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刘喆

刘喆

北京大学第一医院 妇产科 副主任医师

孕产知识 | 羊水栓塞 | 脐带绕颈

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为什么侧切后肛门胀痛
刘喆

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北京大学第一医院

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侧切是为了及时娩出胎儿而进行的阴道侧壁的楔形的切口,切口会涉及盆底多条的肌肉,正常的专业侧切缝合,不会对肛门有明显的刺激感,大部分的侧切伤口愈合都是好的,大部分在1~2周之内就会有明显的好转,不舒适的感觉会明显减轻。<br><br>但是如果侧切之后出现了明显的肛门胀痛,应该及时由医生判断是否出现了伤口的感染、出血,有没有血肿或者愈合的不良。如果出现上述的情况,有可能出现直肠的刺激,造成肛门的坠胀或不适,医生可能会进行阴道检查和肛门、直肠的指诊,来判断伤口愈合的情况和是否有进一步的损伤,没有发现,给予相应的处理就可以了。
中央性前置胎盘怎么办
刘喆

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中央性前置胎盘是超声下对胎盘的位置判断,一般来说28周之后,胎盘下缘完全覆盖宫颈内口,称之为中央性前置胎盘。这样的胎盘影响了孕妇的阴道分娩,绝大部分是剖宫产终止的。<br><br>中央型前置胎盘最大的风险是孕期可能会出现无痛性的反复的阴道出血,一旦出血量大,就有可能造成早产感染,DIC,甚至威胁孕妇的生命,威胁到胚胎的生命,是非常严重的孕期并发症。因此一旦诊断中央性前置胎盘,要及时转诊到有救治能力的医院进行孕期的定期保健。一旦出现了阴道的出血,无论量多少,都要急诊到医院,由医生判断出血的风险,是否需要及时的救治,是否需要保胎治疗。
为什么爬楼梯生孩子快
刘喆

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一般来说有这个说法的都是孕晚期的孕妇,着急发动宫缩,着急临产,进行一些运动,这些运动就包括爬楼。爬楼本身并不是推荐的运动方式,因为孕妇本身体重都比较大,进行爬楼就要进行不停的上台阶的运动,对孕妇的膝盖来说冲击会比较大,损伤会比较严重。因此并不建议孕妇爬楼。<br><br>其次爬楼梯这项运动,在没有家属和别人的陪伴之下,受伤和跌倒的风险都是会增加的,也是一个不安全的行为。因此我们并不推荐着急临产、发动的孕妇,在孕晚期进行爬楼这个活动,正常的日常的散步,适当的餐后的中速走是可以的。在孕晚期适当的活动就可以了,没有明确的运动方式推荐,能够加速临产或加速,分娩的发动。
nt和b超有什么区别
刘喆

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NT值是孕期在10周到13+6之间的一个超声要检测的内容。一般孕期定期的超声检查,每一个时期检查的重点和目标都是不一样的。<br><br>早孕期要关注孕囊、胚胎、胎芽,胎心和卵黄囊。到了10周到13周加6之间,要做的是要关注胎儿的头臀长和NT值,NT值是当时胎芽的颈透明膜厚度,因为颈透明膜厚度,也就是NT值要通过它初步来判断胎儿染色体异常的可能性有多大。如果在正常的范围内,推荐这样的孕妇进行常规的唐氏儿筛查。<br><br>如果在异常的范围内,可能推荐孕妇进行产前的诊断,因此NT超声是非常重要的,也会参与到唐氏早期筛查的数据的计算当中。所以到正规的机构进行10周到13+6之间的NT超声检查是非常必要的。
36周胎动频繁是入盆吗
刘喆

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36周是孕晚期,有的时候胚胎的先露已经入盆了,但是肢体活动度还是很大的。孕妇感受到的胚胎的活动,对于臀位来说大部分是下肢的。而对于臀位的宝宝来说,大部分的感受是膀胱部分的压力,比如说下肢的蹬、踹,对膀胱的冲击,还有胎头不停的往上窜、顶的感觉。<br><br>胎动频繁是相对而言的,一般每一个胎儿自己的习惯都不太一样。推荐34周之后的孕妇,自己观测胎儿的胎动。可以餐后数一个小时的胎动,每5分钟之内计量一次,看一小时基础值大概是几次。出现觉得胎动少或胎动多的时候,再计量一次,可能数值是差不多的,相对来说比较安全。<br><br>如果出现了胎儿活动过于频繁,或者说胎儿的胎动过于少,跟平常习惯不同,及时到医院就医,让医生帮你判断监护下或者超声下胎儿的状况,看是否出现了异常。
36周脐带绕颈一周怎么办
刘喆

