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孙正

首都医科大学附属北京口腔医院口腔黏膜科主任医师

扁平苔藓 | 口腔溃疡 | 口腔黏膜白斑

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嚼鲜橘子皮可以预防口臭吗

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嚼鲜橘子皮对预防口臭作用不大，口臭的原因比较复杂，很多是口腔疾病引起的，比方说龋病、牙龈炎、牙周炎、坏死性龈炎、牙槽脓肿、冠周炎，拔牙以后的感染，口腔卫生差，牙齿的表面，牙缝及牙面，附着或残留食物残渣软垢，然后细菌分解以后就产生口腔异味。还有配戴假牙的患者，比如说假牙不及时清理，口腔卫生差也会产生口腔异味。 不良的生活习惯，比如说一些刺激性食物，还有吸烟喝酒，然后也会使产生一些口腔的异味。通过口腔黏膜和肺泡呼吸进入血液以后又经血循环，然后呼出特殊气味，所以预防口腔意味和口臭最重要的是排除上述因素和治疗上述疾病。 光嚼橘子皮应该是起不到预防的作用。如果龋洞、食物残渣还在里面，最多只能是一种假象，并不能够很好的预防口腔异味。

口腔干燥症引起的口臭该如何治疗

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干燥综合征是一个比较严重的全身的自身免疫性疾病，这种情况还是建议去风湿免疫科治疗干燥综合征，一定要控制疾病，这样唾液不会继续减少，但引起的口腔异味，比如龋病或者牙周病，还是积极治疗。 因为龋病的情况下牙齿就坏了，龋洞里就有各种各样的细菌，容易产生口腔异味。这种情况下，如果把牙齿充填了，然后维持口腔的卫生，口腔异味也能够慢慢的消失。 口腔干燥综合征是一个自身免疫性疾病，它会引起口腔干燥，没有唾液，虽然一直喝水，但是还是口干。这种情况下，患者的龋齿会突然增加，经常会继发念珠菌感染，加重口干。所以干燥综合征的患者就会出现明显的口腔异味，因为嘴里没有唾液，又有龋齿。

灼口综合症不治疗会怎样

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灼口综合征是以口腔黏膜烧灼样疼痛为主要症状的综合征，这主要是患者的主观感觉异常，比方说觉得口干、味觉障碍、麻木、粗涩、沙粒感、痒、增厚，然后进食或喝水疼痛不加重或者有所缓解。临床检查口腔黏膜完全正常，一点病都没有，所以灼口综合征的患者口腔黏膜没有异常。从口腔黏膜角度就是对症治疗。 但是灼口综合征的患者常常有焦虑抑郁和更年期的症状，舌头和口腔的异常感觉往往是精神疾病的躯体症状。慢性疼痛常常是抑郁的问题，所以还该到抑郁相关的科室治疗。如果不治疗，抑郁症会持续加重，睡眠质量和生活质量都下降。建议患者针对病因，采取积极的治疗措施。

灼口综合征怎么治疗才好得快

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灼口综合征是以舌为主要发病部位，以烧灼样疼痛为主要表现的一组综合征。治疗灼口综合征患者时，首先应该明确灼口综合征的病因，找出相应的局部和全身因素，排查病人是否存在精神障碍以及更年期综合征，针对性的治疗就能够好的快。 灼口综合征作为一种慢性疼痛性的疾病，患者常常伴有焦虑、抑郁情绪、疑病恐癌的心理，睡眠质量和生活质量下降，针对病因治疗效果最好。比方说抑郁引起的，应该请精神科去治疗抑郁症，抑郁症控制了灼口综合症就好了。更年期引起的，就到妇科内分泌治疗更年期，更年期控制好了，灼口综合征症状也就减轻、好转了。 所以灼口综合征的治疗最重要的是针对病因的治疗，口腔局部主要是对症治疗，比如说口干就选用一些滋阴的治疗。灼疼，有的时候患者是吃点东西可能会好一些，比如用一些黄瓜片，可能症状会缓解一些。

什么是灼口综合征

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灼口综合征是以舌部为主要发病部位，以烧灼样疼痛为主要表现的一组综合征。它好发于更年期的妇女，常伴随其他的主观感觉的异常，如口干，味觉障碍，麻木，粗涩，沙粒感，痒，增厚。还有进食的时候，喝水的时候不疼痛，不吃东西反而会觉得疼痛。还有些病人早晨起来觉得不太疼，越是到下午、晚上越觉得疼痛加重。但是临床检查没有看到任何病损。 烧灼一样的疼痛可以发生在口腔任何区域，但是主要的是累及舌前2/3的地方。比方说经常是舌尖、舌背、舌侧缘，也有一些患者发生在上颚的前部、唇黏膜，上下牙槽嵴、颊黏膜。 灼口综合征作为一种慢性疼痛性疾病，患者常伴有焦虑、抑郁、情绪障碍、疑心、恐癌等。一般睡眠质量和生活质量都不算太高，在生活上总是疑心得病，所以一般要选择针对病因去治疗，因为口腔检查基本上没有异常。

