个人擅长：慢性肾脏病泌尿系感染，原发性及继发性肾小球肾炎，高血压肾病，糖尿病肾病，泌尿系统感染，急慢性肾功能衰竭。在腹膜透析方面有丰富的经验。
个人简介：哈尔滨医师协会肾脏病分会主任委员，黑龙江省医学会肾脏病分会委员，黑龙江研究型医院委员会肾脏病分会委员，黑龙江省老年学会肾脏病与血液净化委员会常务委员，哈尔滨市医学会血液净化专业委员会副主任委员，中国老年学会骨质疏松委员会委员，黑龙江省，哈尔滨市医疗事故鉴定专家库成员。亚太生物免疫学会肾脏病分会委员，医疗保险医疗专家组成员。
刘渤
哈尔滨市第一医院 肾内科 主任医师
尿路感染 | 肾病 | 肾衰竭
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刘渤
泌尿系感染的局部症状，通常非常的明显，有尿频、尿急、尿痛，甚至有的人有血尿、肉眼血尿。然后有的人有会阴部的下坠感，这是一个局部的症状。不是说没有尿路刺激症状的病人，就没有泌尿系感染。有了症状还不算诊断，有了症状还要通过实验室的检查，比如说做尿常规，病人有脓尿，红细胞尿，这样可以诊断泌尿系感染。
刘渤
泌尿系感染不能自愈。泌尿系感染的发病率是很高的。泌尿系感染是个自限性疾病，必须得用药。当然在临床上见到个别的，身体比较健康的人，不用药，通过多喝水，尿路感染的症状缓解了，然后化验也都正常了。可是往往这部分人，可能过了1周或者是2周之后，又出现了复发。所以说尿路感染是不能自愈的，必须规范治疗。
刘渤
泌尿系感染大部分人会有症状，尿频、尿急、尿痛、肉眼血尿、小腹坠胀。如果出现了急性肾盂肾炎，或者是脓毒血症，会有发热、寒战、腰痛，甚至出现恶心、呕吐。如果是感染性休克，会出现血压降低，这些严重的感染的症状。第二个得有一个尿常规的检查，尿常规病人有脓尿，另外在用抗生素之前做尿培养，培养出的阳性菌，也是泌尿系感染诊断的一个依据。再一个泌尿系的彩超，有没有这个形态学上的改变。通过这三个方面，就可以诊断泌尿系感染。
刘渤
在临床上，泌尿系感染的常见人群，通常是女性和老年人。因为女性的尿道短而宽和阴道、肛门离得都比较近。尤其是已婚女性在性生活活跃的时候，会有一些分泌物、白带、有月经的经血，这些都是很好的细菌的培养基。造成逆行感染，就会发生泌尿系感染。老年人抵抗力是低的，通常都有一些慢性病，这也是泌尿系感染发生的原因。另外有一些人，先天的泌尿系统结构的异常，比如说双肾盂、双输尿管。还有的人有肾结石、肾积水。这些都是泌尿系感染，发生的一个基础的解剖结构。
刘渤
得了泌尿系感染，肯定是要用消炎药的。一个是要用针对泌尿系感染，效果比较好的消炎药。另外如果是膀胱炎，需要规律用药3到5天。如果是肾盂肾炎，需要规律用药10到14天。然后在用药结束之后，第1周和第4周，分别做尿常规和尿细菌培养。如果完全都阴性了，那么说明治疗是彻底的。另外除了用消炎药之外，病人还要多饮水、勤排尿。因为多饮水，尿液本身就作为一个冲刷的作用，可以冲掉附着在泌尿道黏膜上的细菌，把它冲掉。
刘渤
一部分慢性肾炎是会引起肾功能衰竭的，因为慢性肾炎本身是慢性肾脏病的一种。因为它是一个比较迁延的病程，如果有条件做了肾活检之后，可以让医生判断一下预后，给患者做一个详细的治疗方案。而且在这个漫长的病程中，一定要遵从医嘱。饮食一定要注意，不要暴饮暴食，不要进过多高蛋白、高盐的食物，控制好血压。然后不要没有锻炼的情况下，进行剧烈运动。另外也不要听信一些偏方，听信一些完全可以治愈肾炎的偏方。乱吃药，反倒欲速则不达。
刘渤
泌尿系感染的发病率是很高的，就像感冒一样，每个人的一生都可能发作一次泌尿系感染。美国每年有数百万的人发生泌尿系感染，耗费了大量的医保资金。泌尿系感染不是一个自限性疾病，如果不及时的控制，第一会造成病情的迁延。第二感染得不到及时的控制，很可能造成肾盂肾炎，甚至脓毒血症，造成一个不可挽回的后果。
刘渤
通常的急性肾衰竭，一般情况下1周左右就可以恢复。但是要看原发病，比如说有肾前性的急性肾衰，和肾后性急性肾衰，这两个原发病的死亡率通常小于10%。这种情况下解除了肾后性的急性肾衰，解除了梗阻，肾前性的急性肾衰解决了肾前性的因素，比如说低血容量这些因素，都可以恢复。但是往往肾性造成的急性肾衰，恢复的是比较慢。甚至有一些人迁延成慢性，这部分人的死亡率也是非常高的，大约是30%到80。如果急性肾衰是多脏器衰竭的一种，那么死亡率就会更高，而且预后更差。
刘渤
因为慢性肾功能衰竭的时候，肾脏分泌肾素，肾素是会造成血管收缩，血管收缩就会造成血压增高。同时高血压对肾脏也是有损伤的。慢性肾衰竭和高血压就如同，鸡生蛋和蛋生鸡一样，是会出现恶性循环的。如果血压控制不好，对肾脏继续造成损伤，肾脏的损伤会使血压更加增高。所以控制血压在治疗慢性肾脏病中，是一个重中之重。如果血压控制好了，那么慢性肾衰竭的发展速度就会慢，而且病情也会减轻。
刘渤
急性肾小球肾炎有一部分患者会出现腰疼。肾脏像一个蚕豆的形状，在人体的腰部的两侧，肾脏本身是没有神经的。肾脏外面的被膜有神经，输尿管也有神经。急进性肾小球肾炎发病的时候，有的病人肾脏的体积会增大。增大的肾脏体积就会牵拉肾脏被膜，这时候有的病人就会出现腰疼症状，这个腰疼往往是胀痛。病人腰部胀痛、牵拉的疼痛。但是如果出现了肾绞痛，或肾区剧烈的疼痛，那就不一定是急性肾小球肾炎引起来的。需要做其他相关的检查。
刘渤医生擅长与简介
个人擅长：慢性肾脏病泌尿系感染，原发性及继发性肾小球肾炎，高血压肾病，糖尿病肾病，泌尿系统感染，急慢性肾功能衰竭。在腹膜透析方面有丰富的经验。
个人简介：哈尔滨医师协会肾脏病分会主任委员，黑龙江省医学会肾脏病分会委员，黑龙江研究型医院委员会肾脏病分会委员，黑龙江省老年学会肾脏病与血液净化委员会常务委员，哈尔滨市医学会血液净化专业委员会副主任委员，中国老年学会骨质疏松委员会委员，黑龙江省，哈尔滨市医疗事故鉴定专家库成员。亚太生物免疫学会肾脏病分会委员，医疗保险医疗专家组成员。