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符韶鹏

符韶鹏

吉林大学中日联谊医院 心血管外科 副主任医师

心脏搭桥手术

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主动脉夹层遗传吗
符韶鹏

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主动脉夹层是一种发病比较急,死亡率很高的一种疾病。具有一定的遗传倾向,但不完全遗传。主要是与生活方式和生活习惯,有一定关系。<br><br>主动脉夹层的原因,主要是主动脉动脉壁结构发生异常的基础上,在高血压等诱因导致下发生疾病。而高血压和主动脉血管壁的改变,都与生活方式相关。<br><br>而有一部分疾病,比如Tunner综合征或者Marfan综合征,是有明显的遗传因素。这类患者要特别注意,因为发病的时间一般比较早,所以要及早的干预治疗。
风心病二尖瓣狭窄怎么办
符韶鹏

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第一要药物治疗。最主要是预防风湿热的发生,控制链球菌的感染。其次要改善心功能,包括扩血管的药物以及控制心室率的药物。同时需要预防各种并发症的出现,比如预防感冒、感染、房颤。<br><br>第二需要到医院就医,通过医生评估病情到了什么阶段。如果比较严重,可能需要外科干预。外科手术的方式也有两种,一种是微创的介入治疗,另外一种是开胸手术。
风心病手术前应做哪些准备
符韶鹏

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风心病手术前,主要是两方面的准备。一方面是入院后院方的准备,另一方面是患者自身的准备。<br><br>医院准备方面,主要是进行抽血化验检查,术前免疫、生化等检查。同时医生可能还让患者做心脏彩超、心电图、呼吸功能检查,可能还要做风湿活动相关的检查。如果年龄超过50岁或者不到50岁,但有冠心病的高危因素,可能需要进行冠脉造影的检查。<br><br>病人自身的准备,主要是包括心理的准备,还有身体上的准备。呼吸功能锻炼、要戒烟2周以上,同时控制饮水,适当增加营养。注意口腔卫生,每天刷牙。
先天性心脏病的危害有哪些
符韶鹏

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先天性心脏病的危害,主要有以下几个方面:<br><br>第一个出现机体组织器官的供血障碍,导致患者出现缺氧的情况,长期下去就会影响患儿的生长发育。<br><br>第二个造成患者的肺血增多,患儿一般容易患感冒或者反复出现肺炎。<br><br>第三点存在血液动力学的异常,还可以加重心脏的负载,发生心力衰竭。并且严重的会导致心律失常,甚至突然出现猝死。<br><br>第四方面容易出现感染。如果严重,可能导致难治性的感染性心内膜炎的发生。
先天性心脏病的常见症状有哪些
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第一个由于左向右分流,导致肺血增多。一般左向右分流的先天性心脏病,比如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭,孩子经常患感冒或者反复出现肺炎、上呼吸道感染等。<br><br>第二个小一点孩子,可能出现喂养困难。<br><br>第三个儿童容易疲乏、体力比较差。<br><br>第四个出现口唇、指甲青紫、哭闹或者剧烈活动后出现青紫,还可能出现杵状指趾。<br><br>第五个先心病的孩子生长发育比较差,消瘦、多汗。<br><br>第六喜欢蹲踞,可能发生晕厥、咳血等症状。<br><br>第七发现心脏杂音。
什么叫先天性心脏病介入治疗
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先天性心脏病的介入治疗是相对于手术治疗而说的。先心病传统的治疗方法都需要开胸,并在体外循环下进行。创伤非常大,手术的危险性也很高。而介入治疗是一种微创的办法,借助X线透视或者心脏超声的引导,利用经皮穿刺外周血管或者经胸切一个小切口,将导管和封堵器送到心脏相应的病变部位,进行治疗的方法。<br><br>根据病变的类型,包括球囊扩张术,比如常见的肺动脉瓣狭窄,可以通过球囊扩张的办法解决。还有经导管封堵术,比如房间隔缺损、室间隔缺损或者动脉导管未闭,用一个伞送到心脏,把相应的缺损封堵,可以达到完美的治疗效果。
主动脉瘤微创治疗的效果如何
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随着技术的进步和介入器材的不断改进,主动脉瘤微创介入治疗手术开展的越来越广泛,其优势也越来越明显,包括以下几个方面。<br><br>第一点是创伤小,相对于传统的开胸手术,介入手术最大的优势就是微创。第二点就是恢复快,术后第2天就可以下地,对其它器官系统没有明显的影响,节省住院时间和费用。第三点麻醉相对简单,有一部分年轻患者能配合的,可以在局麻下完成。大部分患者在全麻下完成,但一般不需要做气管插管。
主动脉夹层破裂能自愈吗
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根据主动脉夹层分型,A型夹层一般没有自愈的可能。因为A型夹层累及升主动脉,最容易发生破裂,起病很急,病死率很高,通常在发病后数小时和数天内死亡。开始的48小时内,每小时的死亡率为1%到2%,2天内的死亡率超过50%。<br><br>B型夹层一少部分患者病情稳定,可尝试保守治疗,但一般风险比较大,将来主动脉重塑的效果很差,有主动脉夹层复发的可能。所以主动脉夹层动脉瘤一经发现,均应该经过系统的治疗。
主动脉夹层动脉瘤的患者,什么时候需要手术呢?
符韶鹏

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根据破口的位置和夹层累及的范围,不同类型的主动脉夹层患者,手术的时机有所不同。临床上的A型夹层,经诊断就应该尽早手术。而B型夹层,可以药物治疗2周左右。度过急性期后,进行介入手术治疗。<br><br>但有一部分B型夹层患者有破裂征象,比如形成假性动脉瘤、胸腔积液或者分支血管夹层,导致相应脏器缺血、组织灌注不良等,比如下肢缺血、肾脏受累及脊髓缺血等或者夹层部位的血管扩张非常明显,有难以控制的疼痛,难以控制的高血压。出现这些情况,应该立即手术治疗。还有一部分外伤造成的夹层,也应该及早手术治疗。
主动脉夹层支架介入手术后,为什么会出现脑梗?
符韶鹏

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主动脉夹层支架介入手术是一种微创的手术,具有创伤小、恢复快的特点,术后并发症出现的比较少。<br><br>脑梗在临床上也不多见,可能与以下几个因素有关。首先可能是夹层累及到锁骨下动脉,导致头部血管供应减少。另外夹层的内膜片脱落或者主动脉内膜粥样斑块的脱落,可能造成脑栓塞。在覆膜支架术中,如果支架封闭左锁骨下动脉,导致头部供血突然减少,可能引起脑栓塞。其它的像术中有其它部位的栓子脱落或者气栓、血栓等,可能造成脑梗。

    符韶鹏医生擅长与简介

    个人擅长:擅长:先心病的手术与介入封堵治疗,复杂先心病矫治,风心病瓣膜置换、成型手术和各类动脉瘤手术,冠脉搭桥手术,心律失常的外科治疗

    个人简介:符韶鹏,男,吉林大学中日联谊医院,副主任医师,副教授。吉林省医学会心血管外科分会秘书。2000年毕业于白求恩医科大学,获硕士学位。2006-2009年在协和医科大学攻读博士,2009年获心血管外科博士学位。3年读博期间在北京阜外心血管病医院进行了科研、临床的系统训练,参加了各种心血管外科高难度手术。从事心血管外科工作10余年,心血管外科的手术技术娴熟,基本功扎实。独立及参与完成各类心血管外科手术1000多例,临床经验丰富。承担多项国家部委、省重大项目课题,多次获吉林大学医疗成果奖。在国内外权威期刊发表学术论文10余篇。