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孙正

孙正

首都医科大学附属北京口腔医院 口腔黏膜科 主任医师

扁平苔藓 | 口腔溃疡 | 口腔黏膜白斑

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过敏性口炎自己能好吗
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过敏性口炎最常见的就是药物过敏性口炎,它是通过口服药物注射或者局部涂擦,引起了口腔的疾病,容易引起过敏的药物有青霉素、链霉素、四环素、解热镇疼药、阿司匹林、催眠药等。 <br><br>得了疾病之后,病损可以单独发生在口腔,也可以有皮损,一般会出现一个广泛的糜烂,它也是起泡,然后发生糜烂,在皮肤上也可以出现靶形的红斑,是非常有特色性的过敏性的一个疾病。一般只要停用药物,病损就能够很快愈合,所以应该能够治疗。<br><br>可以用一些激素或者抗过敏的药物,恢复的肯定会快一些,能够缓解症状。但实际上最重要的治疗就是停药,如果你不再接触这个药以后也就不再复发了。因为过敏的原因是很清楚的,特别是药物过敏,如果能找到过敏原,致敏的药物马上停用,那就能够恢复。

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念珠菌口炎怎么治疗
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念珠菌口炎的治疗是根据不同的形式采取不同的方法治疗。比方说小婴儿,我们可能很重点的是用碳酸氢钠漱口,然后局部用制霉菌素来治疗,还有些需要长期应用抗生素,这样还得把病因去掉,比如说一定要停用这些抗生素,如果你继续用抗生素,还用抗真菌,很难完全把这些疾病治疗。比如说义齿性口炎的患者,肯定可能要更换义齿,同时要清洗义齿,也可以局部用一些制霉菌素。 <br><br>如果是慢性增殖型的念珠菌病,同时需要口服药物治疗,可以用一些氟康唑、伊曲康唑,根据这个药物敏感的情况,念珠菌也是分型的,根据敏感情况口服一些抗真菌的药物。

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如何预防口腔念珠菌病
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口腔念珠菌病的预防,如果是儿童,要注意口腔卫生,比如说母亲每次喂奶前要清洗乳头,要把孩子的餐具做好消毒,防止念珠菌的感染。不要乱用抗生素,因为抗生素是很多念珠菌感染最主要的诱因,当然了他有病肯定也得用,用了以后如果出现情况再治疗。<br><br>很多老人镶了牙以后,夜里头还是戴着假牙,义齿不冲洗,这种情况还是要让他搞好义齿的卫生,晚上睡觉不能戴,同时要泡在一些有一定抑制真菌的液体里,比如碳酸氢钠,防止义齿性口炎的发生。 <br><br>所以非常必要的就是预防念珠菌感染,还要控制抗生素的使用,还有非常重要的一点,增加免疫力也是很重要的。

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念珠菌口炎常见于哪些人
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念珠菌感染引起的念珠菌口炎,我们常说是发生在生命两头的疾病,比方说最常见的新生儿小婴儿,特别是长期使用了抗生素,比如这些孩子有病了,他使了抗生素以后,很快就有念珠菌的感染。<br><br>还有老年人,比如久病卧床,免疫功能低下,这样的人也容易得。还有一种,比如长期使用免疫抑制剂,长期使用广谱抗生素或抗肿瘤的病人,也容易感染念珠菌。<br><br>还有艾滋病的病人,他的免疫功能低下,特别是他到艾滋病的晚期,念珠菌感染的几率基本是百分之百会有念珠菌的感染。所以,念珠菌病是常见于免疫功能低下的婴幼儿、老年人、艾滋病的患者。

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怎么诊断念珠菌口炎
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念珠菌口炎可以分为四型,临床上常见急性假膜性、急性红斑型、慢性肥厚增生型、慢性红斑型等四型,我们诊断主要是根据临床表现。<br><br>比方说急性假膜性,又叫鹅口疮,可以看到黏膜上有一些小的凝乳状的白色斑片。比方说义齿性口炎,可以在义齿承托区看到黏膜充血发红,碰到这些典型的临床的表现,还需要有细菌学的证据,最常用的方法就是图片。通过图片来看,念珠菌的孢子和菌丝或者用pas染色来做,还要做念珠菌的分离培养。如果是那种慢性增殖型的念珠菌病的话,还需要切取病理组织,看是不是有念珠菌,通过这些方法和手段,才能够确诊念珠菌口炎。

