个人擅长：长期从事急诊危重症抢救工作，擅长各种危急重症的诊断和治疗，尤其擅长呼吸系统急危重症的救治及心肺脑复苏、急性中毒的处理;熟悉各种呼吸机的危重症使用及危重病人血流动力学检测、床旁血滤、血液灌流等技术操作
个人简介：王虹虹，女，副主任医师。专业特长：长期从事急诊危重症抢救工作，擅长各种危急重症的诊断和治疗，尤其擅长呼吸系统急危重症的救治及心肺脑复苏、急性中毒的处理;熟悉各种呼吸机的危重症使用及危重病人血流动力学检测、床旁血滤、血液灌流等技术操作。
王虹虹
北京中医药大学第三附属医院 急诊与危重症医学科 副主任医师
心肺复苏 | 药物中毒
去咨询其他医生
王虹虹
病人发生呼吸衰竭时应该怎样进行抢救？病人发生呼吸衰竭时，首先要针对病因给予相应的治疗，其次要给予氧疗，也就是咱们平时所说的吸氧。<br><br>对于急性呼吸衰竭，如果是单纯缺氧，可以吸入高浓度的氧以纠正低氧血症。如果是缺氧伴有二氧化碳潴留，要及时采取机械通气进行治疗。<br><br>而对于慢性呼吸衰竭的病人，单纯缺氧可以吸入氧浓度不超过50%的高浓度的氧。如果是缺氧，但有二氧化碳潴留，可以采用小于50%的氧浓度进行家庭长期的氧疗，同时要给予雾化稀释痰液，或者是必要时给予糖皮质激素进行治疗。
王虹虹
进行人工呼吸对口腔应该做如何的处理呢？<br><br>首先对于需要人工呼吸的病人开放气道，多数采用仰头抬颏法，或者叫举头抬颏法。<br><br>如果是对于颈椎损伤的病人，我们多采用双手托颌法开放气道，使下颌角到耳垂连线与地面垂直，保持气道持续开放，双手八字交叉法，打开口腔，用纱布或布条、手帕纸等包牢手指后，清除口腔异物及取出活动性假牙。
王虹虹
为什么不要轻易用有创呼吸机？对于这个问题，我们要客观的分析，要不要用有创呼吸机，主要看原发病是否危及生命。<br><br>如果遇到危及生命的情况，必须要用有创呼吸机治疗。同时因为有创呼吸机是基于建立人工气道后，包括气管插管、气管切开等操作之后的呼吸支持技术，人工气道的建立破坏了气道的完整性，使气道丧失了对吸入器的进行加温、湿润、过滤、清洁作用和防御反射等保护功能，所以容易诱发感染。<br><br>加之有创呼吸机使用，一般需要病人静卧，而长期的卧床会导致深静脉血栓形成，容易引起栓子脱落，而引起肺栓塞，所以对于病人不会轻易用有创呼吸机治疗。
王虹虹
怎样诊断呼吸衰竭？呼吸衰竭是各种原因引起的肺的通气或者是肺换气功能严重障碍，一直不能进行有效的气体交换，从而导致机体出现缺氧，伴有或者不伴有二氧化碳潴留而引起的一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。<br><br>在临床上它主要依靠动脉血气分析去判断，它的判断标准，主要是在海平面一个大气压下，于静息条件下呼吸空气，并且排除心内解剖分流和原发于心排血量降低等情况后，动脉血氧分压低于60毫米汞柱，或者是伴有二氧化碳分压高于50毫米汞柱即为呼吸衰竭，简称呼衰。
王虹虹
户外做心肺复苏需要人工呼吸吗？对于这个问题的解答，主要是在2015年国际心肺复苏指南上，为了强调心肺复苏的重要性及进行推广，所以在心肺复苏指南上强调，在户外，尤其是对于非医疗机构，非医疗人士，只要去做徒手胸部按压即可，而不必进行人工呼吸。<br><br>因为在院外发生的猝死80%都是由心源性猝死造成的，所以通过心肺复苏来进行施救，就可以起到一个紧急施救的办法，也利于心肺复苏的推广，帮助更多的人获得救护。
王虹虹
