个人擅长：从事围产保健、产前诊断、胎儿医学等领域工作。擅长危重症抢救、产前诊断理论及相关侵入性操作，在胎儿医学领域，能领导团队进行宫内输血，射频减胎及胎儿镜手术。
个人简介：担任中华医学会妇产科分会产科学组秘书，北京围产医学会青年委员，北京围产医学会胎儿医学分会委员及秘书，北京医学会输血医学分会妇儿输血学组委员。
刘喆
北京大学第一医院 妇产科 副主任医师
孕产知识 | 羊水栓塞 | 脐带绕颈
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刘喆
羊水浑浊本身可能是一个影像学上的判断，因为胎儿在妈妈肚子里，只能通过超声扫查，来对胎儿和胎儿的附属，比如胎盘、羊水、脐带进行检查。影像学中的羊水浑浊，可能是有一些细密的光点，在羊水中浮动，个别情况下，有严重的宫内感染，有可能出现羊水的浑浊，表现为影像学上的细密光点。但也有一部分羊水，所谓的浑浊是一些胎酯，在羊膜腔内浮动而造成的。所以说如果是影像学上的羊水浑浊，意义不大，而如果是胎膜早破之后的羊水浑浊，可能是因为胎儿在宫内，有一过缺氧的表现，而胎便排到了羊水中，提示胎儿有过缺氧，但羊水本身浑浊，并不是胎儿窘迫的指征，不能诊断胎儿窘迫，因此不能作为剖宫产的指征。
刘喆
羊水少和顺产之间，没有什么必然的联系，羊水过少是指羊水的指数，小于等于5为羊水过少，而一般来说，大家除的羊水少，是指羊水偏少，这个诊断在教科书上并没有一个正确的定义，大部分认为羊水在5到8之间，为羊水偏少，但实际上来说羊水偏少，是一个正常的表现，它跟阴道能不能顺产，没有什么明显的直接的联系。即便是羊水过少，也可以有阴道顺产的机会。羊水过少在妊娠晚期是引产的指征。
刘喆
羊水穿刺的时间，羊水穿刺的时间，可以从妊娠第16周到22+6周之间，视为常规进行产前诊断，羊水穿刺取样的时间。但如果在孕中、晚期发现了胎儿的异常，有产前诊断的需要，或者要进行相关的宫腔的操作和处理，也可以进行羊膜腔的穿刺术。如果是为了产前诊断或取羊水常规的门诊预约时间，会约在16到22加六周之间进行操作。
刘喆
羊水穿刺是一个有创操作，应该是在有严格的产科指征下,才会进行的一个有创操作。因此在预约羊水穿刺之前，产科医生会向孕产妇详细解释，羊水穿刺指征和其影响对母体的和对胎儿的。所以孕妇在做羊水穿刺之前，也应该对相关的问题进行咨询。羊水穿刺应该是在超声引导下进行的操作，因此对胎儿的损伤几率非常的小，但不能百分之百除外。但如果因为穿刺引起了感染，流产。对胎儿也是有一定影响的，但是其几率也非常的低，因此孕产妇不用特别的焦虑。
刘喆
一般来说预产期的计算方法，跟孕妇本人和医生的方法有截然的不同。孕妇本人，大多处使用手机的一些APP软件，或者自己从末次月经，开始计算，40周进行。而专业的产科医生会告诉你，末次月经的第一天开始，把年份加1月份减3日期加7，开始进行计算。末次月经的第一天在年加1月减3日加7之后，得到一个日期，是你的预产期。而预产期不会是整整好40周，基本要多一两天，这才是比较正确的预产期的计算方法。
刘喆
产后抑郁症是一种心理疾病，如果能够诊断产后抑郁症，一定要积极去，在家属的陪伴下进行就医，到精神相关的医院去就诊，让医生来帮你判断，如何治疗和如何处理。产后大部分的患者都会有，比较焦虑的状态，因为新做了母亲休息也比较差，刚刚经历过分娩，身体还有一些病痛，再加上新生儿的吵闹，睡眠比较差，家里人如果不能够及时的给予帮助安慰，可能都会有亲情上的焦虑和不适表。现为哭泣，悲伤，这时候就需要家里人过多的关注，如果出现较严重的症状，应该由家里人陪伴，及时就医。
刘喆
孕期便血并不是一个非常罕见的症状，很多孕妇可能都会有，主要是因为孕期腹腔压力大，造成本来有内痔或者不是有内痔的患者,出现了痔疮的表现，也有一些胃肠蠕动比较慢，出现了便秘的症状。大便干燥，有时候在使劲解大便的时候，出现了肛裂，肛裂也可能会出现便血，痔疮也可能会出现便血。这些如果是新鲜的活动性的出血，一定要及时就医，但如果只是大便上少量的新鲜血迹，不用太过焦虑，但是如果确实是比较量多的持续的或者反复多次的便血，还是建议就医，来看一下，除外一些肠道的疾病。
刘喆
大部分孕妇孕，前期都会有或多或少或轻或重的表现，大多数人会有困倦疲劳，有失睡，还有下腹的不适。比如说有来月经之前那种腹胀的感觉，也有一部分孕妇表现为比较严重的，早孕期反应，恶心呕吐，饮进食较差，有的严重的表现为，头晕脱水等症状。大部分孕妇，都能够正常地度过早孕期，但是也有一部分孕妇，需要去医院就诊，来看看是不是有比较严重的噪音反应，需不需要医生的处理。大部分的孕早期症状都是可以耐受的，所以请大家也不要太过焦虑。
刘喆
兔唇在医学上称之为唇腭裂，是一种先天性畸形。致病原因有很多，遗传因素、孕妇严重缺乏维生素、吸烟喝酒等都有可能导致胎儿患病，但绝对跟兔子没有关系。兔肉具有高蛋白质、低脂肪、低胆固醇的特点，含有人体不能合成的八种必需氨基酸，尤其是赖氨酸含量高，孕妇食用兔肉代替其他肉反而能防止血糖疾病。
刘喆
孕妇的食物管理是对热量上有严格的要求，并不是对性状和内容上有明确的要求。孕妇是可以吃凉的食物的，生食冷食只要是干净的、健康的、卫生的，不会引起肠胃炎的，或者孕妇本身饮食习惯没有禁忌的，都是可以接受的。
刘喆医生擅长与简介
个人擅长：从事围产保健、产前诊断、胎儿医学等领域工作。擅长危重症抢救、产前诊断理论及相关侵入性操作，在胎儿医学领域，能领导团队进行宫内输血，射频减胎及胎儿镜手术。
个人简介：担任中华医学会妇产科分会产科学组秘书，北京围产医学会青年委员，北京围产医学会胎儿医学分会委员及秘书，北京医学会输血医学分会妇儿输血学组委员。