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李军

李军

北京中医药大学东直门医院 妇科 主任医师

盆腔炎 | 月经不调 | 流产

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孕期盆腔炎要如何治疗
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孕期盆腔炎要如何治疗?如果在怀孕期间发生盆腔炎,需要积极进行治疗。因为如果是急性盆腔炎,会伴有腹痛、发热、剧烈腹痛、检查血常规时会出现白细胞、中性粒细胞增高的情况,因此,需要采用抗生素治疗,首选的抗生素是青霉素类或者头孢类或者阿奇霉素,这些种类的抗生素孕妇均可使用且相对而言比较安全。对于慢性盆腔炎,在怀孕期间会由于盆腔充血,使慢性盆腔炎出现反复的发作、反复的下腹疼痛、带下量增多等,此时,可以采用中药治疗,依据中医的辨证论治,采用相应的方药进行治疗。此外,在治疗过程中往往是安胎与治病并举的。

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女性如何早期发现盆腔炎
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女性如何早期发现盆腔炎?盆腔炎分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎,慢性盆腔炎也称盆腔炎性疾病后遗症。急性盆腔炎往往发生得非常突然,伴随发热、剧烈腹痛等,因此,如果出现以上症状,应该及早到医院就诊,明确其原因。慢性盆腔炎,多数是盆腔炎性疾病后遗症,是由于急性盆腔炎没有治疗彻底或者是反复的感染,造成亚急性盆腔炎,进而形成盆腔粘连,导致盆腔炎性疾病后遗症,表现为出现盆腔粘连,输卵管积液、输料管阻塞,表现为反复的下腹疼痛、腰酸、带下异常,因此,如果出现白带异常、腹痛、腰酸等,需要查看是否是妇科原因,到医院的妇科进行诊断。

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女性痛经的种类有哪些
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女性痛经的种类有哪些?痛经从大的方面划分,可分为原发性痛经以及继发性痛经。原发性痛经常见于青春期女性,往往是月经初潮不久后便出现疼经行腹痛;继发性痛经常见于育龄期妇女,有的是由于继发于盆腔炎,有的是由于子宫内膜异位症而出现痛经,也有的是由于子宫腺肌病导致疼痛非常剧烈,痛经逐渐加重。从中医的角度上看,痛经需要根据病症辨证施治,辩证需分为实症与虚症。实症指由于寒凝血瘀、气滞血瘀或湿热瘀阻导致了淤血不通,充任制血不通,进而导致不通则痛,出现痛经;虚症指由于气血虚弱、肾虚造成精血不足,无法濡养胞宫胞脉,进而出现痛经。这两种类型的痛,从其表现上看,实症的痛经多发生于月经前或经期前几天,其疼痛非常剧烈,捂肚子或按疼痛位置会导致疼痛加重;虚性的痛经多发生在经期的后几天或者月经之后,其疼痛相对较轻些,同时喜揉喜按。

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女性造成宫颈糜烂的原因有哪些
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女性造成宫颈糜烂的原因有哪些?宫颈糜烂是一个俗称。其实,许多人的宫颈糜烂是假性糜烂,并非宫颈表面有破溃。大多数宫颈糜烂主要是由于宫颈的柱状上皮外移到阴道部分,使宫颈看上去比较红润,颜色鲜红或者湿润,但这属于假性糜烂,其原因主要是由于年轻女性的激素水平较高,使得柱状上皮外移,但等到绝经后,激素水平降低,柱状上皮又会回缩,这时宫颈便会光滑了;其次,炎症的刺激也会导致宫颈的上皮外移,进而出现假性糜烂。但是,宫颈糜烂也有部分是属于真性糜烂,真正出现破溃地方,其表现多为同房出血,此时一定需要及早上医院就诊,查看会否出现宫颈的癌性病变或癌变。

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如何治疗人流后导致的痛经
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如何治疗人流后导致的痛经。人工流产手术可能会引起妇科疾病,一方面是由于人工流产需要通过阴道进行一些操作,如果既往有阴道炎或者在操作过程中有损伤,均可能导致细菌病毒带入,造成感染,引起盆腔炎;或者由于人流手术时,导致子宫内膜随着经血倒流到盆腔,引起子宫内膜异位症;或者子宫内膜植入到子宫肌层,引起子宫腺肌症。如果出现以上情况,便有可能出现人流术后的痛经。但这种痛经大多数属于器质性病变,首先需要治疗其原发病,如果是由于盆腔炎导致的痛经,应该治疗盆腔炎,但因为盆腔炎一般属于慢性盆腔炎,其治疗起来疗程比较长,疗效相对较慢;其次,治疗采用中医治疗,根据中医的辨证论治,采用相应的方药进行治疗,也可以采用理疗、针灸、按摩等方法来进行治疗。

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如何用性激素治疗痛经
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如何用性激素治疗痛经。采用性激素治疗痛经的方法主要是根据排卵型月经会出现疼痛的情况而实施的。采用性激素治疗痛经大多数使用的是避孕药,避孕药以孕激素为主,含有少量的雌激素,通过服用避孕药可以抑制排卵。如果无排卵,体内所产生的前列腺素水平就会下降,不会引起子宫过度收缩,不会产生痛经。因此,如果采用性激素治疗痛经,一般建议服用短效避孕药,如达英-35、妈富隆、优思明、优思乐等,尤其是新出的优思乐,主打功能便是治疗痛经。