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36周脐带绕颈一周,什么都不需要做。36周的胎儿脐带绕颈一周是非常常见的现象,正常的胎儿有可能出现脐带绕颈一周、两周、三周,甚至更多的情况,脐带绕颈并不等于脐血流异常,也并不等于绕得很紧。脐血流正常的情况下,脐带绕颈是非常常见的,定期监测超声下脐血流的变化,回家自己关注一下胎动,觉得胎动的变化没有什么异常。按照医生的指导,定期去产检就可以了。不用采取特殊的姿势,特殊的措施。<br><br>想改变胎位,或者说是想让脐带绕颈绕出来,是不现实的,也不可能的。所以说精神上要放松。关注胎动,不要过度的焦虑,是孕晚期妈妈的首选。
rsa胎位适合什么睡姿
刘喆

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RSA胎位叫做右骶前位,右骶前位首先是说胎儿的头跟妈妈的头方向一致,而臀部在耻骨联合上方,我们叫做臀先露,臀位的宝宝阴道分娩的可能性较头位的妈妈低一些。右骶前是说骶尾部面向骨盆的右前方,叫做右骶前位,这样的胎位跟母亲的睡姿没有明显的关系。只要孕妇在孕晚期选择一个舒适的侧卧位就可以。<br><br>孕晚期孕妇的睡姿避免平卧位,因为过大的子宫可能会压到脊柱前方的下腔静脉引起血压的下降。因此建议孕晚期孕妇左侧卧位或者右侧卧位,跟胎位的关系并不明显。
LOP胎位什么意思
刘喆

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LOP胎位一般指的是左枕后位,也就是胎儿的头在耻骨联合上方,它是个头先露的胎位,并且胎儿的枕骨面向骨盆的左后方。这样的胎位首先是头位,可以阴道试产,其次在分娩入盆乃至于分娩的过程中,胎位可能还会再变化。如果不变化,左枕后位也是有可能阴道分娩的,是一个正常的胎位,不用过度的焦虑。<br><br>正常孕晚期的生活方式和卧姿、睡姿,走路的姿势都不会对他有太大的影响,不用过分的关注孕晚期胎儿的头先露部位在哪里。
loa胎位应往哪边睡觉
刘喆

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loa胎位叫左枕前位,左枕前位一般来说是指胎头在耻骨联合上方,是一个好头位。头位枕部偏向患者的左侧,叫左枕前位,这样胎位是非常利于胎儿胎头入盆的,在最晚期是一个医生都比较喜欢的胎位,非常正,也非常健康。睡觉方式对于胎位来说,没有一个非常大的影响。正常选择舒适的姿势,左侧卧位或右侧卧位都是可以的。<br><br>孕晚期孕妇对于胎位不用过度的关注,因为胎儿本身是有自主活动的,有可能此时是这个胎位,一时又换了一个胎位,前一周可能是臀位,下一周可能又变成了头位。跟您睡觉的姿势没有明显的关系,只要选择自己舒适的侧卧位就可以了。
双胎妊娠怎么保胎
刘喆

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对于双胎来说,流产的风险和早产的风险都较单胎高,一旦出现了腹痛,或者阴道出血或者粉红色的分泌物,要及时就医,让医生判断是否出现了先兆流产或先兆早产。由医生判定之后给予相应的处理。<br><br>首先考虑的应该是休息,减少不必要的体力劳动,减少便秘,减少提重物和一些繁重的家务。除此之外精神上要放松,过度的紧张对于保胎是没有任何好处的。<br><br>如果确实是出现了流产、先兆流产或先兆早产的症状,医生会给予相应的药物。如果有先兆早产,医生可能会收入院治疗,给予保胎、促肺、抗炎等措施,来减少早产的风险。但是整体来说双胎的早产的风险是高的,较单胎来说是有明显的差异的。因此有的时候双胎的早产也不可完全避免。

    刘喆医生擅长与简介

    个人擅长:从事围产保健、产前诊断、胎儿医学等领域工作。擅长危重症抢救、产前诊断理论及相关侵入性操作,在胎儿医学领域,能领导团队进行宫内输血,射频减胎及胎儿镜手术。

    个人简介:担任中华医学会妇产科分会产科学组秘书,北京围产医学会青年委员,北京围产医学会胎儿医学分会委员及秘书,北京医学会输血医学分会妇儿输血学组委员。