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李晓峰

李晓峰

哈尔滨市第一医院 骨外三科 主任医师

关节置换术 | 腰椎滑脱 | 腰椎间盘突出

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人工髋关节置换术后出现了疼痛的原因有哪些
李晓峰

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1、 人工全髋关节置换术后出现疼痛的原因常见有以下几种,第一是术后感染,很多这类疾病是由于操作过程不当或者自身免疫功能低下,容造成关节内感染。<br><br>2、 第二是由于松动,因为高龄老年人行人工关节置换术后下地时间过早,由于股骨还没有完全达到稳定的情况下,过多的负重就容易造成松动,引起疼痛。<br><br>3、 第三可能是脱位,由于病人在手术安装的过程中,前倾角度不是很适合,术后病人在做生理运动的时候造成脱位,所引起的疼痛。<br>
人工髋关节置换术后 腰腿活动能恢复正常吗
李晓峰

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1、 人工髋关节置换术后,腰腿一般都能恢复正常的活动,但是有一些少数的情况,比如股骨近端的骨肉瘤、骨巨细胞瘤,还有一些恶性程度比较高的骨肿瘤,这类病人做人工全髋关节置换术后可能要残留一些功能上的障碍。<br><br>2、 如果股骨颈骨折的患者没有原发疾病,比如高龄老年人没有脑梗或者颈腰椎疾病造成的肢体的功能不良之外,单纯是由于骨折所造成的,行人工关节置换不会造成腰腿的不灵活。<br>
人工髋关节置换术什么时候换最为合适
李晓峰

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1、 高龄的老年人摔伤以后出现股骨颈骨折时,要立即做人工髋关节置换术。因为高龄老年人一旦时间过长以后会出现很多骨折带来的并发症,比如说褥疮、泌尿系感染、坠积性肺炎,所以这种情况要立即进行手术治疗。<br><br>2、 但是对于比较年轻的或者是年长的,股骨头的病史比较长的,就要去到医院进行拍片。<br><br>3、 一般会进行分期,现在在临床上分期有两种情况,第一种有分为三期,也有一些文章说四期,但是现在国际卫生组织已经达成了一致的共识,二期以上的骨头坏死就应该行人工全髋关节置换。<br>
人工膝关节置换术有后遗症吗
李晓峰

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1、 现在随着人工假体科技的发展,现在的关节制作越来越逼真,而且材质和耐用性都完全符合人的生理标准,所以人工膝关节置换术后基本不会出现后遗症。<br><br>2、 但是也有一些特殊情况,比如说术后假体松动,走一段路或者运动量很强的情况下造成膝关节的隐痛。<br><br>3、 膝关节置换术后大多数患者的满意度会达到80%,所以不用担心膝关节置换术后会出现非常麻烦的并发症。<br>
人工全髋关节置换术后失败后怎么办
李晓峰

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1、 人工全髋关节置换术后有两种失败的情况。一种是髋关节的感染,另外一种就是脱位和松动。<br><br>2、 一般遇到感染的情况,就要及时复诊,让医生来判定感染的程度和下一步的治疗。如果发生了脱位或者松动就要积极的干预,一般关节脱位有前脱位和后脱位,根据人工关节置换所用的入路,一般有三个入路,前外侧入路、外侧入路和后外侧入路,这三种术式造成术后失败的前脱位和后脱位是不一样的。<br><br>3、 一般发生前脱位大多数都是由于用前外侧切口,而且是高龄的老年人,肌肉是比较松弛。后外侧切口是现在治疗人工关节置换的主流,所以病人发生后脱位的几率比较多。如果一旦发生了后脱位大多数都需要卧床、牵引、然后制动,大约在6周左右的时候,周围的组织稳定了,再扶拐下地进行活动,这时就不容易发生脱位。<br>
上楼膝关节疼痛的原因是什么
李晓峰

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上楼膝关节疼常见的原因有以下三种:<br>1、滑膜疾病。如风湿性滑膜炎,类风湿性滑膜炎和痛风引起的滑膜疾病。所以滑膜一旦有无菌性炎症和水肿的情况下,在上楼的时候挤压滑膜,会产生疼痛。<br><br>2、半月板的问题。一般年轻人过度运动,容易造成半月板的损伤。还有盘状半月板的撕裂,这种病理的情况下上楼时容易造成膝关节的疼痛。<br><br>3、高龄的老年人。由于长期的活动再加上年龄的增长,膝关节的退变,会发生关节软骨、半月板、还有关节增生的改变。有了这种改变之后,上楼时会引起疼痛。其次身体比较肥胖的人容易造成膝关节的疼痛。<br>
为什么膝关节老会响
李晓峰

