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李化新

李化新

北大医疗淄博医院 普外科 副主任医师

肝癌 | 胃癌 | 结肠癌

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胆道结石饮食注意事项
李化新

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北大医疗淄博医院

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胆道结石原则上都应手术治疗,只要恢复了胆汁的通畅,饮食上没有特别的注意,只要注意不要进食高胆固醇饮食就可以,但对于一些胆道结石没有治疗的病人,饮食就一定要注意了,尽量的避免高脂肪、油腻的饮食,这样可以引起胆绞痛,特别高胆固醇结石容易再长,提倡高糖、高蛋白、高纤维素,多吃新鲜水果、蔬菜,有利于身体恢复,至于谷物、大米、粮食一类的东西,不去特别强调,只要注意不要高脂肪油腻就可以。<p><br></p>
什么人最容易患胆道结石
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第一高胆固醇饮食的人,无荤不食大鱼大肉,经常高蛋白、高脂肪饮食,这类人群胆固醇含量比较高,导致胆汁的成分变化容易形成结石,第二就是孕妇,孕妇主要是高蛋白、高脂肪,饮食习惯引起的妊娠期妇女,再一个是长期食素者也可以引起胆石症,再一个就是不爱运动,喜欢吃甜食的人,还有就是不吃早餐的人,不吃早餐的人他的胆汁,在胆囊储存一夜以后浓缩,得不到及时的排出胆汁成分容易形成结石。
胆道结石不治疗可以吗
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胆道结石一经发现就要进行积极治疗,不治疗可能引起急性胆绞痛,胆囊化脓、坏疽、穿孔导致急性腹膜炎,有时候就危及生命,再一个胆囊的小的结石容易进入胆总管,引起急性胰腺炎,再一个胆囊结石经常发炎,刺激胆囊黏膜修复可以导致胆囊癌,所以说如果有胆囊结石的话,有症状的胆囊结石再有瓷化胆囊 ,还有胆囊息肉的话,要尽早切除胆囊不留后患。
胆道结石可以体外碎石吗
李化新

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可以进行体外震波碎石,但它不同于肾结石的治疗,因为胆囊结石它游动性比较大,另外它周围还有肝脏/肾脏、胃、小肠等容易损伤,所以它要在超声引导下实时定位,它只对一些有症状的,直径在两公分以下的结石,再一个单颗结石直径在十到二十五毫米,两到五克的结石直径要小于五到十五毫米,这是对结石的要求,再一个对胆囊功能不正常的、萎缩的胆囊,瓷化的胆囊再有合并一些炎症的胆囊,不推荐体外震波碎石。<p><br></p>
胆道结石原因
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只要引起胆汁浓度的变化,还有胆汁成分的变化都可以导致胆结石,胆结石常与饮食因素有关,比如说高胆固醇饮食、高蛋白、高脂肪饮食,都可以导致胆结石,再一个是女性激素,女性的胆道结石病人比较多,再就是孕妇,还有一些手术的病人也容易患胆道结石,总之只要引起胆汁成分的变化,再加上排出不畅/梗阻因素存在,再加上感染都可以引起胆道结石。
胆道结石和胆管结石区别
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胆道结石就是肝门以外的胆道,包括肝管左右肝管、肝总管、胆囊还有胆总管的结石,这些结石以胆囊结石多见,还有胆总管结石,这些结石的成因比较复杂,治疗上就是以胆囊切除为主,还有胆总管切开取石、胆肠吻合术,但是胆管结石就不一样,胆管结石就是肝内胆管结石,又叫肝胆管结石,它的成因主要是胆汁成分的改变,还有蛔虫感染就是这些血吸虫有关系,再一个营养不良,他的治疗就是以肝叶切除为主。
胆道结石手术后多长时间要复查
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胆道手术术后一般都带T型管,带管回家的病人T型管一定要保护好,不要误脱,术后一周左右复查一次,T型管根据手术的需要,根据病情的不同大约三到六个月才能拔出,所以说在三到六个月之内,一定是每周左右去复查一次,对于其他的病人手术后建议,每三到六个月最晚六个月,到医院复查一下,看有没有什么特殊情况发生,大夫可以根据体格检查的情况,做一些标记物的检查。
胆道结石应采取哪些护理措施
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胆道结石的病人最终都需要手术治疗,手术前一定要做好心理疏导,手术后要做到勤观察,注意刀口有没有出血,保证各个引流管,特别是T型管一定要保护好,防止误撞、误脱,对于这种T型管的护理,要看它的颜色看有没有胆汁成分,再一个术后饮食方面,指导病人清淡易消化的饮食,不要大鱼大肉、不要高脂肪,切忌油腻、高胆固醇的饮食。<p><br></p>
便血了就是直肠癌吗
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这个不一定,直肠癌常见症状是便血,但是其他的一些直肠肛门良性疾病,也可以伴有便血,比如说痔疮、肛裂还有炎症,都可以出现便血,直肠癌的病人便血是与粪便混合,有时候带有臭味伴有黏液脓血,还有一些排便不净感里急后重等等,有时候伴有腹痛、肠梗阻的症状,还有全身表现贫血、乏力、体重减轻等,这个时候有便血的情况,就要及时到医院就诊,做一些肠镜CT去看一下。
右下腹隐痛是结肠癌吗
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一些常见的良性疾病,也可以出现右下腹隐痛,当然结肠癌也可以出现右下腹隐痛,就是说右下腹隐痛不一定是结肠癌,但也不一定不是结肠癌,对于一些人群比如说喜欢高蛋白、高脂肪、低纤维素,还有遗传倾向的人,有结肠息肉、结肠炎的病人,如果出现了右下腹隐痛,同时有大便习惯的改变,大便变形变细,还有里急后重便血的情况,这时候就要特别高度重视有没有结肠癌,需要到医院做进一步的腹部CT,或者结肠镜确诊。

    李化新医生擅长与简介

    个人擅长:擅长:普外科常见病、多发病。应用现代观念对肝胆疾病(如肝癌、肝硬化门脉高压)、消化道肿瘤(如胃癌、结肠癌、直肠癌)及乳腺、甲状腺疾病、腹外疝进行防治

    个人简介:从事临床工作16年。曾在北京医科大学人民医院、山东大学齐鲁医院、上海长海医院普外科进修,能熟练诊治普外科常见病、多发病。应用现代观念对肝胆疾病(如肝癌、肝硬化门脉高压)、消化道肿瘤(如胃癌、结肠癌、直肠癌)及乳腺、甲状腺疾病、腹外疝进行防治,取得良好疗效。