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类天疱疮如何治疗
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对伴有皮损的患者,首先还是按皮科去治疗,如果光有口腔的病损,就考虑局部治疗,一般的还是让患者去查一下血清学的抗体,比方说bp180和 bp230,当然这个不是非常准确的,它不像天疱疮一样都能查到。 <br><br>临床上经过病理诊断是类天疱疮,但是血清学并没有,一定要进行眼科的检查,如果这些都没什么事儿,首先选择局部治疗,局部用糖皮质激素治疗。比如说用一些口腔膏,或者是用糖皮质激素漱口或者局部涂抹这些方法,就能够把局部的糜烂控制。<br><br>如果发作比较重,对患者生活有影响,那么也考虑用糖皮质激素进行全身的治疗,在治疗过程当中肯定要做一个全身的检查,为糖皮质激素的使用做好准备。

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类天疱疮有哪些症状
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口腔黏膜最常见的类天疱疮就是黏膜类天疱疮,这个病损一般累及牙龈,牙龈最典型的表现就是剥脱性样的改变,它主要的诊断还是靠临床表现、组织病理,还可以做一些血清学的检查。黏膜类天胞疮主要就是侵犯黏膜,其实最大的风险就是眼睛的病损。<br><br>在临床上经常见到类天疱疮除了有牙龈的病损以外,它还有眼结膜的病损,而这些病损形成瘢痕之后,就可以使得眼睛粘连。所以,在临床上除了关注口腔的表现以外,还要要问他的眼睛、咽喉黏膜的损害情况,然后根据全身的情况再考虑是否全身用糖皮质激素治疗这个疾病。

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天疱疮和类天疱疮如何鉴别
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天疱疮和类天疱疮如何鉴别?<br><br>类天疱疮,一般叫黏膜类天疱疮,是比较常见的大疱型的疾病,它的疱不太一样,一般类天疱疮的发病年龄常见于老年人或中年以上的女性病人。<br><br>天疱疮的患病人群可能要年轻一些,天疱疮主要是病人在他的嘴里很难看到,因为泡比较薄,裂了以后经常看到病人的黏膜上是一个溃疡面,但类天疱疮可以看到血泡,而且特别好发的部位是牙龈,表现为剥脱性样的改变。

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天疱疮患者的饮食应该注意哪些
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天疱疮是一类比较严重的皮肤黏膜病,由于水泡不易愈合,糜烂面有液体的丢失,所以患者容易出现低蛋白血症。所以我们就特别注意在患者服用激素治疗的时候,注意补充蛋白质高的食物,补充维生素,同时在治疗期间注意补钾,补钙和各种维生素。<br> <br>在吃糖皮质激素的同时,还要注意消化道的保护。因为这些作为口腔局部,为了防止继发感染,还可以使用一些漱口液,防止真菌的感染,比如可以用一些碳酸氢钠的漱口液漱口,这样能够保证患者在用药期间不会有其他的并发症。

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天疱疮严重吗
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天疱疮其实是个很严重的疾病,它是一种累及皮肤及黏膜的严重的慢性自身免疫性大疱性疾病,它的特点就是反复迁延、不易治愈,严重的时候可以危及生命。根据皮肤的特点分为寻常型、增殖型、落叶型、红斑型,其中寻常型天疱疮是口腔黏膜最容易出现损害的。<br><br>通常,如果病人经过糖皮质激素治疗,病情可以得到很好的控制。如果能够在医生的指导下逐渐减量,然后停用,这些患者的预后都是非常好的,复发率也是很低的。 <br><br>患者在第一次服药以后,千万不要干预和马上停药或减量,就这样就容易造成反复。在临床上我们也经常看到这样的情况,他吃着糖皮质激素,周围的人说吃了不好马上停药,所以特别嘱咐所有天疱疮的患者,一定要在医生的指导下进行合理的治疗。除此之外,一定要定期随访,急性期的患者通常1~2周就需要到门诊来,慢性的稳定期的患者,三个月也得来复查一次。

    孙正医生擅长与简介

    个人擅长:擅长治疗复发性口腔溃疡、口腔扁平苔藓、口腔白斑病、天疱疮、类天疱疮、慢性唇炎、舌乳头炎、感染性口炎、过敏性口炎和灼口综合征。

    个人简介:首都医科大学附属北京口腔医院主任医师、教授,博士研究生导师。长期从事口腔黏膜病的临床诊断与治疗工作,曾任中华口腔医学会口腔黏膜病专业委员会主任委员。中国科协口腔黏膜病药物治疗首席科普专家,北京市科普专家。