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葛洋

葛洋

首都医科大学附属北京朝阳医院 肿瘤科 副主任医师

肺癌 | 直肠癌 | 胃癌

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直肠息肉会导致什么炎症吗?
葛洋

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首先直肠息肉和肠道炎症之间是一个相互作用,互为因果的关系,直肠息肉的存在有可能会阻塞肠道黏膜上的一些直肠腺体,这时腺体分泌不畅,就有可能会造成腺体的堵塞,而导致肠道局部黏膜的炎症。<br> <br>这种情况下,我们如果做肠镜就会发现息肉周围有一个轻度的充血水肿,再严重一些的,表面可能会形成糜烂和溃疡。这时我们就应该在内镜下给予一定程度的治疗。<br><br>另一方面,直肠息肉形成的原因之一,也是与直肠慢性炎症持续刺激相关的。在一定的不良的饮食或者是生活习惯的影响下,就有可能肠道出现一个慢性炎症。比方说我们喜欢吃辛辣刺激食物,这个时候严重刺激导致了息肉的发生,而息肉的发生反过来加重炎症,就成了这么一个互为因果的恶性循环。
直肠息肉恶变的表现有哪些
葛洋

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直肠息肉本身是一个良性疾病,但是在某些情况之下它会产生恶变,比方说在我们长期的慢性炎症刺激的情况之下,由于息肉阻塞了肠道的腺体,而造成局部炎症迁延不愈,而我们的黏膜进行损伤的修复过程当中,就产生了修复过度。因此过度修复不断生长的直肠息肉,周围就形成了直肠恶性肿瘤。<br><br>在这种情况之下,原来在内镜下观察到表面非常光滑的息肉就会变成表面的凹凸不平,甚至有斑点状的糜烂或者是溃疡,再严重一点还会引起局部的出血,甚至出现便血的情况。肠镜的病理检查对于这些恶变直肠息肉的确诊和治疗是至关重要的。
溃疡性直肠炎出血怎么治疗
葛洋

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首先我们要明确一点,溃疡性结肠炎它是一种良性的疾病,溃疡性结肠炎的发病本身是跟自身免疫系统的过度激活相关的。由此我们就可以理解到,如果想针对溃疡性的结肠直肠炎给予根本性的治疗,我们要控制身体被过度激活的这种免疫反应,因此来说可能要用到一些降低免疫功能的药物。<br><br>除了这种对因的根本性的治疗之外,溃疡性结直肠炎的患者会出现便血,大便次数增多,腹泻,甚至出现肠道黏膜的糜烂溃疡的情况。这时则要注意应用一些对症治疗的药物,比方说结直肠黏膜的保护剂、止血药物,还可以通过经直肠的保留性灌肠来保证我们结直肠黏膜的一个光滑,来冲洗掉这些溃疡的糜烂的组织,防止在这种肠道有菌的环境之下,造成炎症的加重。另外一方面溃疡性结直肠炎的患者在饮食上也要注意,尽量避免辛辣和刺激。
如何早发现结直肠癌
葛洋

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通常认为如果在生活过程中突然出现食欲减退、腹痛、腹胀,甚至出现大便颜色的变化,或是大便形态的变化,特别是大便变细,排出困难,大便有发黑或呈柏油色,体重有持续的进行性的下降,这些情况要警惕。如果进行结直肠癌的早筛检查,肠镜是最有效的一个检查方法。除此之外,我们也可以进行大便的化验,以及一些血液学、肿瘤标志物的检查。<br><br>现在随着人群医疗意识的提高,大家对于结直肠恶性肿瘤的早诊,或者是预防都非常的重视。结直肠癌大部分的患者在疾病的早期并没有一些特异性的症状,因此往往是难以引起患者朋友的重视,所以早期发现就比较难。而结直肠癌的早期诊断,对于患者的治疗以及后续的生存却又是至关重要的。
大便发黑是什么原因
葛洋

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大便发黑,又把它俗称为像柏油一样的柏油便,或者叫黑便。其中最根本的原因就是由于消化道当中有慢性出血的情况,而由于肠道有一定的容纳功能,不会出血当时就流出直肠外面。而是在肠道的积存过程当中,血红蛋白中的铁会转化为硫化铁,这种硫化铁会刺激肠道黏膜,使它的蠕动加快,来把硫化铁排出去,而排出体外的硫化铁就呈现这种高粘度的表面发亮的黑色大便,我们形象的把它称作柏油样便。<br><br>因此如果您发现大便颜色发黑,或者是大便呈现柏油样,要注意,很可能您存在消化道慢性出血的情况,要引起警惕。当然了在良性的情况下,如果我们食用了一些铁剂的成分,比如口服铁剂补充也会由于硫化铁的产生而出现黑便。
怀疑结直肠癌应该做哪些检查
葛洋

