医结合血液学会委员。中国老年肿瘤学会淋巴血液学青年委员。