主动脉夹层动脉瘤的患者,什么时候需要手术呢?
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根据破口的位置和夹层累及的范围,不同类型的主动脉夹层患者,手术的时机有所不同。临床上的A型夹层,经诊断就应该尽早手术。而B型夹层,可以药物治疗2周左右。度过急性期后,进行介入手术治疗。
但有一部分B型夹层患者有破裂征象,比如形成假性动脉瘤、胸腔积液或者分支血管夹层,导致相应脏器缺血、组织灌注不良等,比如下肢缺血、肾脏受累及脊髓缺血等或者夹层部位的血管扩张非常明显,有难以控制的疼痛,难以控制的高血压。出现这些情况,应该立即手术治疗。还有一部分外伤造成的夹层,也应该及早手术治疗。
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