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多发性肌炎

多发性肌炎是一种以肌无力、肌痛为主要表现的自身免疫性疾病,病因不清,主要临床表现以对称性四肢近端、颈肌、咽部肌肉无力,肌肉压痛,血清酶增高为特征的弥漫性肌肉炎症性疾病。多为亚急性起病,任何年龄均可发病,中年以上多见,女性略多。部分患者病前有恶性肿瘤,约20%患者合并红斑狼疮、硬皮病、类风湿性关节炎、干燥综合征等其他自身性疾病。由于受累范围不同,伴发病差异较大,因而本病临床表现多样。通常本病在数周至数月内达高峰,全身肌肉无力,严重者呼吸肌无力,危及生命。

就诊指南

英文名称: polymyositis

就诊科室: 风湿免疫科

多发群体: 中年以上人群

常见症状: 对称性四肢近端、颈肌、咽部肌肉无力、压痛等

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多肌炎是什么病?
刘燕鹰
刘燕鹰 副主任医师
北京大学人民医院 风湿免疫科
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专家解读:多肌炎是一种以肌痛、肌无力为主要表现的一个全身性自身免疫性疾病。多肌炎为系统性结缔组织疾病,特点是肌组织出现炎症、变性等改变(皮肤也常同样受累,即皮肌炎),结果导致对称性肌无力和一定程度的肌萎缩,主要在肢带肌。病因不明,可能是由自身免疫反应所致。

多肌炎如何治疗?
刘燕鹰
刘燕鹰 副主任医师
北京大学人民医院 风湿免疫科
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专家解读:根据患者受累脏器部位的不同,多肌炎的治疗是不同的。1.肾上腺皮质激素为首选药物。对急性患者给予强的松。连续测定血清肌酶活性为观察疗效的最好方法。大多数患者于治疗后6~12周内肌酶下降,接近正常水平。2.免疫抑制剂,包括甲氨蝶呤、环磷酰胺、苯丁酸氮芥、硫唑嘌呤和环孢菌素等,对仅用激素治疗无效的患者有益。

多肌炎的症状
刘燕鹰
刘燕鹰 副主任医师
北京大学人民医院 风湿免疫科
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专家解读:多肌炎可以呈急性或隐匿起病。急性感染可为其前驱表现或发病的诱因。成人与儿童症状类似,但儿童发病往往很急,而成人多为隐匿发病。早期症状通常为近端肌无力或皮疹。。肌肉触痛和疼痛症状明显少于肌无力。皮疹、多关节痛、雷诺现象、吞咽困难、肺部疾病及全身不适、发热、乏力、体重下降等均可出现。

多肌炎能治好吗?
刘燕鹰
刘燕鹰 副主任医师
北京大学人民医院 风湿免疫科
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专家解读:多肌炎根据受累部位的不同临床表现是不同的,通常大部分病人都可以控制的很好。多肌炎是一种以肌痛、肌无力为主要表现的一个全身性自身免疫性疾病。多肌炎为系统性结缔组织疾病,特点是肌组织出现炎症、变性等改变,结果导致对称性肌无力和一定程度的肌萎缩,主要在肢带肌。病因不明,可能是由自身免疫反应所致。

皮肌炎能彻底治好吗?
刘燕鹰
刘燕鹰 副主任医师
北京大学人民医院 风湿免疫科
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专家解读:皮肌炎是一种主要累及横纹肌,以淋巴细胞浸润为主的非化脓性炎症病变,可伴有或不伴有多种皮肤损害。临床上以对称性肢带肌、颈肌及咽肌无力为特征,常累及多种脏器,亦可伴发肿瘤和其他结缔组织病。皮肌炎是一种慢性全身自身免疫性疾病,是不能治愈的。

    推荐医生 张晓敏
    张晓敏 主任医师
    牡丹江医学院附属红旗医院 风湿免疫科
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    个人擅长: 精于系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征、痛风、强直性脊柱炎、骨关节炎、肌炎(皮肌炎)、系统性血管炎、硬皮病等风湿免疫疾病的诊治。对白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、各种贫血性疾病、血小板减少性疾病等血液系统疾病有娴熟的诊治经验。

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