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有些患者通过一系列的化验检查或是影像学的检查,又或是肠镜检查,考虑结直肠癌,应该完善以下检查:<br><br>第一步我们最推荐的检查就是要完善肠镜检查,因为它不但可以明确结直肠肿瘤所在的位置,病变的程度,也可以通过一种特殊的技术叫超声肠镜检查,来辨别肿瘤由肠内向肠外所浸润的深度,对于我们下一步的治疗是至关重要的。<br><br>除了肠镜检查之外,建议您完善腹部CT检查,同时也建议您完善胸部CT检查,因为肠癌特别是直肠癌或者是下端结肠癌很容易发生肺部转移。因此胸腹部CT同样是肠癌的标准的治疗开始之前的一个检查项目。
呕血烦躁不安是怎么回事
葛洋

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呕血一般是消化道内的出血,呕血患者表现出烦躁不安,而且患者往往不能够明确的告诉是哪一个地方出现疼痛。除此之外,患者一旦出现一些体位的变化,比如说有平躺到坐起的过程中,很容易发生体位性血压降低,出现眼前发黑,我们医学上就把这个叫做黑曚。<br><br>因此如果患者有呕吐物带血,同时表现出比较精神状况烦躁不安,要特别小心,可能出血的量已经比较大了,这个时候要马上到医院的急诊去就诊。
从食道炎发展到到食道癌要多久
葛洋

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由于每个人食管黏膜的微环境不一样,饮食习惯以及食道炎的治疗也不一样,因此他经历由食道炎到食道癌的转变时间也是因人而异的。但是有一点是明确的,如果确实已经确诊了食道的一些良性疾病,建议您到消化科给予一定药物的控制,以减轻良性疾病对食道的刺激,当然也要注意饮食上一个饮食习惯的调整。<br><br>食管炎特别是胃反流性食管炎,是消化系统非常常见的一种良性疾病。如果食道在慢性炎症的刺激之下迁延不愈,经久未治,则有可能因为炎症细胞破坏食道的黏膜,而我们的身体不断的修复黏膜,修复和损伤的过程当中,修复一旦过度了,就出现了食管的良性的炎性疾病向恶性的肿瘤性疾病的一个转化。这种情况之下也就构成了食管癌。
消化道出血有哪些危害
葛洋

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消化道出血可以有很多原因所引起,通常如果是以上消化道出血为主,会有上腹部的不适,有进食后的腹痛、恶心、呕吐、呕吐物中含血,大部分是上消化道疾病,比如食管溃疡、胃溃疡、十二指肠溃疡,一旦溃疡的程度比较严重,侵犯的深度比较深,则会出现出血。无论是食道、胃还是十二指肠出血,如果出血量比较大,甚至恶性肿瘤所引起的持续的出血,都会危及到患者的生命。<br><br>如果是下消化道出血,比方结肠直肠出血,这时患者可能表现的就是黑便或者是柏油样的大便。在发现这种情况的时候,要小心消化道的出血量,特别是下消化道,可能不会短期之内一次排出,要注意虽然排出的血量不大,但有可能患者的出血量却不小,您要及时的就诊于急诊科或是消化内科。
反流性的食道炎很容易和什么疾病混淆
葛洋

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反流性食道炎是消化系统非常常见的一种良性疾病,它的原因实际上是由于食管和胃之间这一个单项的阀门发生了损坏,括约肌松弛了,导致原来只能由食管向胃引流的过程逆过来进行了。那么胃液中是含酸的,当它反过来流入食道,就会刺激食道黏膜。而反流性食管炎的症状非常类似于其他消化系统,比如急性胃炎、胃溃疡或者是食管炎、食管癌的一些症状。<br><br>这时患者表现为上胸部的胸骨后的一个刺痛,或者是压榨性的疼痛,甚至是痉挛性的疼痛,所以特别容易被误认为是胃痉挛,胆囊炎,甚至还因为胸骨后的压榨性的疼痛,有些老年患者被认为是一个心血管的疾病,因此反流性食道炎其实检查非常容易,只需要您到消化科完善一个胃镜的检查就可以,一旦有上腹不适的症状,还请您到专科去就诊。

    葛洋医生擅长与简介

    个人擅长:肺、乳腺、食道、胃和结直肠癌的内科治疗。

    个人简介:肿瘤学博士。现任北京朝阳医院肿瘤科副主任医师,首都医科大学肿瘤学系副教授,研究生导师。主要从事以消化道肿瘤为主的实体瘤规范化、个体化综合治疗。2015-2016年作为朝阳医院青年骨干派往美国俄克拉荷马大学健康医学中心担任访问学者,从事肿瘤干细胞相关基础研究。近年来,多次在国内外高水平专业期刊上发表学术论文(CancerRes.IF9.3;IntJCan.IF7.3)。2016年和2017年分别受邀参加美国癌症研究协会(AACR)年会以及欧洲肿瘤年会(ESMO)以壁报形式进行交流汇报。2016年获中共北京市委组织部优秀人才,并获得北京市医管局培育计划资助,北京朝阳医院朝阳新星人才计划资助。2017年获得首都医科大学校自然科学基金资助。2018年获得国家自然科学基金资助。