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岳剑宁

岳剑宁

首都医科大学宣武医院 疼痛科 副主任医师

三叉神经痛 | 腰椎间盘突出 | 偏头痛

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头疼脖子疼后脑勺疼怎么回事?
岳剑宁

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1、从头疼的发病原理来讲,我们叫颈源性头痛,头痛其中有一部分跟颈椎有关,而颈椎有时候是外伤(小时候从床上掉下、在门上摔过),造成了颈椎的这种椎体的结构发生错位、还有寰枢椎结构功能紊乱。到了一定年龄就会发生头疼、脖子疼。<br>2、第二个就是工作或生活习惯造成的。长时间的低头动作,都会对颈椎产生一个劳损,颈椎的劳损发生在颈椎的椎间盘、小关节,还有颈部的肌肉,那么这些它都会产生颈部的肌肉紧张,同时刺激到神经,引起我们的颈部疼,后枕疼,还有头疼。
全身酸痛无力伴头痛是什么原因?
岳剑宁

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全身酸痛无力伴头痛最常见的原因有两个:<br>1、骨质疏松缺钙缺营养素(维生素B1和甲骨胺、维生素B12这类维生素)。这种营养素的缺乏会引起全身的骨代谢、肌筋膜的功能异常、神经传导功能的异常。这种全身性的疼痛其中一部分尤为突出表现在头部。<br>2、跟我们的紧张、焦虑和抑郁的情况有关。长期的失眠、工作压力大,交感神经处于紧张的状态,它会产生全身的不舒适,症状比较重的表现在头部。
偏头痛需要与哪些疾病相鉴别?
岳剑宁

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偏头痛作为一种血管功能失调的一种良性的头痛,也就是原发性头痛,它一般很难在头和神经上通过检查找到一些异常的这种病灶。<br>1、需要跟脑血管病进行鉴别。由于脑血栓脑出血等等这些引起的头疼,往往都合并一些面部的面神经的障碍,肢体的活动功能障碍,语言功能的障碍,通过核磁共振和脑CT能够进行鉴别。<br>2、良性的偏头痛和慢性的颅内肿瘤引起的头疼要进行鉴别。<br>3、其它的因素,比如耳朵、咽部、包括眼睛等出现问题,会有一些神经反射到头部引起头疼。所以要跟颅内相关的脏器病变相鉴别。
低头时头胀痛什么原因?
岳剑宁

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低头的时候我们的头部的肌肉会紧张,同时颈后的这种椎动脉会受到牵拉,颈后的小关节,还有我们的竖脊竖脊肌,斜方肌,胸脱乳突肌都会收缩。<br>低头这种姿势它要保持一定时间,一定会有相对的肌肉紧张来保持它,那么我们就会出现短时间的肌肉持续收缩。<br>这种持续收缩如果是几分钟没有问题,如果持续的时间比较长以后,我们的肌肉的感受器就会感受到肌肉的紧张度,就会向大脑发出信号,那么肌肉长时间不运动,它局部也会有一些乳酸的堆积,那么就出现了一个酸痛胀痛这种情况。
偏侧头痛怎么办?
岳剑宁

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一般来讲我们偏侧的头疼有时候是左侧,有时候右侧也有的时候是两侧交替疼,或者是两侧同时疼,这种偏侧的头疼跟我们临床上的规范的偏头痛诊断还是有一定的区别的。<br>1、原发性的偏头疼,往往做检查是找不到原因的,需要通过药物治疗、通过功能锻炼、还有一些这种调节,比如说做神经组织的一些物理治疗、针灸治疗,来调节大脑和头部神经的功能。<br>2、还有一些继发性的偏头痛,比如颈椎出了问题,颅内血管的问题,颅内肿瘤、精神紧张、焦虑、抑郁,都会出现偏头痛。找到原因后再做针对性的治疗,头疼就会随着缓解。
偏头痛的人生活中注意什么?
岳剑宁

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1、第一要注意饮食结构,偏头痛的人除了遗传基因外,对食物和营养素这方面还有一定的要求。比如不能缺钙,所以钙一定要充足。<br>2、补充足够的维生素B1、维生素B12,这样影响头疼的神经得到一定的营养,它的发生率就会下降。<br>3、注意合理的睡眠和运动习惯。睡眠对颈椎和头部起一个良好的放松和保养作用;运动会释放一些脑啡肽,对于我们的神经系统,是一种良好的营养,用时还有精神放松血管放松的作用。<br>4、及时用药物去治疗,或者其它的一些方法治疗。找到病因,才更有方向。
低头族常常脖子痛、头痛怎么办?
岳剑宁

