1、对神经系统的影响，呼吸功能有通气和换气功能，当两者出现问题时就会表现为缺氧，或伴有二氧化碳潴留，而缺氧和二氧化碳潴留会对大脑细胞及身体各个脏器造成影响，进而出现很多神经精神系统的症状，如嗜睡、昏迷、谵妄、胡言乱语、烦躁躁动等，如果有二氧化碳分压增高，患者会表现大脑抑制或兴奋状态，这是肺性脑病的征兆。<br><br>2、对心脏的影响，造成心率加快、血压下降等心血管系统的影响。<br><br>3、呼吸衰竭的患者因缺氧缺血，还会出现心脑、肾脏的问题，肾脏血流不足出现肌酐尿素氮增高，肾功能减退，还会影响到肝功能转氨酶升高。<br><br>4、引起消化系统的问题，胃黏膜缺氧和缺血会出现糜烂溃疡，应急性溃疡或者消化道出血。<br><br>5、引起电解质的紊乱，患者体内内环境的变化，酸碱失衡等。

临床上呼吸衰竭有两种分型标准，分为急性和慢性呼吸衰竭，急性呼吸衰竭主要来自于一些急性疾病，如感染、电击、溺水或缺氧等，慢性呼吸衰竭来自一些慢性病，如慢阻肺。<br><br>呼吸衰竭分为一型和二型，主要是通过动脉血气来判断，一型呼吸衰竭是氧分压低于60毫米汞柱，二氧化碳分压正常或低于正常，二型呼吸衰竭是氧分压低于60毫米汞柱，同时伴有二氧化碳分压大于50毫米汞柱。

慢阻肺是引起慢性呼吸衰竭最常见的病因，要避免发展成慢性呼吸衰竭，就要针对原发病进行治疗。<br><br>如果是慢性支气管炎，要根据感染的病原菌来抗感染治疗，平时注意预防感冒，可以提高免疫力，如果有医生建议长期服用的药物要坚持治疗，减少慢性支气管炎急性加重的次数，就不会造成慢性呼吸衰竭。<br><br>如果是肺间质纤维化、低氧等问题，都是需要针对原发病进行处理，就不会引起慢性呼吸衰竭。

治疗呼吸衰竭，临床中常用的方法是根据呼吸衰竭的病因。<br><br>1、慢性支气管炎、慢阻肺引起的，针对这类疾病抗感染治疗是很重要的。<br><br>2、氧疗，呼吸衰竭都会有低氧的情况，吸氧也很重要，如果是二型呼吸衰竭要低流量吸氧，如果是一型呼吸衰竭，可以高流量吸氧。<br><br>3、气道要保持通畅，临床常用解痉平喘的药物，包括雾化吸入、化痰等使患者的气道通畅，通气功能有所改善。<br><br>4、严重时可能需要机械通气，机械通气分为无创和有创，无创机械通气需要病人意识清醒，自主呼吸好，能够配合无创呼吸机，如果是意识不清，二氧化碳分压又高，需要及时插管进行有创的机械通气，同时积极的抗感染，加强营养，纠正酸碱平衡紊乱，病情控制后，达到一定的标准后再拔管撤机。

肺拴塞患者大部分是因为下肢深静脉血栓形成，血栓随着血流到右心，再到肺动脉引起肺动脉的阻断，或分支、轧断的栓塞，这种在临床上是比较多见的，所以容易形成下肢静脉血栓的人属于肺栓塞的高危人群。<br>1、肥胖，久坐不爱活动的人容易引起血栓。<br>2、怀孕时血液是高凝状态的患者也容易引起血栓。<br>3、恶性肿瘤的患者，血液也处于高凝状态。<br>4、感染的患者。<br>5、术后的患者，长期卧床不动，导致下肢回流不好，也容易形成血栓。<br>6、遗传因素，有些患者属于易栓人群，这跟遗传基因有关，这部分患者在临床上是比较少的。

大部分肺栓塞患者只需要抗凝治疗，如果肺栓塞比较重，就是说栓的血管是主要的大血管时，出现血压低或休克的患者，可能需要急诊溶栓治疗。<br>如果患者有抗凝或溶栓的禁忌，比如刚做完手术或得过脑出血，栓塞面积很大，危机患者生命的时候，就需要采取手术治疗了，而大部分肺栓塞的患者是不需要手术治疗的。

在临床上肺栓塞分为高危、低危和中危三种，肺栓塞的主要临床表现为呼吸困难、咳血、胸痛，严重程度主要是从临床表现上看。<br><br>如果患者发病较急，或栓子较大，发生在肺动脉主干，这样会引起患者通气血流比例失调，造成血压下降或心律失常，甚至会出现意识障碍，如晕厥，更严重的是血氧分压下降，这在临床上属于危重。<br><br>大部分话患者栓的动脉比较小，也没有血流动力学变化，除了有些咳血、胸疼，憋气、心电图变化外，患者的血压心率都是平稳的，这种属于中危或低危的肺栓塞。

确诊肺栓塞需要做以下检查：<br>1、大部分肺栓塞病人是由于下肢深静脉血栓引起，医生需要查看患者是否腿肿腿疼，两条腿粗细是否一致，听诊双肺呼吸音怎么样。<br>2、要做心电图及心脏超声，看看有没有肺栓塞的特殊改变。<br>3、肺动脉造影的CT是诊断肺栓塞的金指标，能够看到栓塞在肺动脉的哪个位置。<br>4、同位素扫描，主要看肺通气的情况和血流的情况是否匹配，现在这种方法用的相对较少些。

临床上如果患者明确诊断是肺栓塞，会引起肺部感染，肺梗死会导致胸腔积液的渗出，肺栓塞的患者还会引起低氧，缺氧就会使患者出现头晕不舒服、呼吸困难等症状。<br><br>如果是高危栓塞就会出现心律失常，继而会引起血压下降，休克、晕厥，更严重的有些肺栓塞的患者会导致猝死。

出现呼吸困难的病人到医院后，医生需要查明原发病是什么，拍胸片、心电图，严重呼吸困难的患者还需要做肺功能，查看是通气障碍还是换气障碍。<br><br>另外患者还需要做血气分析，如果氧分压低于60毫米汞柱，没有二氧化碳分压高，判断是一型呼吸衰竭。如果氧分压低于60毫米汞柱，同时二氧化碳分压大于50毫米汞柱，就可以诊断为二型呼吸衰竭。