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赵阳

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北京同仁医院 眼科 副主任医师

白内障 | 近视 | 青光眼

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散光可以不戴镜吗
赵阳

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散光患者视力小于100度,通常无需治疗。但要注意患者是否因散光问题导致弱视现象。因散光会造成视物不清晰,而大脑可能会根据不清晰成像问题进行发育,这种情况下属于弱视。所以当发现患者出现弱视倾向时,要进行及时矫正,可以戴眼镜或角膜塑形镜。医生提醒,弱视患者最佳治疗年龄在八岁以下,尽量不要错过黄金治疗年龄。
什么是病理性近视
赵阳

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病理性近视有比较明确的家族史,家里有一个或多个高度近视患者。病理性近视主要发病原理是患者眼轴长是逐年增加。正常人眼轴大小在23毫米左右,但病理性高度近视患者每年都在增加0.2个毫米甚至更多。通常患者眼轴每增加1毫米会带来300度左右近视。高度近视除了眼轴增长以外,会出现视网膜脱落等眼底疾病危险。所以高度近视和病理性近视患者,不能做突然撞击动作,像蹦极、跳水、拳击等剧烈活动。
什么是准分子激光近视矫正术
赵阳

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激光近视矫正术主要分为准分子激光和飞秒激光两种,工作原理属于相似。日常配戴的凹透镜用来矫正近视,若在人体角膜处去掉一个凸透镜,等于配戴一个凹透镜,同样起到矫正近视效果,通常每矫正一百度近视需要消掉十二个左右微米角膜厚度,所以角膜承载度有限,一般若患者近视度在600度以下,无需切掉太多角膜厚度,也足够安全,可进行准分子激光或飞秒激光手术矫正视力。
什么引起近视的
赵阳

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引起近视的主要原因分为两大类:一种叫生理性近视,孩子先天不存在近视问题,但因为不良用眼习惯,造成近视问题。另一种近视是病理性近视,又称为遗传性近视,通常患者有遗传家族史,这种病理性近视主要发病原因和患者眼球大小会逐年的增长,像一些高度近视的患者眼睛比较凸,是因为患者眼睛比正常人要大一些。眼轴增长每增长一个毫米,代表300度近视,所以部分高度近视病人眼中能到32毫米以上,而正常人眼轴只有23~24毫米,患者眼轴增加,近视也会逐年增加。
什么是弱视近视
赵阳

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弱视近视和近视属于两种不同疾病,近视在看物体时没有对准焦点,所以成像出现虚景,若患者眼睛看物体长期处于虚物状态下,会影响大脑发育判断及变成低配和减慢,进而形成弱视。所以儿童若出现高度近视,一定及时配镜矫正,让清晰成像传输到大脑进行正确发育。
什么是假性近视和真性近视
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假性近视:由于长时间近距离用眼,在不良环境及体力与心理条件影响下,视力负荷加重,调节一时不能完全放松,出现调节紧张或调节痉挛,调节痉挛所致的晶体屈光力增强,导致平行光线经眼屈光系统的屈折后,焦点(成像)在视网膜前。假性近视如未经精确的验光而盲目配镜或不治疗,长期睫状肌痉挛,也可使眼轴拉长,发展为真性近视。真性近视:除了假性近视的表现外,还具有真性近视眼球突出,眼底改变等特征,且在睫状肌麻痹后近视度数不变。鉴别真假性近视:散瞳法:假性近视:使用阿托品后,近视屈光度消失,呈现正视或者远视;真性近视:使用阿托品后,近视屈光度未降低或降低度数<0.5d。
散光可以做激光手术吗
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散光可以选择手术治疗。对于治疗散光儿童可选择角膜塑形镜或者框架镜治疗。角膜塑形镜可以晚上带,白天无需戴眼镜。成人治疗散光主要有以下几种治疗方案:1、若患者角膜厚度比较厚,整体近视和散光值相对较低,而患者眼睛参数安全性比较好的情况下,可选择角膜切削手术。2、若患者整体近视和散光值相对较高,医生进行手术评估时,会发现患者选择角膜手术远期可能会有危险,此时可选择ICL手术即在患处放置人工晶体。3、若患者年龄在40或50岁以上,可进行患者自然晶体摘除,重新放置人工晶体。以上几种方案能够很好治疗散光。
高度散光会引起弱视吗
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高度散光很有可能会引起弱视。散光就像近视和远视一样,是一种严重的屈光不正。当患者散光度很大时,看物体呈现一条光带,当这种不清晰影像长期进入大脑后,大脑发育成像会变慢或少,继而形成弱视。治疗弱视的黄金年龄在4~7岁之间效果最高,一旦患者年龄超过8岁或10岁左右,可能弱视治疗效果不理想或无效。专家建议若孩子出现高度散光,且伴有弱视,一定要配镜治疗。
散光的症状有哪些
赵阳

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散光症状合并近视或远视,是一种屈光不正,所以看不清楚物体。散光比较常见特征是在观察发光物体方面,近视或远视人群看远处的某一物体光属于光球状,散光患者到的则是呈现出光带状。如夜晚的月亮,散光患者看月亮属于一排的现象,这种情况通常都是由于患者眼睛散光所引起。
儿童散光能治好吗
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散光属于屈光不正,和近视远视比较类似。治疗散光目前比较好的方案有角膜塑形镜和框架镜。角膜塑形镜的优点是患者只需晚上佩戴,白天无需佩戴,但价格比较贵。而框架镜能够充分矫正散光,但框架镜相对不方便。医生通过治疗方法让散光缓慢增长,待成年后可通过手术彻底治疗散光。有部分人群散光是疾病造成,像圆锥角膜,散光度非常大,通常在600度以上。这种治疗方案和常规散光不同。

    赵阳医生擅长与简介

    个人擅长:专治白内障,擅长高度近视、糖尿病、青光眼合并白内障等复杂疾病的诊断和治疗,具有高超的手术技巧。

    个人简介:赵阳(男),38岁,医学博士,主治医师,中华医学会眼科分会会员,中国医疗保健国际交流促进会眼科分会青年委员。毕业于北京大学医学部,就职于北京同仁医院白内障中心,对各种眼病的诊断和治疗积累大量临床经验。主要从事成人白内障的临床工作和基础研究,熟练开展各种超声乳化白内障摘除术联合人工晶体植入术,对青光眼合并白内障、高度近视、小瞳孔、糖尿病、外伤性白内障等复杂性白内障手术有丰富的经验,手术非常熟练,手术时间短,术后恢复快。赵阳医生有多项眼科专业领域的创新,尤其是其创新的反式预劈核手术方法,多年来已经服务于数万白内障患者,手术质量高,并发症发生率低。赵阳医生获得眼科领域12项国家专利,2项PCT国际专利,在国际及国内核心期刊发表10余篇专业论文。