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范存刚

范存刚

北京大学人民医院 神经外科 副主任医师

胶质瘤 | 椎管内肿瘤

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脊膜瘤术后怎么护理
范存刚

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北京大学人民医院

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脊膜瘤术后护理注意事项:<br><br>1.对于累及范围比较广、脊柱操作范围比较大的患者,术后要注意轴线翻身。<br><br>2.观察患者感觉障碍、运动障碍平面的变化,了解患者神经功能恢复的情况,以及术区是否有出血压迫造成新的神经功能障碍。<br><br>3.观察患者排气、排便的情况。<br><br>4.如果患者四肢不能有效的自主活动,要被动活动和按摩,防止肌肉萎缩和关节僵硬。
脊膜瘤的症状表现
范存刚

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脊膜瘤的症状表现:<br><br>1.可以产生神经根的刺激症状,患者往往出现沿神经根分布的阵发性的锐痛,夜间的时候疼痛比较明显,患者在打喷嚏、提重物、大便、用力等情况时疼痛会有所加重。<br><br>2.脊膜瘤压迫脊髓而出现的症状,如深感觉障碍、走路不稳,以及肢体肌力下降甚至截瘫、大小便功能障碍等。
什么是咖啡斑
范存刚

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咖啡斑是一种棕黄色的色素型胎记,主要表现为皮肤表面颜色呈浅棕色或者深棕色,与咖啡颜色相似的一种色素斑。在青春期之前最大直径超过5毫米、总数达到六个以上,或者青春期之后最大直径超过15毫米的、六个以上的咖啡斑,要警惕神经纤维瘤病的可能。腋窝和腹股沟区的多发的咖啡斑也需要提高警惕。
咖啡斑的形成原因
范存刚

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咖啡斑是一种色素型的胎记,与基因遗传有一定关系。多发的咖啡斑往往和神经纤维瘤病密切相关,可能由神经纤维瘤病I型(NF1)或者II型(NF2)基因突变造成。此时患者除了体表的咖啡斑之外,还容易出现椎管内多发的神经纤维瘤和神经鞘瘤,患者也可能会有永久性的神经功能障碍。
多发性咖啡斑的症状有哪些
范存刚

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多发性咖啡斑的症状主要表现为皮肤出现多发的、大小不一的、色泽比较均匀的棕黄色色素沉着。<br><br>多数情况下在患者出生的时候就可以发现,随着年龄的增长,咖啡斑有可能会增大和增多。<br><br>如果在青春期之前咖啡斑的数量超过六个,且最大直径达5毫米以上,或者青春期之后咖啡斑最大直径达到15毫米以上,则要警惕神经纤维瘤病的可能。
牛奶咖啡斑如何治疗
范存刚

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1.从皮肤色素沉着影响美容的角度,可以由皮肤科或者激光美容科来进行处理。<br><br>2.多发性的咖啡斑,特别是面积比较大的咖啡斑,以及位于腋窝和腹股沟区的咖啡斑患者,应该提高警惕,到医院的神经外科或神经内科进行就诊,排查是否有神经纤维瘤病的可能。<br><br>3.家族性的咖啡斑患者,如果多发,也要警惕神经纤维瘤病的可能。
胶质瘤是什么
范存刚

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胶质瘤是脑组织里胶质细胞异常增殖形成的一种肿瘤。根据胶质细胞的类型不同,可以分为少枝胶质细胞瘤、星形胶质细胞瘤以及少突=星形胶质细胞瘤。不同类型的胶质瘤,愈后也不一样。另外,胶质瘤还可以根据病理组织学进行分级,分为I-IV级,I级是偏良性的肿瘤,IV级是恶性程度最高的肿瘤,也就是我们通常所说的胶质母细胞瘤。
脑胶质瘤的早期症状
范存刚

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脑胶质瘤的早期症状一般表现为全身性或局灶性的癫痫、一侧肢体麻木、无力或精细动作不准确,以及走路不稳等一系列的神经系统定位体征,这类胶质瘤通常位于脑组织的重要功能区或邻近脑皮层。<br><br>随着病变的进展,患者逐渐出现颅内压增高,此时患者可能会出现头痛、呕吐、视物模糊、视神经乳头水肿等一系列表现。
胶质瘤复发有什么症状
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胶质瘤复发一般表现为原位复发。<br><br>胶质瘤复发之后的表现和肿瘤刚开始发现时的症状相似。患者通常表现为一侧肢体的麻木无力,言语不清、词不达意,以及出现一侧肢体的偏瘫、失语,还可能因为颅内压增高而出现头痛、呕吐、视乳头水肿等一系列表现。<br><br>患者如出现以上症状要引起重视,需要及时到医院找专业医生确诊治疗,以免耽误病情。
低级别胶质瘤是怎么回事
范存刚

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胶质瘤从病理上可以分为两大类:低级别胶质瘤和高级别胶质瘤。<br><br>低级别胶质瘤属于恶性程度较低的胶质瘤,在病理上还可以再进一步划分为:I级胶质瘤和II级胶质瘤,其中II级胶质瘤可进一步分为弥漫性星形细胞瘤、弥漫性少突胶质细胞瘤以及弥漫性少突-星形胶质细胞瘤。<br><br>低级别胶质瘤患者的预后相对好于高级别胶质瘤患者。

    范存刚医生擅长与简介

    个人擅长:在颅脑损伤、脑出血、脑动脉瘤、颅脑肿瘤、椎管肿瘤、神经外科急危重症的处理方面积累了丰富经验。目前临床主攻方向为脊髓脊柱疾病的诊断与治疗、脑胶质瘤和脑转移瘤的手术及靶向治疗。

    个人简介:作为课题负责人已主持完成国家自然科学基金项目1项,参与国家及省部级课题多项。发表学术论文50余篇,其中SCI论文12篇,最高单篇被引率200余次。目前为中国研究型医院学会脊髓脊柱专业委员会青年委员;《NeuralRegenerationResearch》和《中国组织工程研究》杂志青年审稿专家。多次在国内及国际学术大会发言,曾获“第十一届全国医药卫生青年科技论坛”临床组三等奖(2013)、北京大学人民医院“优秀员工提名奖”(2014)和《中国神经外科青年医师非您莫属城市辩论赛总决赛》“最佳辩手”和“全国总冠军”(2015)、北京大学人民医院第23届青年教师教学基本功比赛(2017)三等奖。