专家解读：肝腺瘤一般认为是不含胆管且有包膜的肝脏肿瘤，为良性肿瘤，肝腺瘤无病毒性肝炎病史，且多无明显的症状或仅伴有右上腹不适等非特异性表现。<br><br>临床上少有肝腺癌这种说法，最多见的是肝细胞癌。肝细胞癌病人有病毒性肝炎病史，如慢性乙肝、丙肝、酒精性肝炎，或者肝硬化病史，实验室检查有AFP升高，肝功能异常，晚期肿瘤腹痛，肝脏肿大，黄疸腹水等。典型的肝腺瘤和肝细胞癌可通过腹部增强CT或MRI来鉴别诊断。
专家解读：肝腺瘤是一种良性肝病，但有破裂出血与恶变的可能。一般来说如果准备备孕，影像学确诊，应考虑手术切除或消融后再怀孕。<br><br>因为肝腺瘤的发生与体内激素变化有一定的关系，怀孕是否能导致瘤体增大或破裂还未定论，但倾向于相关。<br><br>且肝腺瘤患者中有20%有出血风险，妊娠合并肝腺瘤破裂出血十分危险，因此怀孕前应仔细查体，最好在治疗肝腺瘤后再怀孕。
专家解读：不典型肝腺瘤难于与肝细胞肝癌，肝局灶结节样增生进行分辨，需要与肝细胞肝癌、肝脏局灶性结节性增生相鉴别。<br><br>出血是肝腺瘤主要并发症之一，也是肝区疼痛的首要原因。通常认为直径大于5cm肿瘤出血风险增加。<br><br>肝硬化中肝细胞发育异常被普遍认为是肝细胞肝癌的不可逆癌前病变，肝细胞的发育异常亦可见于肝腺瘤。确诊了一定要及时治疗。
专家解读：在肝腺瘤的治疗方案还存在争议。目前大多数认为肝腺瘤不应当被完全视为一种良性肿瘤，少数具有恶性转化的潜力。<br><br>由于其术前诊断率低，易与其它肿瘤，特别是肝癌误诊，加之其有恶变的可能性，如果采用非手术治疗动态观察，发现肿瘤时已有症状或直径大于5cm或AFP升高者，应积极手术治疗。<br><br>手术方法可根据肿瘤的部位、大小和有无包膜而选择肝叶、肝段或不规则肝切除术，手术时应当予以完整切除。对于肿瘤深在，临近血管，切除损失肝脏实质较多的可以射频消融的方法治疗效果满意。
专家解读：肝腺瘤患者术后多久复查一次，需要考虑以下原因。<br><br>肝腺瘤为良性肿瘤，且生长缓慢，病人多无临床症状，完整切除后切缘干净，复发概率很低，国内文献未见复发报道。<br><br>但考虑到肝腺瘤有一定潜在恶变可能，有复发倾向，术后间断随访，术后3个月，半年，1年复查没有大变化，此后可以1年复查一次。手术后一定要认真听医生的话。
专家解读：肝腺瘤为良性肿瘤，且生长缓慢，病人多无临床症状，因此可在诊断后对于直径小于5cm和AFP不高者暂时不手术治疗，特别是对于有口服避孕药者，因停用避孕药物可能使肿瘤缩小或甚至消失，通过密切随访检测肿瘤的发展，如在随访过程中出现症状、肿瘤进行性增大或AFP升高者，行手术切除。<br><br>手术方法可根据肿瘤的部位、大小和有无包膜而选择开腹或腹腔镜下肝叶、肝段或不规则肝切除术，手术时应当予以完整切除。对于肿瘤深在临近大的管道，切除损失肝脏实质较多的可以射频消融的方法治疗效果满意。
专家解读：肝腺瘤多无明显的症状或仅伴有右上腹不适等非特异性表现。多在肝脏转氨酶升高，孕期B超检查或常规体检时意外发现，肿块较大时常伴有腹胀，并可触及上腹部肿块，当肿块内出血或破裂时，常有腹痛。<br><br>特别是妊娠期由于激素水平升高，肿块生长迅速，常出现肿块破裂和出血。患者实验室检查常无变化，当肿瘤较大时，常有转氨酶轻度升高；AFP常正常，当升高时，提示肝腺瘤恶变。