过敏性唇炎怎么治疗

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过敏性唇炎最常见的原因是药物过敏，药物通过口服、贴敷、局部涂擦、含漱等不同途径进入体内，就可以引起唇黏膜的过敏反应。还有一些唇部的化妆品局部涂抹以后，也会引起过敏性唇炎。治疗最重要的就先找出可疑的致敏药物，或者化妆品赶紧停用。 在医生的指导下口服抗组胺药或者糖皮质激素，口腔局部对症治疗，还有防止继发感染。可以用抗菌、防腐作用的溶液进行唇部的湿敷，然后局部再涂抹一些抗炎、防腐、止疼作用的软膏。最重要的一定要避免再次接触致敏药物和引起唇部过敏的化妆品，只要杜绝接触这些药物，过敏性唇炎就不会再复发。

口腔扁平苔藓传染人吗

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口腔扁平苔藓是皮肤和黏膜的慢性炎症性疾病，这种慢性炎症性疾病与自身免疫性的情况有关系，它不是由霉菌感染引起的癣，没有发现任何致病菌，因此它不会传染给别人。 口腔扁平苔癣，好发在颊、舌、唇黏膜上，表现为白色网纹，中年女性比较容易发病。扁平苔藓的病因不是很清楚，一般认为还是跟精神因素、免疫因素、内分泌因素，还有遗传因素有一定的关系。目前从来没有发现过扁平苔藓传染给别人的情况。

口腔天疱疮是什么病

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口腔天疱疮实际还是天疱疮，发生在口腔。它是一种自身免疫性大疱性皮肤黏膜病，患者体内存在针对细胞间黏附因子的桥粒芯蛋白1和桥粒芯蛋白3的抗体，一般发生在口腔的主要是血清里只有桥粒芯蛋白3抗体。临床表现为黏膜出现水疱，破溃糜烂。病理的特征是有上皮内疱以及肌层的松解。 口腔病损最易发生于受摩擦的部位，比方说唇、舌、软腭、牙龈，口腔黏膜开始是水疱，一般都是亮疱，疱壁很薄，透明或者半透明，很容易破溃。破溃后，如果用探针可以沿着疱的边缘黏膜下针，5毫米以上都不出血，这是特征性的周缘扩展。 天疱疮出现溃烂的情况，容易影响患者的饮食。皮肤的大疱也是容易出现在摩擦的部位，一般在正常的皮肤上出现大小不等的水滴样大疱，用糖皮质激素治疗，会取得很好的治疗效果。

天疱疮能治好吗

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天疱疮是自身免疫性大疱性的皮肤黏膜病，患者体内存在针对细胞间黏附分子的桥粒芯蛋白1和桥粒芯蛋白3抗体，临床是表现出现黏膜皮肤的大疱可能破溃。治疗天疱疮首选就是激素治疗，糖皮质激素可以有效的治疗天疱疮。大部分天疱疮患者都能够经过糖皮质激素治疗得到缓解，或者叫临床治愈。但是糖皮质激素一定要在医生的指导下规律用药，大部分天疱疮患者激素治疗均能有效控制病情，达到长期缓解，不再复发。 大部分天疱疮患者不能够完全停用糖皮质激素，需要小剂量长期维持。在治疗过程中患者一定不要自行停药，长时间使用糖皮质激素的患者还需要注意补钾、补钙，保护胃黏膜，定期的监测血糖。 总之天疱疮患者应该在医生的指导下用药，一定要定期复查。

大疱性类天疱疮传染吗

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口腔黏膜最常见的类天包疮是黏膜类天疱疮，这是一种自身免疫性的疾病，主要是患者体内存在着一种自身抗体，比如IgA、C3，这些抗体沉淀于上皮的基底膜带，会形成上皮下的大疱，病损中或者在临床上没有发现任何的细菌、病毒和真菌的感染，所以类天疱疮是自身免疫性疾病，不是传染病，是不会传染的。 类天疱疮口腔最常见的起泡部位是发生在牙龈，龈缘及邻近的附着龈，可以出现弥漫性红斑，水疱，一般的疱液可以是清亮的，也可以是血疱。 由于这个病很容易发生组织的瘢痕粘连，如果发生在悬雍垂，软腭扁桃体，就容易形成粘连，以致形成畸形。 口腔病情严重或者伴有眼睛或者咽喉黏膜损害的患者，应该考虑全身用糖皮质激素治疗，一般只有口腔的起泡，可以选择局部的糖皮质激素的治疗。

孙正医生擅长与简介

个人擅长：擅长治疗复发性口腔溃疡、口腔扁平苔藓、口腔白斑病、天疱疮、类天疱疮、慢性唇炎、舌乳头炎、感染性口炎、过敏性口炎和灼口综合征。

个人简介：首都医科大学附属北京口腔医院主任医师、教授，博士研究生导师。长期从事口腔黏膜病的临床诊断与治疗工作，曾任中华口腔医学会口腔黏膜病专业委员会主任委员。中国科协口腔黏膜病药物治疗首席科普专家，北京市科普专家。