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妊娠心脏病会导致流产吗
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妊娠心脏病会导致流产吗?孕妇在怀孕期间体内的血液循环、血容量均会增加,因此心脏的负担会加重。如果既往便有心脏病史,在怀孕期间其心脏疾病有可能会加重。虽然心脏负担增重后会出现胸闷憋气等情况,不会导致流产。但是,持续怀孕会使心脏的负担越来越重,对母亲的健康有非常大的危害。因此,对于有心脏病的患者,在未完全控制心脏疾病的情况下,不建议怀孕,因为怀孕风险非常高,容易出现心脏骤停、心肌炎、心衰等情况。因此,如果妊娠期出现心脏病,一定要积极的进行治疗。

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子宫内膜异位与复发性早期流产
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子宫内膜异位与复发性早期流产?子宫内膜异位指有生长活性的子宫内膜异位在子宫腔以外的部位,如异位在子宫肌层形成子宫腺肌病;异位在盆腔形成盆腔的子宫内膜异位症;异位在卵巢形成巧克力囊肿。虽然子宫内膜异位症的发生机制不是很清楚,但子宫内膜异位症有可能会导致盆腔体液的环境发生改变,子宫内膜的容受性受到影响,卵巢的功能受到影响,导致排卵出现障碍,进而出现流产情况。因此,子宫内膜异位症与复发性早期流产有一定关系,但具体有多大的危害,目前并不清楚。

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子宫内膜异位症为什么会导致痛经
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子宫内膜异位症为什么会导致痛经?子宫内膜异位症指有生长活性的子宫内膜异位在子宫腔以外的部位,如异位到子宫肌层形成子宫腺肌病;异位在盆腔腹膜或异位在卵巢上形成子宫内膜异位囊肿也称为巧克力囊肿。子宫内膜异位症导致痛经的原因非常多,一方面由于子宫内膜异位症具有一定的生长活性,会随着月经周期出现周期性的变化,来月经的时候由于激素水平下降,异位的子宫内膜会出现脱落出血,使盆腔充血更加严重;其次,脱落的过程中会刺激子宫收缩,导致疼痛加重,出现痛经;另外子宫内膜异位症还会造成盆腔粘连,导致在月经期时,使盆腔充血而出现疼痛。

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子宫内膜息肉术后会影响月经的来潮吗
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子宫内膜息肉术后会影响月经的来潮吗?子宫内膜息肉的原因不是很清楚,有的人认为是由于内分泌失调引起子宫内膜过度增生,形成息肉样增生;也有的人认为子宫内膜息肉的发生是由于慢性炎症的刺激造成子宫内膜过度增生而形成息肉。子宫内膜息肉手术,一般多是进行宫腔镜手术,即在宫腔镜下将内膜息肉切除或者使用电烧或者刮掉。但由于手术有可能会造成子宫内膜的损伤,导致出现宫腔的粘连的可能,其表现为月经量少、月经排出不畅甚至闭经等。此外,子宫内膜息肉手术后,可能会再次复发。为了防止复发,建议在息肉手术后采用口服避孕药的方式进行人工周期,防止子宫内膜息肉的复发;对于年龄稍大些的患者,建议带曼月乐环,带曼月乐环可以抑制排卵,而且环中含有孕激素,可使子宫内膜萎缩,不会产生息肉,因此,口服避孕药或者带曼月乐环,均会导致出现月经异常的表现。

    李军医生擅长与简介

    个人擅长:擅长治疗不孕症、盆腔炎性疾病、各种月经失调、痛经、宫颈病变、先兆流产、更年期综合征等疾病。

    个人简介:主任医师,硕士研究生导师,中西医结合妇科临床博士,中医妇科郭志强教授唯一师承博士后。中华医学会中医妇科专业委员会委员,世界中医药联合会生殖专业委员会理事,中国民间中医药研究会中西医结合妇产科分会常务委员,中国中药协会女性生殖健康药物研究专业委员会常务委员,中国抗衰老促进会女性健康专业委员会委员,北京中西医结合学会生殖医学专业委员会常务委员,北京中医药学会生殖医学专业委员会常务委员,北京中医药学会妇科专业委员会委员,北京中西医结合学会妇科专业委员会委员,北京女医师协会妇产科专业委员会委员。师从于著名中医妇科专家郭志强教授20余年,擅长治疗不孕症、盆腔炎性疾病、各种月经失调、痛经、宫颈病变、先兆流产、更年期综合征等疾病。主持及参加全国名老中医传承工作室建设郭志强名医工作室项目、国家“十一五”攻关课题、国家自然基金、教育部博士点课题、北京市自然基金、首都发展基金及北京中医药大学校级课题等多项课题。发表专业学术论文20余篇,临床教学论文3篇,主编专业书籍2部,副主编及参与编写专业书籍10部。