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李淼

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吉林大学中日联谊医院 神经外科 主任医师

脑血管

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单侧烟雾病是怎么回事
李淼

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单侧烟雾病是怎么回事?烟雾病是一种病因不明的、以双侧颈内动脉末端及大脑前动脉、大脑中动脉起始部慢性进行性狭窄或闭塞为特征,并继发颅底异常血管网形成的一种脑血管疾病。由于这种颅底异常血管网在脑血管造影图像上形似“烟雾”,故称为“烟雾病”。<br><br>烟雾病分单侧和双侧之分,在单侧烟雾病中,只有一侧受到影响,症状只涉及一侧。典型的烟雾病是大脑双侧都有烟雾病变,但是,早期有些患者或烟雾病综合征患者会表现为单侧病变,后期随着病情的逐步发展,单侧烟雾病可能会发展为双侧烟雾病。
为什么会脑出血
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为什么会脑出血?脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,占全部脑卒中的20%~30%,急性期病死率为30%~40%。发生的原因主要与脑血管的病变有关,即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。造成脑出血的原因有很多:<br><br>1、血压过高导致的动脉硬化,导致血液突破血管进入颅内。<br><br>2、颅内动脉瘤、血管畸形、烟雾病等血管结构异常导致脑出血。<br><br>3、高龄患者由于脑组织的退行性淀粉样变性,导致微小血管破裂。<br><br>脑出血早期死亡率很高,幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。对脑出血积极的进行预防是十分必要的,要控制好血压、血糖,平时积极体检,每年进行规律性的血管造影检查,这样能大概率的预防脑出血的发生。
影响脑溢血术后恢复的因素有哪些
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影响脑溢血术后恢复的因素有哪些? 脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,占全部脑卒中的20%~30%,急性期病死率为30%~40%。发生的原因主要与脑血管的病变有关,即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。影响脑溢血术后恢复的因素有:<br><br>1、治疗时期,发病后的6个小时是抢救的黄金时间。<br>2、康复治疗,分为吞咽治疗、语言治疗、肢体康复。康复治疗对脑溢血的预后是很有帮助的。
影响烟雾病疗效的因素有哪些
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影响烟雾病疗效的因素有哪些?烟雾病是一种病因不明的、以双侧颈内动脉末端及大脑前动脉、大脑中动脉起始部慢性进行性狭窄或闭塞为特征,并继发颅底异常血管网形成的一种脑血管疾病。由于这种颅底异常血管网在脑血管造影图像上形似“烟雾”,故称为“烟雾病”。影响烟雾病疗效的因素有以下几点:<br><br>1、治疗时机,对于烟雾病要做到早期发现,早期干预,早期评估,这样可以积极改善患者的预后。<br><br>2、治疗方式,治疗烟雾病的方式通常以搭桥为主,积极的将其它血管重建颅内,帮其大脑的供血。这样可以降低细小血管的供血负担,增加脑组织的供血,避免小血管由于过度供血造成的动脉硬化产生的破裂。
得脑出血怎么预防
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得脑出血怎么预防?脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血。发生的原因主要与脑血管的病变有关,即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。脑出血的患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病,早期死亡率很高,幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。预防脑出血应做到:<br><br>1、控制好血压、血糖,避免动脉硬化的加重。<br><br>2、避免情绪激动、便秘等,会导致颅内压增高的情况。<br><br>3、高危人群要1至2年复查脑血管造影,定期监察血管结构和形态的状况。
怎样预防脑血管狭窄
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怎样预防脑血管狭窄?脑血管狭窄是造成缺血性脑血管病的一个重要病因和危险因素。脑血管狭窄使得经过脑血管的血液减少,脑细胞就会缺血死亡。脑动脉狭窄如今有三个方法治疗,分别是药物治疗、外科手术治疗及血管支架治疗。预防脑血管狭窄应做到:<br><br>1、控制不良的生活习惯,如吸烟、饮酒、不规律服用降压药。<br><br>2、多进行有氧锻炼,注意健康饮食,控制血脂。<br><br>3、每年规律体检,包括超声、核磁 、CT等检查,及时发现动脉硬化斑块,积极对其进行干预。
怀疑烟雾病要做哪些检查
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怀疑烟雾病要做哪些检查?烟雾病是一种病因不明的、以双侧颈内动脉末端及大脑前动脉、大脑中动脉起始部慢性进行性狭窄或闭塞为特征,并继发颅底异常血管网形成的一种脑血管疾病。由于这种颅底异常血管网在脑血管造影图像上形似“烟雾”,故称为“烟雾病”。烟雾病会有一些前期症状,如频繁脑缺血的发作,频繁头痛,偏头痛等。此时需要:<br><br>1、首先进行CT、核磁的检查,观察是否出现缺血灶或腔隙性脑梗塞。<br><br>2、进一步进行脑血管的筛查,如CT的血管成像、核磁的血管成像、介入的血管成像等。<br><br>3、进一步进行核磁的灌注成像。<br><br>这些步骤可以对疑似患者进行评估,从而明确诊断是否为烟雾病。
烟雾病什么情况下需要手术治疗
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烟雾病什么情况下需要手术治疗?烟雾病是一种病因不明的、以双侧颈内动脉末端及大脑前动脉、大脑中动脉起始部慢性进行性狭窄或闭塞为特征,并继发颅底异常血管网形成的一种脑血管疾病。由于这种颅底异常血管网在脑血管造影图像上形似“烟雾”,故称为“烟雾病”。<br><br>对于烟雾病,要做到早期发现、早期手术,在失代偿早期进行治疗,降低患者的风险性。晚期失代偿期进行手术治疗,患者往往面临着之前反复脑梗造成的神经功能缺失,这会增加手术难度和风险。不需要手术,或暂时没有意愿做手术的患者,应该积极的进行随访观察,系统用药。
烟雾病会遗传给孩子吗
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烟雾病会遗传给孩子吗? 烟雾病是一种病因不明的、以双侧颈内动脉末端及大脑前动脉、大脑中动脉起始部慢性进行性狭窄或闭塞为特征,并继发颅底异常血管网形成的一种脑血管疾病。由于这种颅底异常血管网在脑血管造影图像上形似“烟雾”,故称为“烟雾病”。关于烟雾病的遗传,分为两个方面:<br><br>1、先天的烟雾病是因为基因的某部分缺陷,导致的血管发育异常,最终产生了烟雾病。这种基因缺陷有可能遗传给下一代的。<br><br>2、动脉硬化型大脑血管闭塞,引起的烟雾病。这种原因主要是因高血压、糖尿病产生的,也存在遗传易感性的。<br><br>因此大血管闭塞或烟雾病等,对于下一代的易感性是有一定趋势的。若家族中发现血管发育异常的情况,需要对下一代子女进行积极的筛查。
烟雾病患者出血如何处理
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烟雾病患者出血如何处理?烟雾病是一种病因不明的、以双侧颈内动脉末端及大脑前动脉、大脑中动脉起始部慢性进行性狭窄或闭塞为特征,并继发颅底异常血管网形成的一种脑血管疾病。由于这种颅底异常血管网在脑血管造影图像上形似“烟雾”,故称为“烟雾病”。出血对于患者来说是灾难性的,烟雾病出血具出血量大的特点,有严重的致残性、致死性。对于烟雾病患者,应提倡早期预防、早期发现、早期干预,避免产生脑出血。<br><br>1、对于烟雾病患者出血,尽量采取保守治疗。<br><br>2、若出血量过多,则需手术治疗。<br><br>尽量把手术的时机拖后,有助于降低脑出血的发生率。