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1、 关节响不完全都是病理性的,有些是生理性的。如果关节活动比较少或者是关节受伤以后,用支具或者石膏固定一段时间,周围的关节囊和韧带会发生挛缩,这个时候关节就比较紧,在打弯的时候骨头之间就会发生摩擦,这时会发生弹响。但是活动一段时间以后,韧带松弛了,弹响就消失了,这是生理性的,不需要特殊的治疗。<br><br>2、 病理性的弹响大多有几种原因。第一种原因就是半月板损伤。第二就是老年人发生膝关节退变,这就需要到医院由医生指导来进行一些常规的治疗。<br>
人工髋关节能用多久
李晓峰

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1、 人工髋关节置换术后能用多久主要取决于患者的年龄和所用的假体的材质。如果年轻人股骨头坏死行人工全髋关节置换,年轻人活动的频率是比较多的,用现代目前标配的人工全髋,一般的平均使用寿命是15年。<br><br>2、 如果对于高龄的老年人,每天行走的步伐比较少,身体还不是很胖,对关节的压力还很轻的情况下,一般要用20年到25年。所以人工关节使用的寿命跟术后的运动和自己身体的重量都有直接的关系。<br>
人工髋关节置换术后哪些动作不能做
李晓峰

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1、 人工全髋关节置换术后3个月,可以做任何动作,但是3个月之内一定要注意。第一,不能做非常低的蹲的动作,如果上卫生间,坐便要高于地面至少40cm,在坐坐便时膝关节不能达到超于90度。<br><br>2、 第二不能做内旋,包括屈膝的动作,比如在下蹲的过程中,腿不能极度地往内旋转,同时不能屈膝。<br><br>3、 第三不能过多的做在床上翻身的动作,如果要翻身,必须得有家人来陪护进行轴向翻身,也就是腿和身体要一块翻过来,两个腿之间要夹有枕头或者是其它的一些垫类,这样就能够预防脱位。<br>
前臂双骨折好了能干活吗
李晓峰

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1、 前臂双骨折一般指的是尺桡骨。年龄在18岁以内的骨折患者,如果不是粉碎,移位不明显的,多数都可以手法复位再加上外固定治疗,大多数在3个月的时候都能长上。<br><br>2、 但是对于高龄老年的尺挠骨的前臂骨折,如果病人带有成角,带有粉碎,带有短缩的情况下,多数都要进行手术治疗。愈合以后大多数不影响将来的功能,高龄老年人因为自身的退变、增生,可能会造成非常轻的一些障碍,但是这种障碍和后果也不会影响生活。<br>

    李晓峰医生擅长与简介

    个人擅长:专业特长:脊柱外科、创伤外科、关节外科。以脊柱内镜微创技术为特色,治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎退变性疾病、腰椎不稳及滑脱症、退变性疾病畸形,已达到省内领先水平。以显微外科及微创技术为特色,治疗复杂性四肢、关节及骨盆骨折。熟练掌握髋关节、膝关节及肩关节人工关节置换技术,颈椎、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、骨肿瘤的手术治疗。

    个人简介:中国管理科学研究院特约研究员,中国医师学会骨科分会脊柱内镜专业委员会委员,世界微创医学会WMIMA-CHINA脊柱内镜椎间融合联盟委员,中国医师协会第三节届白求恩式好医生荣誉称号,中华中医药学会脊柱微创专家委员会委员,黑龙江省医学会脊柱内镜专业委员会副主任委员,哈尔滨市医师协会骨科脊柱微创专科医师分会会长,黑龙江省医学会创伤分会委员,黑龙江省及哈市医学会骨科分会委员,黑龙江省康复医学会骨科分会常务委员兼秘书,黑龙江省康复医学会人工关节专业委员会委员,黑龙江省康复医学会颈腰椎疾病专业委员会委员,黑龙江省基本医疗保险专家组成员,哈尔滨市医疗事故鉴定专家组委员,哈市人事局、哈市劳动保障局工伤事故鉴定委员会专家组成员,哈尔滨市司法鉴定专家组鉴定专家,哈尔滨市有突出贡献的中青年专家,哈尔滨市卫生系统十大杰出青年。