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李莹

李莹

哈尔滨市第一医院 心内四科 主任医师

心肌病 | 冠心病 | 高血压

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李莹 李莹
为什么工作压力大会得高血压
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过度的压力会促进人脑皮层分泌一些血压升高的物质,如儿茶酚胺等,这些物质升高会使我们的血管收缩,收缩后就会引起血压的升高。很多工作压力大的人,血压突然升高会引起血管的破裂,所以我们一定要控制自己的压力,调整自己的心态,把血压控制在正常范围内。

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为什么吃得过咸也会诱发高血压
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为什么吃得过咸也会诱发高血压呢?盐是高血压发病的重要因素,盐的主要成分是氯化钠,它可以帮我们锁住体内的水分。如果平时吃的太咸的话会大量饮水,水进入体内会增加血管内的容量,压力增加后就会引起高血压。所以我们平时在饮食中一定要注意控制盐的摄入。

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临界高血压需要吃药吗
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临界高血压一般是指在正常血压和高血压之间的血压。世界卫生组织定义正常血压是收缩压小于120毫米汞柱,舒张压小于80毫米汞柱,高血压是指收缩压大于等于140毫米汞柱,舒张压大于等于90毫米汞柱。正常和高血压之间的数值,我们叫做临界性高血压。如果发现自己是临界高血压,我们可以改善自己的生活方式,如限制盐的摄入,每天盐摄入要小于5克,多摄入一些蔬菜水果,还有钾、钙等物质。

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为什么在医院量血压比在家量高
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如果患者在医院量血压比在家高,可能考虑患有白大衣高血压。白大衣高血压是指,患者在家测量血压不高,但是到医院就诊时,他的血压就增高了。白大衣高血压患者可能会发展成实质性的高血压,所以我们要密切观察血压的变化,如果是因为精神紧张或焦虑的问题引起的,我们可以通过这些因素控制。

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一天当中什么时候测量血压最好?
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每个人的血压不是固定不变的,它会随着时间的变化有波动性,我们叫做血压的变异性。人体的血压,一般呈现两峰一谷,在早晨6点到10点是一个高峰,下午4到8点是一个高峰,到了晚上血压会逐渐下降,到凌晨2点到3点是一个低谷。所以建议高血压患者在早晨起来服药之前或早餐之前测量血压,在晚餐前再测量一次血压,血压一般建议连续测量两次,中间间隔一分钟,取两次的平均值。

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两侧胳膊的血压不一致需要就诊吗
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两侧胳膊的血压不一致需要就诊吗?一般情况下,两侧胳膊的量血压值基本上是一致的,有时可能会有轻微的差别,但是这个差别一般都在10毫米汞柱之内的,如果差别大于10毫米汞柱,我们要考虑可能出现了一些问题,可能是股动脉狭窄或远侧血管狭窄,这时我们需要进一步到医院就诊。

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H型高血压用叶酸来补行吗?
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H型高血压就是血同型半胱氨酸水平升高,它占我国的高血压人群的75%,所以建议所有的高血压人群都要查一下血的同型半胱氨酸。血的同型半胱氨酸增高是因为我们体内的叶酸缺乏,但是只补充叶酸只能降低血中的同型半胱氨酸,但高血压不能得到控制,所以我们要一边补充叶酸,一边服用降压药才可以。

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偶尔心率失常怎么办
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如果发现心律失常无需太过担心,很多心律失常是不影响健康的。出现心律失常时,我们要寻找心律失常的原因,看看有没有情绪紧张、劳累、睡眠不好等因素,如果有这样的因素,我们积极去调整,心律失常可能就会消失。如果通过调整还是有心慌的症状,我们可以到医院进一步就诊。

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冠心病人吃什么药
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一旦确诊冠心病,患者是需要长期服用药物控制的。首先要有扩张血管的药物,如硝酸酯类药物。还有预防栓塞的药物,如抗酸药物包括阿司匹林,严重的可能要合并使用氯吡格雷或替格瑞洛。另外还需要服用控制血脂的药物,只要诊断冠心病,无论血脂高低,我们要长期应用他汀类的降脂药物去控制。冠心病患者还要减慢心率,降低耗氧,如β受体阻滞剂类的药物也要长期应用。还可以配合一些中药和增加心脏代谢的药物。

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便秘对冠心病有什么危害呢
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便秘会加重冠心病,便秘出现时会引起腹腔胀气,从而导致膈肌升高,影响肺活量,肺活量减少受会影响通气功能的乏氧,这样会使心脏病患者缺血缺氧。便秘时用力排便,会增加心脏负担,会引起心脏过速,心脏的耗氧量增加可能会出现心绞痛,严重的患者可能因为便秘会出现心肌梗塞或猝死。

    李莹医生擅长与简介

    个人擅长:擅长心内科疑难杂症、急危重症、心律失常、冠心病、心肌病、高血压、心衰、心梗等疾病的治疗;对跨科室的复杂疾病的诊治有独到的见解。

    个人简介:1996年毕业于哈尔滨医科大学临床医学专业,2004年受医院公派,到日本新泻市民病院研修心血管病的药物及介入治疗。2007年考入中国医科大学攻读博士。哈尔滨市有突出贡献中青年专家。从事心内科临床工作20余年。2008年被评为中青年骨干。获卫生新技术应用奖奖项10余项,发表SCI、国家级、省级论文共计10余篇。