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朱瑜琪

朱瑜琪

中国中医科学院眼科医院 骨科 主任医师

脊柱微创手术

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强直性脊柱炎的检查
朱瑜琪

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中国中医科学院眼科医院

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强直性脊柱炎的检查首先推荐的就是要筛查HLAB27,再就是要拍骶髂关节的片子,因为绝大多数的都是从骶髂关节开始发展,随着病情的发展,脊柱的片子上会变现竹节样的改变,这就是椎体和椎体之间完全融合,这是最常用的。但是血沉快,蛋白高,这些化验指标不作为很主要的特异性指标来用。
强直性脊柱炎的临床表现
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强制性脊柱炎的临床表现最典型的表现是晨僵,遇到天冷潮湿病情就会加重,这是早期的表现。后期随着骶髂关节的融合,腰椎和髋关节的活动度就会越来越小,不仅是僵硬还有一些动作也做不了。再随着融合向上走,胸椎和颈椎也固定了,会出现很严重的驼背畸形。
什么是强直性脊柱炎
朱瑜琪

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强直性脊柱炎是全身性的炎症性疾病,它的致残率比较高,所以说在临床上非常的重视。<br><br>强直性脊柱炎属风湿病范畴,是以脊柱为主要病变部位的慢性病,累及骶髂关节,引起脊柱强直和纤维化,造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病变,是自身免疫性疾病。<br><br>由于它和HLAB27相关性非常的高,可以做一些化验筛查,也可以拍骶髂关节的CT平扫,应及早诊断治疗,会获得比较好的治疗效果。
腰间盘突出可以治愈吗
朱瑜琪

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腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一,主要是因为腰椎间盘各部分有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。<br><br>腰椎间盘突出,绝大部分的患者通过治疗都能治愈。但并不代表治愈后就不会再次发生,因为腰间盘突出是纤维环的破裂,髓核的突出,是反复的损伤基础上造成的。<br><br>当然只要加强腰背肌锻炼,减少不必要的伤害,就会巩固住治疗效果,预防复发。
腰椎间盘突出的原因有哪些
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腰椎间盘突出是一个椎间盘慢性退行性改变,通过破裂的纤维环向后突出,刺激或者伤害到神经的都会引起腰椎间盘突出症。首先是反复的过度活动,导致后边的纤维环和后纵韧带的断裂或不牢固,这是最常见的。还有就是寒冷潮湿和不恰当运动,都会导致腰间盘突出。
什么是腰椎间盘突出症
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腰椎间盘突出和腰椎间盘突出症,两者还是有本质的区别的,腰椎间盘突出症是指的椎间盘随着水分的丢失,后纵韧带力量的薄弱,纤维环的薄弱,通过破裂的纤维环向后突出压迫或刺激了神经,出现腰疼或者腿疼的临床症状,这叫腰椎间盘突出症。在影像学上通过CT或核磁,发现有突出的情况,这叫腰椎间盘突出。
腰椎间盘突出症的诊断鉴别
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腰椎间盘突出症作为临床上的常见的疾病,特别是老年人,需要鉴别诊断的疾病还是非常多的,首先是突出跟椎管狭窄的鉴别。突出的表现是压迫和伤害到神经,狭窄会出现间歇性跛行,还有脊柱肿瘤的鉴别,虽然非常的少,但也要引起高度的重视,因为这种情况的后果比较严重。
得了腰椎间盘突出症必须做手术吗
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不是所有的患者都必须要做手术,但是当腰椎间盘突出游离,甚至不仅是椎间盘突出还连带着椎板的软骨脱出掉到椎管里,这种情况下一定要做手术,虽然这个类型非常的少见,但是这种类型的伤害比较大。<br><br>还有就是慢性的腰椎间盘突出,经过保守治疗效果不好,这种也需要手术治疗。
腰椎管狭窄会瘫痪吗
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各种形式的椎管、神经管以及椎间孔的狭窄,及软组织引起的椎管容积改变及硬膜囊本身的狭窄等引起的一系列腰腿痛和神经系统症状出现,称为腰椎管狭窄症。<br><br>腰椎管狭窄一般不会瘫痪。因为腰椎管狭窄的发生,是经过了一个非常缓慢的过程。所有椎管狭窄的周围因素,病变进展的速度都非常的慢。<br><br>所以不会突然对神经造成毁灭性的打击或者伤害,椎管狭窄一般不会引起瘫痪。
老年腰椎间盘突出症的症状
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因为老年的腰椎间盘突出,以硬突出为主,老年的突出以增生钙化为主。<br><br>所以说老年腰椎间盘突出跟年轻人突出的症状是有差别的,有时候是以下肢的麻木或腰腿疼痛,甚至有椎管狭窄的表现,严重的急性疼痛,可能比年轻人稍微少一些,这是老年人的腰椎间盘突出症的表现。

    朱瑜琪医生擅长与简介

    个人擅长:擅长脊柱、骨关节疾病的微创外科技术,中医手法治疗骨伤及常见病特色鲜明;对髋、膝关节置换、人工髓核置换等复杂手术有深入研究

    个人简介:曾获国家卫生计生委直属机关党委优秀共产党员、国家卫生健康委员会最美家庭、北京市百姓宣讲工作特聘专家、北京市委宣传部优秀宣讲员、中央人民广播电台第三届“京城好医生”、全国第四届医药卫生界“生命英雄”、中华中医药学会科普专家、中国中医科学院大医精诚医德医风标兵,兼任中国民间中医医药研究开发协会骨伤科分会副会长、中国中医药研究促进会骨伤分会常委、中华中医药学会运动医学分会常委、中华中医药健康服务工作委员会常委、中国针灸学会皮内针专业委员会常委、北京市自然科学基金项目评审专家、北京医学会鉴定专家、《中国组织工程研究》杂志审稿专家、《中国医药导报》、《中国医药科学》编委、2016-2017年度搜狐自媒体医生领袖、2017年度搜狐号优秀医生作者奖。