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李莹

李莹

哈尔滨市第一医院 心内四科 主任医师

心肌病 | 冠心病 | 高血压

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H型高血压用叶酸来补行吗?
李莹

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H型高血压就是血同型半胱氨酸水平升高,它占我国的高血压人群的75%,所以建议所有的高血压人群都要查一下血的同型半胱氨酸。血的同型半胱氨酸增高是因为我们体内的叶酸缺乏,但是只补充叶酸只能降低血中的同型半胱氨酸,但高血压不能得到控制,所以我们要一边补充叶酸,一边服用降压药才可以。
两侧胳膊的血压不一致需要就诊吗
李莹

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两侧胳膊的血压不一致需要就诊吗?一般情况下,两侧胳膊的量血压值基本上是一致的,有时可能会有轻微的差别,但是这个差别一般都在10毫米汞柱之内的,如果差别大于10毫米汞柱,我们要考虑可能出现了一些问题,可能是股动脉狭窄或远侧血管狭窄,这时我们需要进一步到医院就诊。
一天当中什么时候测量血压最好?
李莹

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每个人的血压不是固定不变的,它会随着时间的变化有波动性,我们叫做血压的变异性。人体的血压,一般呈现两峰一谷,在早晨6点到10点是一个高峰,下午4到8点是一个高峰,到了晚上血压会逐渐下降,到凌晨2点到3点是一个低谷。所以建议高血压患者在早晨起来服药之前或早餐之前测量血压,在晚餐前再测量一次血压,血压一般建议连续测量两次,中间间隔一分钟,取两次的平均值。
为什么在医院量血压比在家量高
李莹

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如果患者在医院量血压比在家高,可能考虑患有白大衣高血压。白大衣高血压是指,患者在家测量血压不高,但是到医院就诊时,他的血压就增高了。白大衣高血压患者可能会发展成实质性的高血压,所以我们要密切观察血压的变化,如果是因为精神紧张或焦虑的问题引起的,我们可以通过这些因素控制。
临界高血压需要吃药吗
李莹

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临界高血压一般是指在正常血压和高血压之间的血压。世界卫生组织定义正常血压是收缩压小于120毫米汞柱,舒张压小于80毫米汞柱,高血压是指收缩压大于等于140毫米汞柱,舒张压大于等于90毫米汞柱。正常和高血压之间的数值,我们叫做临界性高血压。如果发现自己是临界高血压,我们可以改善自己的生活方式,如限制盐的摄入,每天盐摄入要小于5克,多摄入一些蔬菜水果,还有钾、钙等物质。
为什么吃得过咸也会诱发高血压
李莹

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为什么吃得过咸也会诱发高血压呢?盐是高血压发病的重要因素,盐的主要成分是氯化钠,它可以帮我们锁住体内的水分。如果平时吃的太咸的话会大量饮水,水进入体内会增加血管内的容量,压力增加后就会引起高血压。所以我们平时在饮食中一定要注意控制盐的摄入。
为什么工作压力大会得高血压
李莹

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过度的压力会促进人脑皮层分泌一些血压升高的物质,如儿茶酚胺等,这些物质升高会使我们的血管收缩,收缩后就会引起血压的升高。很多工作压力大的人,血压突然升高会引起血管的破裂,所以我们一定要控制自己的压力,调整自己的心态,把血压控制在正常范围内。
为什么血压不高还要吃降压药
李莹

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高血压患者吃完降压药后,发现自己的血压在正常范围内,就想停降压药,这是不可以的。因为高血压是一个慢性病,一般90%的患者都是原发性高血压,原发性高血压目前是不能根治的,所以必须长期甚至终身去服用降压药控制,一旦把降压药停掉之后,在很短的时间我们的血压就会进一步升高,可能会出现心、脑、肾等器官的损害,所以我们不要轻易停降压药。在血压有变化或低的时候,在医生的指导下调整用药,而不是停用降压药。
什么情况下算是高血压
李莹

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血压是血液在动脉血管流动中产生的压力,这个压力增高到一定数值则定义为高血压。世界卫生组织规定,我们的收缩压大于等于140毫米汞柱,或者舒张压大于等于90毫米汞柱,一个或两个值达标我们都可以诊断为高血压。一旦诊断高血压,我们要查明高血压的原因,明确是原发性还是继发性。如果是原发性高血压,我们要长期应用降压药控制血压,如果是继发性高血压,我们要去除病因,将血压恢复到正常范围内。
什么时间段量血压比较好
李莹

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我们建议患者在早晨起来空腹或服用降压药前以及傍晚晚饭前测量。还有出现了头晕脑胀、颈部僵直等症状时,我们应该去测量一下血压。因为我们的血压不是固定不变的,大部分患者会呈现出两峰一谷的状态,一般早晨起来6点到10点是一个高峰,下午4点到8点是一个高峰,然后到晚上逐渐下降,凌晨2点到3点会达到最低。所以在高峰值测量血压能反映出我们血压控制是否达标。

    李莹医生擅长与简介

    个人擅长:擅长心内科疑难杂症、急危重症、心律失常、冠心病、心肌病、高血压、心衰、心梗等疾病的治疗;对跨科室的复杂疾病的诊治有独到的见解。

    个人简介:1996年毕业于哈尔滨医科大学临床医学专业,2004年受医院公派,到日本新泻市民病院研修心血管病的药物及介入治疗。2007年考入中国医科大学攻读博士。哈尔滨市有突出贡献中青年专家。从事心内科临床工作20余年。2008年被评为中青年骨干。获卫生新技术应用奖奖项10余项,发表SCI、国家级、省级论文共计10余篇。