个人擅长：结直肠肿瘤、肛周疾病及普通外科常见病多发病的诊断治疗。
个人简介：主任医师，教授，普外一科副主任，外科学教研室副主任，外科学住培基地负责人，手术科室党总支书记。1987年哈尔滨医科大学医疗系毕业至今一直从事普通外科学的临床、教学、科研工作。曾先后到哈尔滨医科大学附属二院、第四军医大学附属医院、第二军医大学附属长海医院、天津市人民医院进修学习普通外科、结直肠外及肛门外科专业。
王喜
牡丹江医学院附属红旗医院 普外一科 主任医师
痔疮 | 肛裂 | 直肠癌
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王喜
痔疮痒，主要是因为外痔导致的。<br>外痔的症状主要是肛周外有皮赘，也就是结缔组织型的外痔痔核，这种痔核在大便擦便的时候，刺激到皮肤；<br>第二便后有一些便质残留在皮肤上，刺激皮肤，可引起瘙痒。<br>另外还有老年男性，肾阴虚、阴囊潮湿，以及女性患者伴有霉菌性阴道炎，霉菌感染，都可以导致肛周的骚痒。一般在夜间副交感神经兴奋，使之瘙痒症状更加明显、加剧。
王喜
混合痔主要症状包括内痔和外痔。<br>内痔主要症状就是便血和脱出；<br>外痔的主要症状是肛周不适，时有瘙痒症状，再一个就是肛门外面有皮赘，或者有血栓形成。<br><br>混合痔是指三期内痔的，痔核、血管吻合支，与相对应的外痔痔核吻合支相吻合，而形成的混合痔。混合痔的治疗，首先采取保守，非手术治疗，经过非手术治疗无效的，要采取手术治疗。
王喜
直肠癌是指发生在直肠内的恶性肿瘤，它的主要症状是便血以及排便习惯的改变。<br><br>痔疮是指在肛管周围的，一个比较柔软的血管团。经过肛门指诊，可以作为痔疮和直肠癌，鉴别的一个重要手段。<br>直肠癌经过直肠指诊，可以触及到硬性的肿块，而痔疮可以触到柔软的血管团。<br><br>它们最根本的鉴别就是，通过直肠镜，进行直肠肿瘤的病理检查，来进行确定诊断。所以直肠癌和痔疮鉴别的主要的依据，是直肠镜、病检。
王喜
根据病人的年龄、病情，是否合并有慢性疾病等原因，他们恢复的时间都不一样。<br><br>比如年轻人，没有合并其他慢性疾病的，一般经过手术治疗，2到3周即可痊愈。<br>那么老年人慢性肛裂，又合并有慢性疾病，如肾功不全、糖尿病、肿瘤等疾病的，这样的病人恢复的时间可能就更长，可能4到6周或者是更长的时间才能痊愈。
王喜
根据病人的年龄、疾病的情况，合并慢性疾病的情况，以及选择手术的方式的不同，恢复的时间是不一样的。<br><br>例如年轻人患有混合痔，采取了微创手术，即PPH手术，一般恢复时间1周左右，就可以上班下班。<br><br>采取开放手术，包括混合痔外剥内扎，多个痔核，这样的病人比较复杂的，年龄高的，又合并有慢性疾病，像糖尿病、肾功不全、肿瘤等这样的病人，恢复的时间比较慢，一般都是4到6周才可以恢复，有的甚至时间更长。
王喜
不是的。因为痔疮治疗的三个原则：<br>第一就是无症状的痔疮，无需治疗；<br>第二有症状的痔疮，以减轻和消除症状为主，而非根治；<br>第三绝大部分的痔疮，通过非手术治疗是可以治好的。<br><br>微创手术是指用PPH，将环状的混合痔手术治疗。环状混合痔合并有肛乳头炎，合并有肛周湿疹或者血栓以及肛周脓肿等这种情况下，是不适合微创治疗的。痔疮大部分不需要手术，仅有少部分的人，混合痔，才需要微创治疗。所以微创手术的适应症是比较少的。
王喜
急性肛裂也称为早期肛裂，也就是在大便秘结之后，使得肛门的皮肤发生了创伤、裂口，肛门的裂口表面比较光滑，裂口比较轻微、表浅。<br><br>慢性肛裂，肛裂时间比较长，一般指1个月以上的肛裂，那么它创伤的裂口，表面是比较粗糙的，边缘是不光滑的、有浅表的小溃疡，同时也有肛乳头肥大和哨兵痔存在。这是慢性肛裂的主要的临床特征。
王喜
首先要明确一点，就是卫生部规划教材第九版当中，有关于治疗痔疮的三个原则：<br><br>第一个原则就是无症状的痔疮无需治疗；<br>第二个有症状的痔疮，只需减轻或消除症状，而无需根治；<br>第三个痔疮大部分都需要保守治疗，不需要手术治疗。<br><br>在临床当中经常看到，痔疮经过了手术，也不能完全解决痔疮病人的所有症状，同时手术又可能并发出其他的症状。所以在诊断治疗痔疮的时候，要遵循痔疮治疗的三个原则，绝大部分痔疮不需要手术治疗，需保守。
王喜
通过以下几种方法，可以减轻肛裂的疼痛。<br>第一个口服润肠药，使他的大便松软、排便通畅；<br>第二个大便后坐浴，可以采取1比5000的高锰酸钾溶液坐浴；<br>第三个也可以通过中药洗剂进行熏洗，缓解肛门的疼痛；<br>第四个也可以应用止疼药，有口服的、有注射的；<br>第五也可以通过肌注止疼药物；<br>第六还有外用的止疼药物，比如复方利多卡因乳膏，可以直接创面涂抹，减轻疼痛；<br>第七患者疼痛比较激烈，不能缓解的，可以在局麻的情况下，进行扩肛治疗，缓解括约肌痉挛，同样也可以缓解肛裂术后的疼痛。
王喜
如果病人出现大便干燥、秘结后，出现肛门疼痛和便血，在体格检查上又有肛乳头肥大及哨兵痔存在，基本就可以判断病人已经患了肛裂。<br><br>肛裂的主要临床表现就是，肛裂、疼痛和出血。这种疼痛呈周期性疼痛，大便后有一个中间的间歇期，下一次便之后又开始疼痛，形成了肛裂的周期性疼痛。由于疼痛又导致了病人害怕大便，引起大便的秘结，从而又加重了肛裂的症状的表现。肛裂之后，病人可以表现为少量的便血及便后滴血等症状。
王喜医生擅长与简介
个人擅长：结直肠肿瘤、肛周疾病及普通外科常见病多发病的诊断治疗。
个人简介：主任医师，教授，普外一科副主任，外科学教研室副主任，外科学住培基地负责人，手术科室党总支书记。1987年哈尔滨医科大学医疗系毕业至今一直从事普通外科学的临床、教学、科研工作。曾先后到哈尔滨医科大学附属二院、第四军医大学附属医院、第二军医大学附属长海医院、天津市人民医院进修学习普通外科、结直肠外及肛门外科专业。