危害大是肯定的。因为心绞痛发生的原因，就是心脏的血管发生了狭窄，或者是慢性闭塞，病人就表现频繁出现胸痛发作。<br><br>如果不治疗，狭窄的血管会逐渐加重，就造成了闭塞。血管一旦闭塞，可能就出现了心梗。心梗如果发生在致命的部位，可能会造成病人猝死，或者突发心衰、突发休克，这后果是非常严重的。<br><br>再就是即便其他部位的心梗，可能不会造成猝死，不会造成严重情况，但是它可能会造成心肌有一片坏死，病人可能会出现心功能下降，或者是出现心律失常。

大部分的心律失常是不遗传的，但是有少部分的心律失常，它是有遗传倾向的。<br><br>比如有一种先天性的离子通道病，它因为离子通道发生了基因突变，造成了离子通道异常，出现了几种常见的离子通道病。<br>那么这些情况，会出现恶性的、致命的心律失常，造成室速、室颤、甚至猝死。这种心律失常，往往是有家族遗传倾向的。<br><br>如果家族当中有一个人发病，应该查查家系的心电图，做家族的基因筛查。

心绞痛的治疗药物主要是两大类，一个是缓解症状的药物，第二个就降低死亡率的药物。<br><br>缓解症状的药物，第一个常用的药物就是硝酸酯，是可以口服的，缓解症状；第二个药物叫β受体阻断剂；第三个叫钙通道阻滞剂；就是当β受体阻滞剂用不了的时候，可以用它。<br><br>降低死亡率的药物主要是抗血小板的治疗，比如阿司匹林，然后还有一个阿托伐他汀，这两个都能降低死亡率。

肯定是有必要的。因为心绞痛做造影的目的，一个是了解病变的血管在哪个部位；第二了解血管狭窄到什么程度，严重不严重；第三可知道血管病变的情况，能不能造成猝死，有没有生命危险。<br><br>除此之外在造影的时候，如果发现心脏血管狭窄比较重，或者在重要的部位，可以直接在造影的同时做支架，把这个血管病变给治疗了。这样造影不但可以明确诊断了解这个疾病的风险，而且造影为下一步治疗，也提供了一个依据和方案。

目前来说主要是根据，加拿大心绞痛的严重程度分级来进行判断的。<br><br>心绞痛根据症状和体力活动的关系分四级：<br>一级心绞痛，体力活动基本不受限，但是跑步，运动量大的时候可能会有症状；<br>二级心绞痛就是体力活动轻度受限，上楼上一楼以上，平步平地走二百米以上，出现了胸痛发作；<br>心绞痛三级体力活动明显受限，标志就是不活动没有症状，只要一活动就有症状；<br>心绞痛四级就是静息状态下，坐着不动就有胸痛发作，所以这是最严重的阶段。

第一好多心绞痛是有危险因素的，所以把危险因素控制住；改变饮食习惯，保证睡眠，不熬夜，然后减轻生活的压力，学会自我调整；<br>再有三高的人，应该把血压、血脂、血糖控制在正常范围。<br>再就减肥，这是心绞痛的危险因素。<br><br>第二就是药物治疗，药物治疗两大类，一个是缓解症状的药物需要长期服用，比如硝酸酯、消心痛片，或者是单硝酸异山梨酯片长期口服；<br>阿司匹林、阿托伐他汀，这两个是降低死亡率的药物，需要终身服用。<br>那么除了硝酸酯之外，β受体阻断剂 、倍他乐克或者地尔硫卓，也可以给予口服。

一般都从手上做，从右侧的桡动脉，穿刺消毒铺单，穿刺送一个壳，从这个壳里送一个导管，这个导管是在导丝的引导下，送到心脏血管的开口，把指引导丝送到心脏血管的远端，沿这个导丝像铁轨一样，把球囊放进去，在沿导丝放支架，把支架一扩张，释放完了把球囊器械收回来，这个介入过程也就结束了。<br><br>这个办法，可以解除心绞痛的症状，第二可以预防心梗。在手术以后和手术之前，还要做一些相应的准备工作。手术之后，要观察患者的病情，这就是心绞痛的介入办法。

心绞痛的预后情况，一般是根据心脏血管病变的情况。<br><br>有一种稳定的心绞痛，它就是固定的时间，固定的活动量造成的发作，这样的病人往往预后比较好，有的很长时间都是比较稳定的。<br><br>还有一种心绞痛是不稳定的，心绞痛1个月之内发作越来越频繁，程度越来越重，持续时间越来越长，越来越不容易缓解，这样的病人很快就发生心梗了。<br><br>还有夜间疼醒的这种心绞痛，也是不安全的，这种心绞痛预后也不好。再就是病人得过心梗、做过支架、搭过桥，这样的心绞痛，往往预后也不好，容易发生心梗或者猝死。

一种是控制危险因素；第二个就是吃药。<br><br>控制危险因素：<br>第一个就是保证睡眠、不抽烟、不喝酒，然后低盐饮食、低蛋白饮食、低脂饮食，别吃太油腻的；<br>第二就是药物治疗，药物治疗主要两大块，一个是缓解症状的药物，比如说硝酸酯、倍他乐克，这两类药物可能需要长期吃。再就是降低死亡率的药物，阿司匹林、阿托伐他汀，这是需要终身服用的。<br><br>如果心绞痛发作的频繁，发作的比较重的，可能还需要双抗，就是两种抗血小板药。再一个就是如果病情还是有发作，比较严重控制不好，可能就得住院治疗了。

第一个问题就是年轻人会有高血压，目前的高血压发病呈现年轻化、低龄化的趋势。主要的原因就是由于生活压力大、精神压力大、紧张、焦虑等等。<br><br>第二个就是不良的生活习惯，比如说长期的饮酒，再就是熬夜、高盐的饮食等等。还有就是因为有家族史。高血压对身体的伤害，主要损害人体的重要脏器，比如说脑血管、心血管、肾脏，还有外周血管对脑血管的损害。