肺栓塞的严重程度与哪些因素有关

问答内容

肺栓塞的严重程度与栓塞来的快慢、栓塞面积的大与小，还有病人本身的心肺功能等这些因素有关。

肺栓塞在临床上是一个比较重的，或者是容易出现危重症，甚至可以出现猝死的这样一种疾病。肺栓塞的严重程度主要跟它来的快与慢有关系，我们在临床上看，有时候突发的大块的栓子在肺动脉主干的话，这个时候自身的一些代偿功能、心肺功能的代偿功能还没有上来，就会表现为比较严重的血流动力学的改变，会缺氧、呼吸困难、咳血比较重。

还有一种血栓是反复多次地栓塞到肺动脉小的分支里面，在ct影像上一看有很多血栓，但实际上病人也没有什么太多的症状，也不憋气，也没有呼吸困难，也就是说反复来的慢性的这种小血栓，它的症状就会轻一些。
还有一些比如说肺栓塞，临床上也分大面积肺栓塞、次大面积肺栓塞和一般的肺栓塞。面积越大，影响血液动力学、缺氧状况就越严重。很好理解，一个是面积，一个是肺栓塞来的快与慢。

还有一类病人有肺气肿，呼吸功能很差，或者患有冠心病，这一类病人心肺功能本身就很差了，也许栓塞的面积并不是很大，那临床表现也可以很重，缺氧这些表现都很重。