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高红梅

高红梅

解放军总医院第三医学中心 呼吸内科 主任医师

肺部感染 | 慢性支气管炎 | 哮喘 | 肺心病

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呼吸衰竭会对身体造成哪些损害
高红梅

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1、对神经系统的影响,呼吸功能有通气和换气功能,当两者出现问题时就会表现为缺氧,或伴有二氧化碳潴留,而缺氧和二氧化碳潴留会对大脑细胞及身体各个脏器造成影响,进而出现很多神经精神系统的症状,如嗜睡、昏迷、谵妄、胡言乱语、烦躁躁动等,如果有二氧化碳分压增高,患者会表现大脑抑制或兴奋状态,这是肺性脑病的征兆。2、对心脏的影响,造成心率加快、血压下降等心血管系统的影响。3、呼吸衰竭的患者因缺氧缺血,还会出现心脑、肾脏的问题,肾脏血流不足出现肌酐尿素氮增高,肾功能减退,还会影响到肝功能转氨酶升高。4、引起消化系统的问题,胃粘膜缺氧和缺血会出现糜烂溃疡,应急性溃疡或者消化道出血。5、引起电解质的紊乱,患者体内内环境的变化,酸碱失衡等。
呼吸衰竭的分型标准是怎样的
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临床上呼吸衰竭有两种分型标准,1、分为急性和慢性呼吸衰竭,急性呼吸衰竭主要来自于一些急性疾病,如感染、电击、溺水或缺氧等,慢性呼吸衰竭来自一些慢性病,如慢阻肺。2、呼吸衰竭分为一型和二型,主要是通过动脉血气来判断,一型呼吸衰竭是氧分压低于60毫米汞柱,二氧化碳分压正常或低于正常,二型呼吸衰竭是氧分压低于60毫米汞柱,同时伴有二氧化碳分压大于50毫米汞柱。
如何避免发展成慢性呼吸衰竭
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慢阻肺是引起慢性呼吸衰竭最常见的病因,要避免发展成慢性呼吸衰竭,就要针对原发病进行治疗。1、如果是慢性支气管炎,要根据感染的病原菌来抗感染治疗,平时注意预防感冒,可以提高免疫力,如果有医生建议长期服用的药物要坚持治疗,减少慢性支气管炎急性加重的次数,就不会造成慢性呼吸衰竭。2、如果是肺间质纤维化、低氧等问题,都是需要针对原发病进行处理,就不会引起慢性呼吸衰竭。
治疗呼吸衰竭临床中的常用方法有哪些
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治疗呼吸衰竭,临床中常用的方法是根据呼吸衰竭的病因1、慢性支气管炎、慢阻肺引起的,针对这类疾病抗感染治疗是很重要的。2、氧疗,呼吸衰竭都会有低氧的情况,吸氧也很重要,如果是二型呼吸衰竭要低流量吸氧,如果是一型呼吸衰竭,可以高流量吸氧。3、气道要保持通畅,临床常用解痉平喘的药物,包括雾化吸入、化痰等使患者的气道通畅,通气功能有所改善。4、严重时可能需要机械通气,机械通气分为无创和有创,无创机械通气需要病人意识清醒,自主呼吸好,能够配合无创呼吸机,如果是意识不清,二氧化碳分压又高,需要及时插管进行有创的机械通气,同时积极的抗感染,加强营养,纠正酸碱平衡紊乱,病情控制后,达到一定的标准后再拔管撤机。
哪些人容易得肺栓塞
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肺拴塞患者大部分是因为下肢深静脉血栓形成,血栓随着血流到右心,再到肺动脉引起肺动脉的阻断,或分支、轧断的栓塞,这种在临床上是比较多见的,所以容易形成下肢静脉血栓的人属于肺栓塞的高危人群。1、肥胖,久坐不爱活动的人容易引起血栓。2、怀孕时血液是高凝状态的患者也容易引起血栓。3、恶性肿瘤的患者,血液也处于高凝状态。4、感染的患者。5、术后的患者,长期卧床不动,导致下肢回流不好,也容易形成血栓。6、遗传因素,有些患者属于易栓人群,这跟遗传基因有关,这部分患者在临床上是比较少的。
哪些肺栓塞患者需要手术治疗
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大部分肺栓塞患者只需要抗凝治疗,如果肺栓塞比较重,就是说栓的血管是主要的大血管时,出现血压低或休克的患者,可能需要急诊溶栓治疗。如果患者有抗凝或溶栓的禁忌,比如刚做完手术或得过脑出血,栓塞面积很大,危机患者生命的时候,就需要采取手术治疗了,而大部分肺栓塞的患者是不需要手术治疗的。
确诊肺栓塞需要做哪些检查
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确诊肺栓塞需要做以下检查:1、大部分肺栓塞病人是由于下肢深静脉血栓引起,医生需要查看患者是否腿肿腿疼,两条腿粗细是否一致,听诊双肺呼吸音怎么样。2、要做心电图及心脏超声,看看有没有肺栓塞的特殊改变。3、肺动脉造影的CT是诊断肺栓塞的金指标,能够看到栓塞在肺动脉的哪个位置。4、同位素扫描,主要看肺通气的情况和血流的情况是否匹配,现在这种方法用的相对较少些。
如何判断肺栓塞的严重程度
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在临床上肺栓塞分为高危、低危和中危三种,肺栓塞的主要临床表现为呼吸困难、咳血、胸痛,严重程度主要是从临床表现上看,如果患者发病较急,或栓子较大,发生在肺动脉主干,这样会引起患者通气血流比例失调,造成血压下降或心律失常,甚至会出现意识障碍,如晕厥,更严重的是血氧分压下降,这在临床上属于危重。大部分话患者栓的动脉比较小,也没有血流动力学变化,除了有些咳血、胸疼,憋气、心电图变化外,患者的血压心率都是平稳的,这种属于中危或低危的肺栓塞。
肺栓塞会引发哪些疾病
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临床上如果患者明确诊断是肺栓塞,会引起肺部感染,肺梗死会导致胸腔积液的渗出,肺栓塞的患者还会引起低氧,缺氧就会使患者出现头晕不舒服、呼吸困难等症状。如果是高危栓塞就会出现心律失常,继而会引起血压下降,休克、晕厥,更严重的有些肺栓塞的患者会导致猝死。
出现呼吸困难症状需要那些检查确诊呼吸衰竭
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出现呼吸困难的病人到医院后,医生需要查明原发病是什么,拍胸片、心电图,严重呼吸困难的患者还需要做肺功能,查看是通气障碍还是换气障碍。另外患者还需要做血气分析,如果氧分压低于60毫米汞柱,没有二氧化碳分压高,判断是一型呼吸衰竭。如果氧分压低于60毫米汞柱,同时二氧化碳分压大于50毫米汞柱,就可以诊断为二型呼吸衰竭。

    高红梅医生擅长与简介

    个人擅长:呼吸内科常见病(如肺部感染、慢性支气管炎、哮喘、肺心病等)的诊治

    个人简介:呼吸内科常见病(如肺部感染、慢性支气管炎、哮喘、肺心病等)的诊治