做心肺复苏时应注意什么？<br><br>首先要确定环境安全，保证施救者和被救者的生命安全，这是首要任务。其次要判断心跳是否停止，心跳停止，我们做的判断主要是对意识的判断。<br><br>同时要注意心肺复苏时的按压深度，一定要在5~6厘米之间。如果按压过浅属于按压无效，如果过深容易伤及内脏器官，按压的频率在100~120次，过快、过慢，都属于无效的心肺复苏。按压过程当中要进行人工呼吸，一定要求是小潮气量，避免大潮气量通气，造成过度通气，同时在按压过程当中要尽量减少中断，同时要保证胸廓充分回弹，回弹不佳的话会影响通气及心肺复苏的效果。
王虹虹
影响心肺复苏效果的因素有哪些？影响心肺复苏效果的因素主要有六个方面：<br><br>首先要早期识别进行迅速的干预。<br>第二要注意心肺复苏的按压位置。男性主要是两乳头连线中点，或者是胸骨中下1/3交界处。<br>第三、按压深度要保持5~6厘米。<br>第四、按压频率要保持100~120次每分钟。<br>第五、按压呼吸比。如果是单人或者双人进行心肺复苏的情况下，要保持30:2的按压呼吸比。<br>第六、主要是要保持胸廓充分回弹。同时我们要注意，尽量的减少心肺复苏按压中断时间。
王虹虹
心肺复苏不当可能导致哪些并发症呢？开放气道和蒸压通气操作本身并不会引起严重的并发症，但如果气道不畅或者吹气力量过大，就会出现相应的并发症。譬如气道通气量不足，或者是胃肠胀气引起胃内容物反流等可以造成误吸。<br><br>对于动脉粥样硬化的病人，如果是头部过度后仰，特别是头部转向一侧时，可能会引起脑基底动脉的循环血容量减少，导致暂时性的脑缺血发作。<br>对于脊髓外伤的病人，头部如果是过度后仰，或者是转向一侧，有可能会加剧颈髓损伤。<br>对于胸外按压，即使胸外按压位置、幅度、频率都非常正确的情况下，也会造成部分肋骨骨折的可能性，尤其是在老年人当中更易发生。
王虹虹
如何识别患者是否需要心肺复苏？首先要对患者进行意识判断，要拍打病人双肩，大声呼喊，你还好吗？你怎么了？如果患者无反应，就视为无意识反应。<br><br>对于非医疗人员，在此情况下就可以对其进行心肺复苏。对于医务人员或者经过心肺复苏培训的人员，要进一步判断颈动脉是否存在波动，同时要检查呼吸情况。如果同时判断意识丧失，颈动脉搏动消失，呼吸微弱，或者呼吸消失，在此情况下要对病人进行紧急的心肺复苏。
王虹虹
过敏性休克需要做血液透析吗？对于过敏性休可一般情况下不需要做血液透析治疗。<br><br>过敏性休克的治疗主要是保持呼吸道通畅和维持有效的循环与呼吸功能。首先要给予抗过敏及抗休克治疗，如给予肾上腺素0.3毫克皮下注射，氢化可的松注射液200毫克到400毫克，或者是甲基强的松龙80毫克静脉入壶治疗，同时可以应用其他抗过敏药物。<br><br>如果对于是因食物中毒或者药物中毒引起的过敏性休克，如果药物或者毒物蓄积量比较大的情况下，要做血液透析治疗。
王虹虹医生擅长与简介
个人擅长：长期从事急诊危重症抢救工作，擅长各种危急重症的诊断和治疗，尤其擅长呼吸系统急危重症的救治及心肺脑复苏、急性中毒的处理;熟悉各种呼吸机的危重症使用及危重病人血流动力学检测、床旁血滤、血液灌流等技术操作
个人简介：王虹虹，女，副主任医师。专业特长：长期从事急诊危重症抢救工作，擅长各种危急重症的诊断和治疗，尤其擅长呼吸系统急危重症的救治及心肺脑复苏、急性中毒的处理;熟悉各种呼吸机的危重症使用及危重病人血流动力学检测、床旁血滤、血液灌流等技术操作。