个人擅长：治疗过敏性紫癜、儿童哮喘、慢性咳嗽、血尿、肾炎、肾病综合征、遗尿、反复呼吸道感染等疾病
个人简介：吴力群，女，主任医师，教授，儿科主任，医学博士，1987年毕业于湖北中医学院中医系，从事儿科临床、教学及科研工作26年。主持参与省部级、校级科研课题多项，共发表学术论文30余篇，论著7部。在运用中西医结合治疗小儿呼吸系统疾病、肾脏疾病方面取得较好疗效。擅长治疗过敏性紫癜、儿童哮喘、慢性咳嗽、血尿、肾炎、肾病综合征、遗尿、反复呼吸道感染等疾病。
吴力群
北京中医药大学东方医院 儿科 主任医师
儿童过敏性紫癜 | 小儿咳嗽 | 小儿哮喘
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吴力群
虽然儿童肾病综合征的病因及发病机制，医学界至今尚未完全清楚，但是积极预防能够减少肾病综合征的发生。主要包括以下三个方面：<br><br>第一，预防呼吸道感染，注意保暖，避免受凉感冒。房间注意通风换气，在传染病流行的季节，避免去人多密集的区域，避免感染。<br>第二，对于慢性感染的病灶，要积极进行治疗。比如患慢性扁桃体炎、龋齿，也就是虫牙，肠道寄生虫病，比如蛔虫病、桡虫病等要进行积极治疗。 <br>第三，锻炼身体，增强体质，多做户外的活动，多晒太阳，必要的时候可以进行中医药的调理治疗，增强体质。
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对遗尿儿童的行为疗法主要有以下四个方面。<br><br>一，调整饮食习惯，白天可以正常饮水，晚上尽量避免食用有利尿作用的食物。比如西瓜、果汁、咖啡等。晚餐应尽量早地进食，而且以清淡、少盐、少油为主。临睡前两个小时不要再进食，不要进食牛奶、粥、汤、水果等水分较多的食物。<br>二，要养成良好的排尿习惯，睡前排尿。两岁以上的幼儿白天尽量避免使用尿不湿，养成白天规律排尿的习惯。<br>三，唤醒治疗，可以采用人工唤醒、闹钟或者是尿不湿报警器，定时唤醒排尿。 <br>四，要进行奖励机制，不仅仅是孩子没有尿床的时候，家长要鼓励表扬，对于孩子生活习惯的改善，也要多鼓励表扬。
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需要针对具体情况看待传染性。儿童反复呼吸道感染是指小儿频繁发作上、下呼吸道的感染，是指它在单位时间内，一般是指在一年的时间内，发作的上、下呼吸道感染的次数超过了一定的范围，我们就把它称为反复呼吸道感染，反复呼吸道感染在不同的年龄当中发病率是不一样的。多见于6个月到6岁的小孩，如果是由流感病毒引起的呼吸道感染，那么这种感染在急性期是有传染性的，而普通的病毒感染、细菌感染、支原体感染等等，这些不具有传染性。 <br><br>我们常常说的反复呼吸道感染并不是指急性发作的时候，而是指具有反复出现呼吸道感染情况体质的孩子，才把它称为反复呼吸道感染。因此从某种意义来说，反复呼吸道感染，是不传染的。
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小儿急性肾炎一般预后比较好，但是约有5%左右的病人可以发生持续的尿检异常，不能够完全恢复正常。因此，急性肾小球肾炎需要积极治疗。<br><br>小儿急性肾炎经过治疗，肉眼血尿消失，水肿明显减轻，血压正常的时候可以下床轻微活动，一般每周复查尿常规和血常规，如果血沉正常的时候，孩子可以上学，这个时候一般每1~2周进行复查，当尿检完全正常的时候，孩子可以恢复体力活动，这个时候可以每个月复查一次。
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儿童反复呼吸道感染有上呼吸道感染和下呼吸道感染，上呼吸道感染又包括急性的鼻炎、咽炎、扁桃体炎、喉炎、中耳炎等等。喉部环状软骨以上的感染都称为上呼吸道感染。下呼吸道感染又包括急性的气管炎、支气管炎和肺炎等。如果孩子发生的是上呼吸道感染，比如表现为急性的鼻咽炎、扁桃体炎，或者是中耳炎等，这些是不需要进行雾化治疗的。 <br><br>雾化治疗一般常用的药物主要是激素和支气管扩张剂，如果表现为下呼吸道感染，比如表现为喘息性的支气管炎或者是重症肺炎的时候，可以配合进行雾化治疗。