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我们正常人的颈椎是有一个生理弯曲的,也就是像一个大C,凸的那一面在我们的前方,所以我们坐正的时候,我们的颈椎其实是弯的。<br>当我们长时间低头以后,比如看手机、敲键盘、或是做其它的低头劳作。在这个过程中,C就慢慢变直了。这种颈椎曲度的变直,时间长以后会牵拉颈椎旁边的肌肉血管和神经,产生一些不良刺激。<br>这种神经投射到头上,会出现颈肩部的紧张疼痛,同时一部分向头部反射,引起头、后枕部、头顶部甚至眼睛周围太阳穴的紧张和头疼。<br>这种头疼随着颈椎状态的改善,也会逐渐改善。
什么样的头痛要尽快就诊?
岳剑宁

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我们的头疼分为两种情况,一种是急性的,一种是慢性的。一般来讲我们认为急性的头痛需要尽快就诊,症状比较重的需要尽快就诊。<br>1、颅内感染,短时期内出现发烧、头疼、恶心、呕吐等症状。<br>2、头疼并伴有一些其他症状,比如头疼时出现口齿不清,肢体活动障碍行走不稳。这种情况不是短期内出现,通常会持续一段时间。这种我们要排除急性脑血管病,比如脑梗塞、脑出血等。<br>3、头痛持续存在,而且持续加重。除此之外还伴有食欲不振、恶心、呕吐、消瘦等症状。这种情况我们怀疑是颅内肿瘤,最好查一下颅脑的CT核磁,排除危机生命的风险。
为什么闻到香水会头疼?
岳剑宁

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大家都在闻香水,为什么别人不头疼,而只有一部分人闻到香水味会头疼。这说明容易出现头疼的人,他颅内的这种神经和血管的这种平衡系统是比较脆弱的,或者是很容易被打破的。<br><br>1、比如说遗传基因,后天的精神紧张,颈椎的因素。总之对我们的大脑颅内这种平衡产生了一种破坏,使这种平衡不那么稳定了,对于外界的干扰影响力的抵抗力下降。这时候外来信号的轻微刺激,就会导致这种平衡失调,出现头疼。<br>2、香水味作为这种刺激的一种,有的人特别敏感,这种刺激还包括睡觉、灯光、声音、噪音等,但他就属于遗传基因里面对于香水比较敏感的。<br>3、这种头疼不完全是由香水本身引起的,而是头部的一个平衡机制受影响,香水味只是一种不良的刺激。这种头疼需要找其他的原因来改变。
中年人发生头痛的原因是什么?
岳剑宁

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中年人发生头痛的原因一般分为几个方面:<br>1、遗传,从家族遗传的基因,到一定年龄就会发病,头疼易感基因。<br>2、中年人会出现营养方面的一些缺失,如B族维生素、缺钙,都会导致头疼的发生几率。<br>3、跟我们的颈椎有关系,长期伏案工作,颈椎曲度变直,椎间盘突出、刺激到上颈段的神经,引起颈源性头痛。<br>4、工作紧张压力大,交感神经张力高,失眠这样的生活习惯会导致我们神经功能失调,神经血管功能障碍,也会出现头痛。<br>5、以上为常见原因,还有一些比较少见的原因:血管硬化、颅内的一些肿瘤,或者其它的一些少见因素。

    岳剑宁医生擅长与简介

    个人擅长:复杂顽固性疼痛,偏头痛及颈源性头痛,颈、腰椎间盘突出症及骨科手术后疼痛综合征,三叉神经痛等各种神经痛、癌痛及女性慢性疼痛疾病.

    个人简介:岳剑宁,男,临床疼痛学博士,神经病学硕士。世界疼痛医师协会中国分会委员,北京康复学会疼痛分会委员。中国全科医学杂志、中国临床医生杂志编委。有内科、神经内科、麻醉科、疼痛科多年三级甲等医院临床工作经历,上述学科间交叉内容的临床综合诊治能力及教学科研能力较强。第一作者共发表论文二十余篇,主译著作一部。作为第二完成人获得省部级科技进步三等奖一项,擅长复杂顽固性疼痛,偏头痛及颈源性头痛,颈、腰椎间盘突出症及骨科手术后疼痛综合征,三叉神经痛等各种神经痛、癌痛及女性慢性疼痛疾病。