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张晓敏

张晓敏

牡丹江医学院附属红旗医院 风湿免疫科 主任医师

类风湿性关节炎 | 干燥综合征 | 痛风

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系统性血管炎发病原因是什么
张晓敏

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牡丹江医学院附属红旗医院

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系统性血管炎也属于自身免疫性疾病,是免疫异常导致的。它的发病主要是周身的血管,大、中、小血管无菌性的炎症。<br><br>根据受累的血管不同,它的疾病不同。它的原因主要是抗核抗体结合引起了免疫复合物的沉积,免疫复合物沉积在血管当中引起了血管的无菌性炎症的发生。其次,抗体直接作用于人体的血管,导致了血管炎症的发生。
血管炎为什么难治疗
张晓敏

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血管炎属于自身免疫性疾病,是免疫异常导致的。<br><br>由于人体产生了破坏自身血管的抗体,对自身的免疫是增强的,对外界的免疫是降低的,所以免疫紊乱因素导致的血管炎治疗起来是很困难的,尤其血管遍布全身,血管发炎。人体的供血也会引起相应的脏器的坏死、组织的坏死。<br><br>血管炎的治疗很困难,主要是用激素和免疫抑制剂来治疗。
皮肌炎对人体有哪些危害
张晓敏

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皮肌炎主要是表现在皮肤的损害,患者会出现眼皮的皮疹、脖子上会出现V形疹、后背部尤其肩部会出现披肩征、关节隆起的部分会出现红色的皮疹。<br><br>其次主要表现在肌肉的损害,主要是四肢,比方说上肢胳膊近端的肌肉的受损,患者胳膊抬不起来,下肢的近端肌肉受损,患者蹲起费力。<br><br>再者皮肌炎还会出现肺脏的损害,最常见的肺间质性改变,患者会出现干咳、低热、呼吸困难。<br><br>最后皮肌炎也会出现其它脏器的损害,最常见的是皮肤、肌肉和肺脏的损害。
皮肌炎可以治愈吗
张晓敏

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皮肌炎是一种自身免疫性疾病,是免疫失衡所致,这个病肯定的回答是不能治愈的,但是能够控制疾病。<br><br>皮肌炎的治疗主要是用激素及免疫抑制剂的治疗,早期发现、早期治疗,患者预后会很好,随着疾病的控制激素及免疫抑制剂都会逐渐减量,达到最小剂量,甚至有些病人能够停药。<br><br>但是不能叫治愈,只能叫临床缓解,病人还需要定期的来门诊进行复诊以观察病情。
治疗红斑狼疮的药物有哪些
张晓敏

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系统性红斑狼疮是多脏器损害的疾病,它的药物主要有糖皮质激素,大多数病人都需要糖皮质激素的治疗,根据病情的轻重,来选择糖皮质激素的用法及用量。<br><br>其次根据脏器损害的程度以及哪些脏器受累,选择免疫抑制剂的治疗,比如环磷酰胺、吗替麦考酚、硫唑嘌呤、来氟米特等免疫抑制剂。<br><br>再者红斑狼疮的治疗基础用药羟氯喹是必须要用的,有些病人害怕羟氯喹的眼睛损害副作用,因此不吃此药是错误的。所以红斑狼疮的病人主要治疗是用激素、免疫抑制剂以及基本治疗羟氯喹。
怀疑自己得了红斑狼疮要做何检查
张晓敏

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首先做最基本的检查抗核抗体,如果是阳性,再做进一步检查,做抗核抗体18项的检查,然后再做补体免疫球蛋白的检查,这样明确是否是红斑狼疮。<br><br>如果确实得了红斑狼疮,除了这些特殊检查之外,还有一些常规的检查,来评估各脏器是否受累,比如血尿常规、生化常规、肝功、肾功、肺部CT、心脏彩超、腹部超声等检查。所以红斑狼疮的病人检查范围广,用以评估患者究竟哪些脏器受累,以及决定治疗方案。
早期红斑狼疮能治愈吗
张晓敏

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红斑狼疮早期诊断、早期治疗是很重要的,能把疾病控制到完全缓解,达到长期的无疾病活动状态。<br><br>红斑狼疮它不能根治,但是能控制,有部分病人停药之后也能够长期不复发,所以说不叫做治愈,叫达到了缓解。缓解的病人也要定期来医院复查,来监测狼疮这些指标是否是异常。<br><br>早期虽然很轻,它能够达到完全缓解,但彻底治愈这个概念还是没有的。
得了皮肌炎什么时候是治疗的最佳时机
张晓敏

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皮肌炎早期的表现主要是骨骼肌及皮肤的损害,如果这时候给予积极的治疗,把病情控制住,患者会得到长期的稳定,避免重要脏器的损害。<br><br>如果患者超过了半年才确诊,才给予积极治疗,患者会出现钙质沉积、肺脏损害、肾脏损害、心脏损害,导致病情的延误,危及生命。<br><br>皮肌炎最佳治疗时机是越早越好,早期治疗是关键,所以说出了皮疹、四肢无力,大家一定要到医院及时发现,及时诊断,早期治疗。
干燥综合征要多久复查一次呢
张晓敏

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干燥综合征的病人如果只有口干、眼干,没有其它重要脏器的损害,在医生给用药物之后,3到6个月复诊一次就可以。<br><br>但是如果病人有重要脏器的损害,医生给用了激素及免疫抑制剂,在病情没有稳定的时候,我们就要每个月来复诊一次,在病情达到缓解之后,就可以每3个月来复诊一次。<br><br>干燥综合征的病人,一定要在医生的指导下来用药,根据患者病情的轻重、受累脏器的情况来进行复诊时间的制定。
干燥综合征的高危人群有哪些
张晓敏

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干燥综合征是自身免疫性疾病,是由于免疫失衡导致的。<br><br>常见的高危人群首先是有遗传易感性的人,比如家族当中有得结缔组织病、自身免疫性疾病的人,他发生干燥综合征的比率要比正常人要高出数倍。再者干燥综合征的病人常常发生于老年50岁左右的女性,因为这类病人她的免疫力下降。最后就是干燥综合征的病人在遗传易感性的人身上,比方说接触了、感染了一些化学毒物,就容易导致干燥综合征的发生。

    张晓敏医生擅长与简介

    个人擅长:精于系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征、痛风、强直性脊柱炎、骨关节炎、肌炎(皮肌炎)、系统性血管炎、硬皮病等风湿免疫疾病的诊治。对白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、各种贫血性疾病、血小板减少性疾病等血液系统疾病有娴熟的诊治经验。

    个人简介:张晓敏,女,风湿免疫科主任,主任医师,教授,硕士生导师,免疫学硕士