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儿童反复呼吸道感染是指在一定时间内发生呼吸道感染次数过多的一种疾病，反复呼吸道感染如果是由病毒感染引起的，那么它容易发生病毒相关的心肌炎、病毒性心肌炎、心肌受损等等。如果是由细菌感染，特别是链球菌感染引起的，那么它容易导致出现急性肾小球肾炎、风湿性关节炎等疾病。<br><br>频繁发作的呼吸道感染，会导致孩子出现鼻炎、哮喘等等疾病。因此，儿童反复呼吸道感染，要积极进行治疗，否则它会出现一系列相关的并发症，会影响到孩子正常的生活和孩子的身心健康。
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小儿急性肾炎需要与肾病综合征和IGA肾病进行鉴别。肾病综合征的肾炎性，除了大量的蛋白尿，低蛋白血症、高胆固醇以外，它也可以出现类似于急性肾炎的血尿、高血压等临床表现，必要的时候需要进行肾穿活检。如果肾活检表示为毛细血管内增生性肾炎，那么就可以确诊为急性肾炎。<br><br>此外，要与IGA肾病进行鉴别，IGA肾病以血尿为主，表现为反复发作性的肉眼血尿，多在上呼吸道感染后的24~48个小时出现血尿，一般没有水肿，没有高血压，血清补体c3也正常。需要确诊主要还是要依靠肾活检、肾组织的免疫病理检查，才能够明确诊断IGA肾病。
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过敏性紫癜的皮疹为出血性皮疹，用手指按压，皮疹不褪色，皮疹的分布多见于双下肢，腰部以下，常常见于双侧的膝关节以下，双侧对称，而且是大小不一的红色的斑丘疹，瘙痒不是太明显，而湿疹为充血性的皮疹，用手指按压皮疹、红色及褪色。 <br><br>湿疹多见于婴幼儿，常见于面部、头部、四肢关节的周围，湿疹瘙痒明显，遇到诱因如进食过敏性的食物，常反复发作，儿童过敏性紫癜和湿疹临床上主要根据皮疹出现的部位、是否按压褪色，可以进行区别。
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儿童过敏性紫癜主要表现为反复出现的皮疹，部分可以伴有腹痛、便血、尿血等。发病的原因有各种感染，如病毒、细菌、寄生虫等，以及过敏性食物和药物等等。单纯的过敏性紫癜一般来说预后好，一般2~3个星期或者是1~2个月可以完全痊愈。<br><br>但是过敏性紫癜的预后，主要决定于是否引起肾脏的损伤。如果导致肾脏受损，出现血尿、蛋白尿、水肿，也就是发生过敏性紫癜性肾炎的时候，病程较长，一般为数月或者是数年，少数患者还可能会发展成为持续性的肾脏损害，则不能够完全根治。
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儿童呼吸道感染的症状如果长期得不到改善，它的原因是多方面的。如果是因为急性呼吸道感染，比如感冒、气管炎、肺炎等导致孩子的咳嗽长期不改善。如果这种咳嗽超过一个月，那么会成为慢性咳嗽，也就是会成为感染后的咳嗽。这种咳嗽与感染的病原体有关，比如肺炎支原体感染，百日咳杆菌感染等，常常会成为感染后咳嗽。<br><br>此外，儿童呼吸道感染的症状长期不改善，与孩子的体质有关系。比如孩子的肺脾气虚，正气不足，抵抗能力下降，也会导致孩子症状长期不改善，而且会出现反复的呼吸道感染。
吴力群医生擅长与简介
个人擅长：治疗过敏性紫癜、儿童哮喘、慢性咳嗽、血尿、肾炎、肾病综合征、遗尿、反复呼吸道感染等疾病
个人简介：吴力群，女，主任医师，教授，儿科主任，医学博士，1987年毕业于湖北中医学院中医系，从事儿科临床、教学及科研工作26年。主持参与省部级、校级科研课题多项，共发表学术论文30余篇，论著7部。在运用中西医结合治疗小儿呼吸系统疾病、肾脏疾病方面取得较好疗效。擅长治疗过敏性紫癜、儿童哮喘、慢性咳嗽、血尿、肾炎、肾病综合征、遗尿、反复呼吸道感染等疾病。