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子宫脱垂

子宫脱垂(uterine prolapse)是指子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口以外,常合并有阴道前壁和(或)后壁膨出。阴道前后壁又与膀胱、直肠相邻,因此子宫脱垂还可同时伴有膀胱尿道和直肠膨出。子宫脱垂与支持子宫的各韧带松弛及骨盆底托力减弱有关,因此多见于多产、营养不良和体力劳动的妇女,发病率为1%~4%。

就诊指南

别   称: 子宫脱出

英文名称: uterineprolapse

就诊科室: 妇科

常见发病部位: 子宫

常见病因: 分娩及分娩后支持组织未恢复正常所致

常见症状: 腹部下坠,腰酸,白带增多等

传染性:

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子宫下垂的症状是什么
樊庆泊
樊庆泊 主任医师
北京协和医院 妇科
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专家解读:随着女性生命的延长,生育次数的增加,会有产伤、盆底的损伤,就是子宫脱垂即子宫下垂。患者自觉腹部下坠,腰酸、走路及下蹲时更明显。症状为患者白带增多,并有时呈脓样或带血,有的发生月经紊乱,经血过多,伴有膀胱膨出时,可出现排尿困难、尿潴留、压力性尿失禁等,严重者自己会摸到阴道内有脱落,会有影响走路。

子宫脱垂可以自愈吗
张卓梅
张卓梅 副主任医师
解放军总医院第三医学中心 妇产科
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专家解读:子宫脱垂的原因有:子宫周围韧带胶原蛋白的含量低,韧带松弛、分娩后子宫盆底肌肉的损伤等。在怀孕期间,因为松弛素的释放,韧带会松弛。产后松弛素慢慢降低,雌激素水平增加后,黏膜跟组织之间的粘合力会增加,子宫脱垂的程度会减轻。但是子宫脱垂完全恢复到分娩前的位置比较少见,一般不能自愈。

子宫脱垂要做哪些检查确诊
张卓梅
张卓梅 副主任医师
解放军总医院第三医学中心 妇产科
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专家解读:子宫脱垂是属于盆底功能障碍性疾病的一种。可直接做妇科检查,在病人屏气用力的时候观察宫颈的部位。检查子宫脱垂还可以做盆底超声或者磁共振的检查。观察子宫跟周围组织之间的关系,如子宫脱垂的同时是否合并有阴道前壁的膨出,直肠、小肠的膨出等情况。

放置子宫托治疗子宫脱垂的优点和缺点是什么
张卓梅
张卓梅 副主任医师
解放军总医院第三医学中心 妇产科
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专家解读:子宫托是一种合成材料,可以放在阴道里。它的优点是可以适用于各种程度的子宫或是前后壁脱垂的病人。缺点是每天要进行取出、清洗,然后再放置。对于年纪大的病人来说,操作相对麻烦,如操作不当,可以导致宫颈的水肿,甚至摩擦溃疡出血。建议放置子宫托的患者,一定要定期到医院做检查的。

为什么产后便秘可能会引起子宫脱垂
张卓梅
张卓梅 副主任医师
解放军总医院第三医学中心 妇产科
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专家解读:子宫脱垂是子宫顺着阴道从骶韧带的部位往下延伸到尿道口、阴道口,甚至脱出到阴道口外。分娩时,盆底的肌肉受到了很大的张力造成损伤,撕裂严重时,子宫周围固定的韧带和肌肉都会造成不同程度的损伤。如果再出现严重的便秘,长时间的下蹲腹压很大,对子宫造成很大的下压压力,从而导致子宫脱垂。

子宫脱垂能过性生活吗
张卓梅
张卓梅 副主任医师
解放军总医院第三医学中心 妇产科
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专家解读:子宫脱垂是指子宫在腹压增大或者重力的作用下顺着阴道逐渐向下延伸,严重时可突出在宫颈口外。子宫脱垂病人的的阴道长度是没有改变的,所以不影响性生活。但是很多病人的子宫长期脱出在阴道口外,摩擦之后可能会有宫颈出血,病人会出现恐惧心理。

剖腹产会导致子宫脱垂吗
张卓梅
张卓梅 副主任医师
解放军总医院第三医学中心 妇产科
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专家解读:剖腹产跟子宫脱垂之间没有必然的联系。剖腹产的手术的位置在子宫体或者子宫下段上,子宫脱垂是子宫周围的韧带松弛,力量减弱导致,两者之间没有关系。经临床观察发现,剖腹产后,子宫下段有时会跟周围组织形成粘连,反而会把子宫吊起来,不会导致造成子宫脱垂。

子宫脱垂早期有哪些症状
张卓梅
张卓梅 副主任医师
解放军总医院第三医学中心 妇产科
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专家解读:子宫脱垂早期有哪些症状?子宫脱垂是指宫颈在重力的作用下顺着阴道逐渐往下降,严重时候可突出在宫颈口外。病人早期时的主要症状是坠胀感,腰背部的疼痛。随着症状的加重,脱垂的子宫可以脱出到阴道口外,影响行走,甚至会摩擦出血,给病人的工作生活带来不便。

阴道壁膨出和子宫脱垂有什么区别
张卓梅
张卓梅 副主任医师
解放军总医院第三医学中心 妇产科
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专家解读:阴道壁膨出分为阴道前壁膨出和阴道后壁膨出,和子宫脱垂都属于盆底功能障碍性疾病,都是由于外力作用或先天性的因素导致的盆底肌肉或筋膜的损伤。盆底的肌肉可分为三个部位,前部、中部、后部。阴道脱垂是阴道前壁的脱垂,中部肌肉的损伤会导致子宫脱垂,后壁肌肉的损伤会导致阴道后壁的脱垂。三者有可能同时出现。

如何预防子宫脱垂
张卓梅
张卓梅 副主任医师
解放军总医院第三医学中心 妇产科
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专家解读:如何预防子宫脱垂呢?子宫脱垂大部分是与妊娠相关。避免子宫脱垂的出现,首先怀孕期间要尽量防止孕期体重的增长过快,孩子小可以减轻整个孕期对盆底肌肉的影响,缩短产程,减少对盆底肌肉的损伤。产后还应积极避免便秘,长期咳嗽、长期进行腹压增大的活动。

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    康晓迪 主治医师
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    个人擅长: 主治妇产科常见病,妊娠合并乙肝等传染病的孕期阻断。

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