• 手机浏览
    手机浏览
    手机网页版
    扫描二维码观看 手机浏览更方便
  • 微信公众号
    微信公众号
    微信公众号
    扫描二维码 关注尚医健康资讯微信公众号
专家视频 语音问答 相关文章
为什么断指再植时要优选大拇指
王鲁云
王鲁云 副主任医师
北大医疗鲁中医院 骨外二科
观看视频

专家解读:断指再植时优选大拇指,是和大拇指的结构和功能有关系。人的大拇指是独立于其它的四个指,它和其它四指分开,能够独立的做一些轴向和各向的运动,所以能够和其它四指对捏,产生抓、捏、握的动作,这在劳动当中特别重要。<br><br>有些人通过功能试验做统计,发现拇指的功能占50%,也就是如果没有拇指和其它四指的辅助以后,整个手的功能将损失50%。所以拇指的功能是特别重要的,在再植的时候,优先的考虑拇指。<br><br>正是因为拇指的重要,如果不能再植的时候,还要进行手术移植、进行拇指的再造,来确保拇指的功能,使整个手达到完整的功能。

断指再植几天确定成活
王鲁云
王鲁云 副主任医师
北大医疗鲁中医院 骨外二科
观看视频

专家解读:断指再植是否成活取决于吻合血管的通畅,一段肢体的近端和远端循环的建立,一般吻合血管后2-3天是最危险的时候,这个时候容易出现动脉的血栓,血管的痉挛和感染。<br><br>2-3天以后,如果到了7-8天,血管吻合口的血管内皮就逐渐地穿越了吻合口进行了修复,这样远近端就建立起了稳定的血液循环,这时肢体如果还是红润、张力适中,这样就相对稳定可能成活了。<br><br>但是也有特殊的情况,断指再植一个月以后,或者是好几个月以后,也有出现血管痉挛持续,造成肢体远端缺血坏死的情况。

断指应该如何保存
王鲁云
王鲁云 副主任医师
北大医疗鲁中医院 骨外二科
观看视频

专家解读:断指的保存:<br><br>如果患者受伤的现场离医院比较近,能够及时的到达医院,只需要用一个干净的布料,将离断的肢体进行包扎,避免进一步污染就可以,随同病人携带断指一起到达医院。<br><br>如果患者受伤的现场离医院比较远,搬运的时间比较长,就需要好好保存。有个原则叫干燥冷藏法,首先将离断的肢体用无菌的敷料进行包扎,避免污染。在肢体的周围放点冰块进行降温,不要把肢体和冰块直接接触,也不能将肢体直接放到化学药品里面,随同病人到达医院以后,赶紧把断指交给医生放到冰箱里保存。

哪些患者不宜选择断指再植术
王鲁云
王鲁云 副主任医师
北大医疗鲁中医院 骨外二科
观看视频

专家解读:手对人来说是非常重要的,所有的断指应该尽量的选择再植,但是再植的时候要考虑再植的条件:<br><br>第一、考虑皮肤软组织条件,血管、神经的条件,骨性支架的条件。如果患者的手外伤,这三个条件都不具备,就无法进行断指再植。<br><br>第二、从全身的情况考虑,有一部分老年人合并基础疾病,或者是受伤的时候有重大的外伤,不能耐受断肢再植的手术,也不能进行再植。<br><br>第三、病人的患肢,一段肢体不正确的处理,有些人经过化学浸泡或者保存时间过长,不能保证再植的成活,也不能再植。<br><br>第四、患者本身没有再植的要求,或者有精神方面的障碍,也不主张给予断指再植。

断指再植后康复锻练的最佳时机
王鲁云
王鲁云 副主任医师
北大医疗鲁中医院 骨外二科
观看视频

专家解读:断指再植需要吻合血管,建立骨性支架,还要修复他的肌腱、神经。如果是修复了肌腱,就需要固定制动3-4周;血管神经修复,需要稳定1周左右;骨性支架需要稳定6周左右。<br><br>根据修复的时间,3周左右可以做一些轻微的伸屈活动,到了6周以后取出再植的内固定,就可以做一些伸屈的活动,还可以辅助一些中医药的理疗、烤电等,促进患指功能的恢复。

断指再植术后能恢复到什么程度
王鲁云
王鲁云 副主任医师
北大医疗鲁中医院 骨外二科
观看视频

专家解读:断指再植术后能恢复到什么程度,主要取决于几个方面:<br><br>第一、断指的损伤情况,一般来说,锐器的切割伤相对恢复比较好;如果是挤压伤、软组织损伤,以及肌腱、血管、神经损伤比较严重,恢复的稍微较差;如果是撕脱伤、血管、神经、肌腱从不同的平面损伤,修复的时候手术难度也比较大,术后恢复起来比较差。<br><br>第二、恢复的程度取决于断指再植的医生的技术水平,所以正规的医院、正规的手外科医生,要恢复的相对好一些。<br><br>第三、恢复的程度还和患者本人术后的功能康复锻炼的配合有关系。如果病人积极的配合医生功能锻炼,一定会达到一个好的恢复程度;如果病人不去积极的功能锻炼,很难达到一个好的恢复程度。

断指再植术后手指僵硬是怎么回事
王鲁云
王鲁云 副主任医师
北大医疗鲁中医院 骨外二科
观看视频

专家解读:断指再植的患者骨性支架、肌腱、血管、神经都离断了需要进行修复,像皮肤、软组织的修复,靠的是疤痕的生长;肌腱的修复会产生粘连;血管、神经修复以后,由于交感神经的缺损会造成患肢的肿胀,这些都可以造成关节手指的僵硬。<br><br>如果损伤的时候骨性关节有损伤,长时间的固定制动不能锻炼,也会造成手指的僵硬。这些都是造成手指僵硬的原因。

    推荐医生 王强
    王强 主任医师
    首都医科大学附属北京儿童医院 骨科
    视频 87
    问答 47
    文章 0

    个人擅长: 小儿创伤、骨折、骨髓炎、关节炎的诊断治疗

    立即查看