急性粒细胞白血病的化疗

2020-03-27 653 190 APP下载

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问答内容

急性粒细胞白血病的化疗，初诊的急性粒细胞白血病需要根据患者的年龄、一般状况，有没有并发的疾病，有没有骨髓增生异常综合征的病史，以及白血病相关的一些特点，比如说有没有遗传学、分子学的高危异常，进行分层来制定短期以及长期的治疗目标和策略。化疗包括诱导、强化两个主要部分。

如果病人没有严重的并发症，年纪比较轻，可以耐受进行一般的化疗，我们会选择蒽环类药物联合阿糖胞苷的传统化疗来进行诱导。
有的时候患者会存在特殊的治疗靶点，医生也可能会增加靶向药物的联合。
对于老年衰弱的患者，我们可能会应用更加弱的化疗方案，有时候如果病人存在特殊的治疗靶标的话，也会加用小分子的药物，或者给予患者一些去甲基药物为基础的方案。
有的病人是有骨髓增生异常综合征的病史的，在治疗的时候也会重用去甲基类药物这类的方案。

在强化巩固阶段，我们常用到的是大剂量阿糖胞苷的方案，医生一般会严密监测疗效，对于高危的一些患者或者疗效不够深，这些病人是需要进行异基因造血干细胞移植，进行根治性的治疗的。