复发性不良妊娠患者如何保胎

2019-01-18 2153 0 APP下载

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视频内容

复发性不良妊娠是由多因素导致的一种疾病，想要保胎，需要个体化的针对病因进行安胎治疗。

如果患者存在抗磷脂综合征，β2-糖蛋白1抗体阳性或存在三倍以上的高滴度的抗体，需要泼尼松，羟氯喹，阿司匹林以及低分子肝素的使用。仅血小板聚集率高，或者易栓症者，抗血栓形成，阿司匹林抗栓，低分子肝素抗凝治疗。高同型半胱氨酸血症需要加大叶酸的剂量，补充B族维生素，B6，B12等。维生素D缺乏者，补充维生素D和钙片等。根据细胞因子如肿瘤坏死因子（TNF-α）和干扰素-γ（IFN-γ）等的异常，考虑环孢素，益赛普，丙球等治疗。

另外结合胎儿生长状况，脐血流，子宫动脉阻力指数，使用西地那非，或者硝苯地平，动态检查D-二聚体，血小板聚集率，血小板数目等，调整低分子肝素的剂量及频次。根据肝肾功能以及凝血功能异常，进行抗凝和免疫治疗的调整，以及肝肾等器官功能保护。