    李淼医生擅长与简介

    个人擅长:擅长脑血管病的显微手术及血管内介入技术。主要治疗动脉瘤、烟雾病、脑出血、脑血管畸形、脑血管狭窄/闭塞、颅脑损伤、癫痫等疾病。

    个人简介:李淼,男,于1978年出生于吉林省吉林市。吉林大学白求恩第三医院(中日联谊医院)神经外科教授、主任医师、硕士生导师、北京天坛医院博士后、细胞生物学博士。中国医师协会神经介入分会委员、吉林省医师协会神经外科分会委员、长春市医学会神经外科分会委员、国家自然科学基金评审专家、“中华实验外科杂志”特约编辑、吉林省抗癫痫协会理事、吉林大学全英教学神经外科组长。于1997-2004年就读于吉林大学(原白求恩医科大学)临床医学七年制,获硕士学位。于2009-2013年就读于东北师范大学细胞生物学,从事细胞水通道研究,获博士学位(导师长江学者麻彤辉教授)。于2014年-2018年首都医科大学附属北京天坛医院博士后流动站工作,师从全国著名脑血管专家杨新健教授学习神经介入技术及颅内动脉瘤的血流动力学研究。于2018-2019年在香港中文大学威尔士亲王医院访问交流。从事脑血管病专业10余年,擅长脑血管病的显微手术及血管内介入技术。主要治疗动脉瘤、烟雾病、脑出血、脑血管畸形、脑血管狭窄/闭塞、颅脑损伤、癫痫等疾病。主持国家自然科学基金面上项目一项,参与国家自然科学基金课题三项,共发表SCI文章10余篇,国内核心期刊文章40余篇。