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刘如恩

刘如恩

北京大学人民医院 神经外科 主任医师

三叉神经痛 | 舌咽神经痛 | 面肌抽搐

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三叉神经疼的射频治疗方法
刘如恩

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三叉神经痛的治疗方法有很多,射频治疗是其中一种。射频治疗就是用探针在CT或者导航的导引下,在颅底沿着卵圆孔把探针插进去放在一个特定的三叉神经部位,即半月神经节。<br><br>放电后使探针产生热量,热凝把神经损害,阻断神经传导疼痛。射频治疗复发率相对较高。
什么是梅杰综合征
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梅杰综合征是运动障碍病的一种类型,属于肌张力障碍疾病。<br><br>梅杰综合征患者具有以下四个特点:开始时表现为眼干;随后出现眼睑痉挛,上眼皮跳,有些病人可能是单侧眼睑跳;再往下发展会出现面部抽搐、出现舌震颤;梅杰综合征通常比较畏光,见光以后眼睛瞬间睁不开了。
梅杰尔综合征眼睛一直眨怎么办
刘如恩

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梅杰综合征最明显的症状就是单侧或双侧眼睑痉挛,发作比较频繁,所以有些病人因为畏光导致眼睛睁不开。<br><br>这种情况要进行治疗:<br>一是药物治疗,服用抗抑郁药或者抗精神药来控制症状,有些患者治疗效果明显,但对有些患者不管用。<br>二是手术干预,目前最常用的手术方式采用低DBS,也就是神经调控;三是毁损,目前国内使用较少。
面肌痉挛的临床症状有哪些
刘如恩

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面肌痉挛临床中的最显著的特点就是自主意志不能控制的面部肌肉的抽搐。最开始表现为下眼睑或者眼角的跳动,随后逐渐往整个面部辐射,最后出现面部抽搐或跳动,随着病情发展有可能造成颈阔肌的抽搐,发作时连脖子都是抽搐的。
面肌痉挛可以针灸吗
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面肌痉挛的发作是因为不规则的生物放电,瞬间发作,发作的时候神经是兴奋的。而针灸会使神经网络兴奋,所以针灸时会使面肌痉挛加重。从临床观察来看,针灸对面肌痉挛治疗作用并没有明显的效果,而且针灸时间长了还会产生其他的问题,如可能出现肌肉萎缩、痉挛加重等。
右外眼角疼是三叉神经痛吗
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右外眼角疼不一定就是三叉神经痛。右外眼角是三叉神经支配的区域。<br><br>但是三叉神经痛需要具备以下几个特点:<br>一是剧烈疼痛,像针扎、刀割一样。<br>二是闪电样瞬间发作。<br>三是有扳机点。<br>四是卡马西平治疗有效。<br><br>这四个特点中如果具备两个或两个以上才能诊断为三叉神经痛。
三叉神经痛的治疗方法有哪些
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三叉神经痛的治疗方法分为药物治疗和手术干预。药物治疗最主要的是卡马西平,产生耐受以后可以加用加巴喷丁。手术干预:一是显微血管减压术,是临床上最常用也是最安全有效的一种方法;二是射频治疗,阻断神经的传导,从而阻止疼痛的产生;另外还有球囊压迫和周围神经的斯脱等。
三叉神经痛如何用药
刘如恩

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三叉神经痛最常用的治疗药物是用卡马西平。随着病情的进展,时间长了有可能产生药物耐受,这时可以加用加巴喷丁,联合用药控制病情。因为这些药物对人体肝肾等功能都有影响,为避免部分患者产生过敏或不能耐受,所以不宜久用。
三叉神经痛的诊断方法
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三叉神经痛的诊断方法有以下几个方面:首先是做影像检查,如CT或核磁,常用的是核磁,看有没有肿瘤,有没有占位;如果排除了肿瘤,没有发现占位,就要看一下是不是血管压迫,最常见的检查是做3D-TOF,检查血管与神经的关系。
三叉神经痛的症状
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三叉神经痛是指一侧面部瞬间发作的剧烈疼痛,它的症状有四个特点:一是剧烈疼痛,像针扎、刀割一样;二是闪电样瞬间发作;三是有扳机点;四是卡马西平治疗有效。这四个特点中如果具备两个以上就可以诊断为三叉神经痛。

    刘如恩医生擅长与简介

    个人擅长:面肌痉挛,三叉神经痛,舌咽神经痛,颅内肿瘤,癫痫外科、肌张力障碍疾病

    个人简介:刘如恩,博士,主任医师,教授,博导,北京大学功能神经外科研究中心主任,北京大学神经外科学系副主任,北京大学人民医院神经外科主任,中国医师协会神经外科医师分会常委,中国医师协会微侵袭专业委员会副主任委员,中华医学会神经外科分会功能神经外科学组委员,中华医学会北京市分会神经外科专业委员会常委,北京大学医学部临床医学专业器官系统副PI,中国医药教育协会医疗器械管理专业委员会神经外科分会主任委员。