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朱瑜琪

朱瑜琪

中国中医科学院眼科医院 骨科 主任医师

脊柱微创手术

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强直性脊柱炎的检查
朱瑜琪

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中国中医科学院眼科医院

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强直性脊柱炎的检查首先推荐的就是要筛查HLAB27,再就是要拍骶髂关节的片子,因为绝大多数的都是从骶髂关节开始发展,随着病情的发展,脊柱的片子上会变现竹节样的改变,这就是椎体和椎体之间完全融合,这是最常用的。但是血沉快,蛋白高,这些化验指标不作为很主要的特异性指标来用。
腰间盘突出可以治愈吗
朱瑜琪

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腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一,主要是因为腰椎间盘各部分有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。<br><br>腰椎间盘突出,绝大部分的患者通过治疗都能治愈。但并不代表治愈后就不会再次发生,因为腰间盘突出是纤维环的破裂,髓核的突出,是反复的损伤基础上造成的。<br><br>当然只要加强腰背肌锻炼,减少不必要的伤害,就会巩固住治疗效果,预防复发。
强直性脊柱炎的临床表现
朱瑜琪

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强制性脊柱炎的临床表现最典型的表现是晨僵,遇到天冷潮湿病情就会加重,这是早期的表现。后期随着骶髂关节的融合,腰椎和髋关节的活动度就会越来越小,不仅是僵硬还有一些动作也做不了。再随着融合向上走,胸椎和颈椎也固定了,会出现很严重的驼背畸形。
什么是强直性脊柱炎
朱瑜琪

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强直性脊柱炎是全身性的炎症性疾病,它的致残率比较高,所以说在临床上非常的重视。<br><br>强直性脊柱炎属风湿病范畴,是以脊柱为主要病变部位的慢性病,累及骶髂关节,引起脊柱强直和纤维化,造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病变,是自身免疫性疾病。<br><br>由于它和HLAB27相关性非常的高,可以做一些化验筛查,也可以拍骶髂关节的CT平扫,应及早诊断治疗,会获得比较好的治疗效果。
腰椎间盘突出的原因有哪些
朱瑜琪

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腰椎间盘突出是一个椎间盘慢性退行性改变,通过破裂的纤维环向后突出,刺激或者伤害到神经的都会引起腰椎间盘突出症。首先是反复的过度活动,导致后边的纤维环和后纵韧带的断裂或不牢固,这是最常见的。还有就是寒冷潮湿和不恰当运动,都会导致腰间盘突出。
什么是腰椎间盘突出症
朱瑜琪

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腰椎间盘突出和腰椎间盘突出症,两者还是有本质的区别的,腰椎间盘突出症是指的椎间盘随着水分的丢失,后纵韧带力量的薄弱,纤维环的薄弱,通过破裂的纤维环向后突出压迫或刺激了神经,出现腰疼或者腿疼的临床症状,这叫腰椎间盘突出症。在影像学上通过CT或核磁,发现有突出的情况,这叫腰椎间盘突出。
得了腰椎间盘突出症必须做手术吗
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不是所有的患者都必须要做手术,但是当腰椎间盘突出游离,甚至不仅是椎间盘突出还连带着椎板的软骨脱出掉到椎管里,这种情况下一定要做手术,虽然这个类型非常的少见,但是这种类型的伤害比较大。<br><br>还有就是慢性的腰椎间盘突出,经过保守治疗效果不好,这种也需要手术治疗。
腰椎间盘突出症的诊断鉴别
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腰椎间盘突出症作为临床上的常见的疾病,特别是老年人,需要鉴别诊断的疾病还是非常多的,首先是突出跟椎管狭窄的鉴别。突出的表现是压迫和伤害到神经,狭窄会出现间歇性跛行,还有脊柱肿瘤的鉴别,虽然非常的少,但也要引起高度的重视,因为这种情况的后果比较严重。
腰椎间盘突出症是否需要手术
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腰椎间盘突出大部分患者是不需要手术的。但是如果是患者的神经受到了很大的伤害,这时需要手术治疗解除对神经的压迫。<br><br>大部分的患者早期通过非手术治疗,都可以获得非常好的效果。<br><br>所以腰椎间盘突的患者需不需要手术治疗,都一定要到正规的医院就诊后,听从医生的指导进行治疗。
老年腰椎间盘突出症的症状
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因为老年的腰椎间盘突出,以硬突出为主,老年的突出以增生钙化为主。<br><br>所以说老年腰椎间盘突出跟年轻人突出的症状是有差别的,有时候是以下肢的麻木或腰腿疼痛,甚至有椎管狭窄的表现,严重的急性疼痛,可能比年轻人稍微少一些,这是老年人的腰椎间盘突出症的表现。

    朱瑜琪医生擅长与简介

    个人擅长:擅长脊柱、骨关节疾病的微创外科技术,中医手法治疗骨伤及常见病特色鲜明;对髋、膝关节置换、人工髓核置换等复杂手术有深入研究

    个人简介:曾获国家卫生计生委直属机关党委优秀共产党员、国家卫生健康委员会最美家庭、北京市百姓宣讲工作特聘专家、北京市委宣传部优秀宣讲员、中央人民广播电台第三届“京城好医生”、全国第四届医药卫生界“生命英雄”、中华中医药学会科普专家、中国中医科学院大医精诚医德医风标兵,兼任中国民间中医医药研究开发协会骨伤科分会副会长、中国中医药研究促进会骨伤分会常委、中华中医药学会运动医学分会常委、中华中医药健康服务工作委员会常委、中国针灸学会皮内针专业委员会常委、北京市自然科学基金项目评审专家、北京医学会鉴定专家、《中国组织工程研究》杂志审稿专家、《中国医药导报》、《中国医药科学》编委、2016-2017年度搜狐自媒体医生领袖、2017年度搜狐号优秀医生作者奖。