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专家视频 语音问答 相关文章
葡萄膜炎的诊断与治疗
陶勇
陶勇 主任医师
北京朝阳医院 眼科
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专家解读:当有眼痛、畏光、流泪、视力下降、睫状充血或混合充血、房水混浊、角膜后有沉着物、虹膜肿胀,纹理不清,瞳孔后粘连等症状时即为前葡萄膜炎;而视力严重下降、闪光感、视力变形、网膜水肿及眼底出血以及网膜下新生血管等症状则是后葡萄膜炎的表现,也叫脉络膜炎。当虹膜、睫状体及脉络膜同时或先后发生炎症时,称为全葡萄膜炎。一旦诊断为葡萄膜炎,应积极进行治疗,散瞳是治疗前葡萄膜炎的必要措施,可防止瞳孔粘连,避免继发性青光眼和并发性白内障的产生;激素是治疗葡萄膜炎的常用药物,但有副作用,不论全身或局部用药,一定要在医生指导下使用,不宜滥用;葡萄膜炎患者,应定期复查,预防复发,如自觉有复发症状,应及早诊治。

强直性脊柱炎患者为什么会得葡萄膜炎
陶勇
陶勇 主任医师
北京朝阳医院 眼科
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专家解读:强直性脊柱炎患者因为自身免疫的错乱引起了脊柱关节的一种变形、融合,导致患者出现脊柱功能的下降。这种自身免疫除了会影响脊柱和髋关节,也会引起眼部产生非肉芽肿性的葡萄膜炎。这些患者常常交替的视物模糊、眼红和屈光间质清晰度的下降。除了全身用药,也要局部用药,只要治疗及时都能保证视力健康。

葡萄膜炎患者哪些需要眼内液检测
陶勇
陶勇 主任医师
北京朝阳医院 眼科
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专家解读:葡萄膜炎患者中特别需要眼内液检测的是感染性因素引起的,像细菌、真菌引起的眼内炎,病毒引起的视网膜坏死、疱疹性的葡萄膜炎以及寄生虫引起的眼弓蛔虫病、眼弓形虫病等。目前研究表明,原来一些认为是跟自身免疫相关的葡萄膜炎,也跟病原微生物的感染有关系,所以越来越多的葡萄膜炎,强烈建议进行葡萄膜炎检测,找出病因针对性的治疗。

葡萄膜炎患者为什么停了激素又复发
陶勇
陶勇 主任医师
北京朝阳医院 眼科
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专家解读:葡萄膜炎容易反复发作,是激素在使用的过程中压住了本身的炎症,导致炎症在表现上感觉不活动了,激素一撤,剂量一少,那么患者的葡萄膜炎自然又复发。所以有相当一部分的患者葡萄膜炎他们的糖皮质激素需要用的疗程比较长,9个月到一年两年甚至三年都有可能,而长时间使用激素会有并发症,所以有经验的医生会给你针对性的选用免疫制剂或者生物制剂来替代激素

葡萄膜炎能治好吗
陶勇
陶勇 主任医师
北京朝阳医院 眼科
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专家解读:葡萄膜炎属自身免疫性葡萄膜疾病,是一种多发于青壮年的眼病,种类繁多,病因相当复杂,治疗不当可导致失明。葡萄膜炎若能进行及时的治疗是可以达到治愈效果的,但是患者应注意复发问题,葡萄膜炎患者应定期复查,预防复发,如自觉有复发症状,应及早诊治。

激素在葡萄膜炎患者中有什么注意事项
陶勇
陶勇 主任医师
北京朝阳医院 眼科
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专家解读:葡萄膜炎患者长期局部点眼,一是可以引起干眼症,引起并发性的激素性的白内障。二是会有一部分患者眼压升高,导致青光眼。所以激素使用需要注意这几项事项:如果是全身口服激素时间超过三个月,小心股骨头坏死、胃溃疡、酷讯综合征、皮肤痤疮等等改变,可以服用一些补钙的药、保护胃黏膜的药、补钾的药等等来减少激素的并发症。

葡萄膜炎的症状有哪些
陶勇
陶勇 主任医师
北京朝阳医院 眼科
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专家解读:葡萄膜炎属自身免疫性葡萄膜疾病,是一种多发于青壮年的眼病,前葡萄膜炎的症状为:疼痛、畏光、流泪、视力减退。中间葡萄膜炎的症状为:眼前黑影飘动、视物模糊、视力减退。后葡萄膜炎的症状为:眼前黑影飘动闪光感、视物变形、暗点、视力减退。

类风湿关节炎患葡萄膜炎如何治疗
陶勇
陶勇 主任医师
北京朝阳医院 眼科
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专家解读:类风湿关节炎是严重影响中老年人群身体健康的一种自身免疫性疾病,患者会有手指关节的肿胀、僵硬、变形,伴有疼痛。类风湿关节炎可以出现巩膜炎和葡萄莫言的。如果这部分患者出现了眼红、视物模糊、视力下降等表现,一定要到眼科医生检查,可能患有葡萄膜炎,这部分患者一定要局部用药,糖皮质激素的点眼、非甾体类药物的点眼、散瞳以及局部注射或眼球内注射药物。

生物制剂治疗在葡萄膜炎治疗中如何应用
陶勇
陶勇 主任医师
北京朝阳医院 眼科
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专家解读:生物制剂的好处在于效果非常明确,相对而言并发症比较少。在葡萄膜炎的治疗中,尤其是晚期顽固性的葡萄膜炎,可以选用抗TNF-α的抑制剂来进行治疗。传统的糖皮质激素或者免疫制剂的副作用很大,患者可以选用生物制剂,但是生物制剂有一个重大的问题在于昂贵和有可能过敏,所以一定要在医生的建议和全身的全面检查之下才有可能考虑使用。

小柳原田病如何治疗
陶勇
陶勇 主任医师
北京朝阳医院 眼科
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专家解读:小柳园田病是一种自身免疫性的疾病,这部分患者会出现双眼视力下降、眼红等眼部症状表现外,还可能会出现头疼、脑膜炎的刺激症状,甚至可能还会有耳鸣、听力下降、听觉神经系统的表现。在治疗上用糖皮质激素,口服激素9个月到一年。但对于不适合长时间使用糖皮质激素的糖尿病患者或者老年人,就用免疫制剂进行替代,治疗疗程大于一年。

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    聂红平 主任医师
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    个人擅长: 主要专长:(1)玻璃体切除术治疗复杂视网膜疾病:复杂性视网膜脱离、晚期糖尿病视网膜病变、玻璃体积血、黄斑前膜、黄斑裂孔、严重眼外伤。(2)激光治疗视网膜静脉阻塞、糖尿病视网膜病变、视网膜大动脉瘤、视网膜裂孔等(3)玻璃体腔注射治疗老年性黄斑变性、脉络膜新生血管、黄斑水肿等。(4)光动力治疗(PDT)脉络膜新生血管。(5)各种白内障手术及并发症的处理;复杂白内障、晶状体脱位等手术治疗;(6)眼眶肿瘤手术治疗、甲状腺相关眼病的诊断治疗。(7)激光治疗结膜、结膜下血管淋巴管畸形等。多次参加卫生部组织的“健康快车”白内障复明医疗队,足迹遍布川、湘、黑、蒙、青、云、豫、晋省市偏远地区奔赴全国各地及西藏为贫困的白内障患者手术,为当地的医务人员讲课传授手术技巧,留下一支不走的医疗队。已出色名完成白内障复明手术近万例。

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