因为类风湿性关节炎的病人除了引起关节损害之外，往往容易合并贫血、合并菲尔蒂综合征。<br><br>什么是菲尔蒂综合征呢？是类风湿关节炎的病人出现脾大、白细胞减少、血小板减少、甚至贫血，为了具体鉴别全血细胞减少的病因和血液性疾病，需要做骨髓象检查来进行鉴别，特别是有一些长期用的抗风湿慢作用药物对血液系统还有影响，所以需要更好地了解骨髓的造血状况。

类风湿关节炎很难预防，因为容易诱发类风湿关节炎因素中很多是不可预防的。<br><br>比如遗传因素，父母或者兄弟姐妹等直系亲属患病是不能预防的。<br><br>环境因素的变化，遇湿冷环境容易患病可以控制，但是感染是不可控的。<br><br>还有雌激素，育龄期的女性雌激素水平升高也是不可改变的。<br><br>所以类风湿关节炎是很难以预防的，虽然不能得到很好的预防，但在生活中仍然要避免过度劳累、避免在湿冷环境中过长时间的工作和生活，一旦发生了关节肿痛的症状要及时就诊和治疗。

首先银屑病关节炎是和银屑病相关的，患者往往会有银屑病相关的症状，也就是皮疹，伴有脱屑，而且往往在忽略的位置出现，比如在头发下、肛门周围、足趾末端等等。<br><br>另外银屑病关节炎会出现指甲顶针样的凹陷，角质过度等表现。会出现关节的肿胀疼痛，多关节受累，出现腊肠趾，就是整个手指、关节肿胀成腊肠状，逐渐进展可以出现关节畸形，甚至关节损毁导致功能障碍，甚至致残。

银屑病关节炎一般不会变成恶性肿瘤，但是银屑病关节炎本身可以逐渐加重关节损伤，甚至损毁关节，出现关节的畸形、致残，严重影响生活质量。<br><br>银屑病关节炎的病人免疫功能紊乱，免疫受损，是恶性肿瘤的一个高危人群之一。<br><br>但银屑病关节炎是不能够变成恶性肿瘤的，希望大家放松心态，积极治疗，保持一个开朗乐观的心态。

第一、是非甾体抗炎药物，如塞来昔布、依托考昔、布洛芬等，能起到一个抗炎止痛的效果，能够很好的改善关节肿痛。<br><br>第二、是抗风湿慢作用药，如甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯喹、柳氮磺吡啶等，这些药物起效比较慢，但是药效比较持久，能够改善关节的功能。<br><br>第三、是激素类的药物，比如说泼尼松、地塞米松等，这个药物不是首先推荐，如果上述药物不能够很好地控制病情，可以适量的，少量的加用。<br><br>第四、是生物制剂，如阿达木单抗、戈利木单抗、英夫利昔单抗、白介素-6单抗等，应用生物制剂治疗，患者关节功能的改善良好，疗效确切。<br>第五、是中草药治疗。

银屑病关节炎往往先有银屑病，后有关节炎，有家族遗传史或是有银屑病的遗传史，是单关节起病，可以累及中轴关节，就是累积脊柱、髋关节等。<br><br>它的病理改变是以附着点炎为特征的，会出现腊肠趾，指甲会出现顶针样的凹陷，会过度角化，甚至剥脱。治疗更推荐应用生物制剂治疗。<br><br>类风湿关节炎无家族遗传史，是对称性的多关节起病，累及外周关节为主，比如腕关节、掌指关节、近端指间关节为主。<br><br>它的病理改变往往是滑膜炎，可以导致关节畸形，用药是以抗风湿慢作用药为主。

银屑病关节炎的检查项目也是比较多的，因为银屑病关节炎可以累及脊柱、髋关节、膝关节等多个关节以及小关节，同时可以累积内脏。所以我们检查也是有两个目的：一是明确诊断，二是评估病情。<br><br>诊断检查：各个关节的影像学检查，CT、核磁、X线检查，还有血的HLA-B27的检查。<br><br>评估病情：要评估所有关节、各个脏器的功能以此制定治疗计划，由于需要长期服药，为了监控药物的不良反应也需要做血常规、肝肾功能等一系列的检查。

类风湿性关节炎会发生畸形病变。如果类风湿关节炎不能得到很好的治疗，任由它进展的话会逐渐出现关节的畸形，主要表现为手的尺侧偏斜、天鹅颈样畸形 、纽扣花样畸形等。<br><br>天鹅颈样畸形主要是手指关节，近端指间关节过度背伸，远端指间关节过度屈曲而形成的。<br><br>纽扣花样畸形是由于近端指间关节过度屈曲，而远端指间关节过度背伸而形成的。<br><br>望远镜指畸形是指整个关节骨质都出现了损毁，然后骨变短，软组织堆积在一起，经过拉伸可以延长，类似于望远镜一样。

痛风是由于血尿酸水平高于正常上限，达到饱和，析出结晶，沉积于关节及周围软组织，导致局部红、肿、热、痛等炎症反应。<br><br>由此可见痛风的病因是高尿酸血症，血尿酸的来源有两个方面，百分之二十来源于饮食摄入，百分之八十来源于机体自身合成，严格的忌口、也就是低嘌呤饮食，只能最多在百分之二十的食物摄入中起作用，还有百分之八十的自身合成的来源不受影响。<br><br>如果患者血尿酸水平过高，忌口只能使血尿酸水平下降百分之十五到百分之二十，仍远远高于饱和浓度，特别是有大量痛风石的病人相当于有一个很大的储备库，血尿酸很难降至正常以下，故仍可能反复发作痛风。

因为所谓胖必然体重超标，自身合成的血尿酸增加，同时之所以胖，要么对饮食有偏好，要么消化吸收能力强大，外源性的血尿酸摄入增加，所以胖人往往血尿酸水平高于正常。<br><br>而痛风就是由于血尿酸水平达到饱和后，析出结晶沉积关节及其周围软组织，导致局部红、肿、热、痛等炎症反应。<br><br>所以胖人既有自身合成的血尿酸水平增加，又有外源性的血尿酸的摄入增加，所以容易得痛风是可以理解的。