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张良

张良

北京医院 骨科 主任医师

腰椎间盘突出 | 脊柱侧弯 | 颈椎病 | 脊柱骨折 | 骨质疏松

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腰间盘突出瑜伽理疗有效吗?
张良

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腰间盘突出瑜伽理疗有效吗?首先瑜伽和理疗是两个词,不可能又是瑜伽,又是理疗,瑜伽和理疗对椎间盘突出都有一定的效果。<br><br>理疗主要是针对急性的椎间盘突出,通过理疗的方法使里面在神经根、髓核附近的炎症得到吸收,来缓解症状。<br>瑜伽主要是提高人体的柔韧性、协调性和肌肉力量的一种锻炼方法,能够起到预防和减轻椎间盘突出的一些康复的方法。不是已经椎间盘突出的时候才练瑜伽,这是不对的。是还没有椎间盘突出的时候,或者得了但已经缓解,通过练瑜伽来增强腰背的肌肉,来预防椎间盘突出是有效的。
喝酒对腰间盘突出有好处吗?
张良

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喝酒对腰间盘突出有好处吗?首先是没有好处的,喝酒对人体有很多负面的影响,对骨科来讲,长期大量饮酒,容易造成股骨头坏死,影响钙的吸收,影响肌肉强度等等。<br><br>喝酒对椎间盘突出肯定没有好处,甚至还有坏处。举个例子,有个间接的坏处。在喝酒,特别是喝醉了以后,人体的肌肉处于一种松弛状态。如果患有椎间盘突出的患者喝醉了,在没有肌肉保护的情况下,他的椎间盘突出非常容易加重,大家一定要小心。如果有椎间盘突出的,特别是有颈椎间盘突出的患者,千万不要喝醉,否则容易造成严重的后果。
骨质疏松后如何防止骨折?
张良

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骨质疏松后如何防止骨折?骨质疏松了,骨的强度会下降,就非常容易骨折,骨质疏松性的脆性骨折,包括脊柱的压缩性骨折,髋部的股骨颈和粗隆间骨折,肱骨近端的近端骨折,手腕处的桡骨远端骨折,都是骨质疏松性骨折。<br><br>骨质疏松以后就非常容易骨折,可以从两方面来预防:<br>第一、预防跌倒,使自己尽量不发生意外伤害。<br>第二、积极的治疗骨质疏松,提高骨的强度,这才是治疗预防骨质疏松性骨折的根本的方法。<br><br>如何能够减少跌倒:<br>一、增加协调能力,有一些专业机构来帮助老年人提高协调能力。<br>二、有一个药叫骨化三醇,是维生素D的药物,能够促进钙的吸收,同时也能调节肌肉的协调力,也能够减少意外跌倒的情况。
关于腰间盘突出有哪些常见的误区?
张良

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关于腰间盘突出有哪些常见的误区?大家认为突出通过按摩是能按回去的,就椎间盘突出能不能按回去,答案是否定的。<br><br>一定要注意,因为椎间盘突出,首先它是在椎管内,位置非常深,旁边有神经,有血管,还隔着椎板、隔着肌肉,隔着皮肤,外部的力量是不能够直接作用到椎间盘上去的,也就是根本按不到椎间盘,又何谈把它按回去。<br>第二、凡是有突出的椎间盘,它的纤维环已经有了裂口,一旦突出了髓核,说明髓核也因为脱水已经发生了纤维化,它已经突出了不能回纳。<br><br>所以这是一个常见的误区。椎间盘突出是按不回去的。
什么叫腰椎膨出?
张良

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什么叫腰椎间盘膨出?椎间盘由中心部位的髓核和周边的纤维环组成,把髓核和纤维环整体比喻成一个包子,髓核就是包子馅,纤维环就是包子皮。腰椎间盘膨出就是包子被压瘪了,但是整个包子皮是完整的,包子馅只是向四周均匀的膨大,但是并没有突出来,叫椎间盘膨出。<br><br>椎间盘膨出是椎间盘退变的相对早期阶段,比椎间盘突出要轻一点,因为它的纤维环内外中三层都没有破裂,只是强度下降了,椎间隙高度下降了,称之为椎间盘膨出。
什么是间歇性的跛行?
张良

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什么是间歇性跛行?间歇性跛行是腰椎管狭窄症的一个典型体征。<br>具体表现为,一个老年人走路,走了500米之后会出现双腿的酸胀、疼痛和无力,无法继续行走,必须蹲下来,或坐下来,或弯腰休息一两分钟或三五分钟,腿痛、酸痛的症状就会消失,还可以接着再走500米,走500米后又出现类似的症状,又得休息,这种症状叫间歇性跛行,是腰椎管狭窄症的典型体征。<br><br>跛行的距离代表狭窄的程度,距离越短,代表的狭窄程度越重。比如如果走1000米,病人才需要休息,那么他不需要手术治疗,如果走500米就需要休息了,已经进入手术的范畴。
怎样保守治疗腰椎管狭窄?
张良

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怎样保守治疗腰椎管狭窄?腰椎管狭窄指随着椎管退变以后,横截面积减小,里面的骨刺和椎间盘突出压迫了神经,导致的一些腰痛、腿痛和行走能力下降的症状,称为椎管狭窄。<br><br>保守治疗主要是针对这几个症状进行治疗:<br>首先是药物治疗,药物要吃营养神经的维生素B12,消炎止疼的非甾体药物,比如说布洛芬,双氯芬酸等等。<br>还要注意休息,椎管狭窄的患者一般走不了长路,走一段路就需要休息,否则两个腿会酸胀、疼,甚至是无力,会摔倒,这时一定要注意休息。有些老年人在出门的时候,会带着一个小板凳,走到自己感觉累了,不能走的时候,就会用小板凳坐着休息一会,神经的功能得到缓解了,症状就得到了控制。
怎样简单检测自己患有腰椎间盘突出症?
张良

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怎样简单检测自己患有腰椎间盘突出症?<br>腰椎间盘突出首先看疼痛的部位是有腰疼。<br>第二、伴有腿痛,就是从腰向臀部、向大腿的后外侧的串痛。<br>第三、弯腰的时候,腰痛腿痛都会加重。<br>如果这三条都有,基本可以判断自己患有腰椎间盘突出症。<br><br>它的机理就是因为在椎间盘突出的时候,首先腰椎承重能力下降,出现腰痛,刺激窦椎神经也会引起腰部的疼痛。然后突出的髓核刺激坐骨神经,就会导致腿的串痛,也叫坐骨神经痛。在弯腰的时候,髓核刺激神经的程度加重,所以你的腰腿痛加重,代表椎间盘有突出。
怀孕腰椎疼怎么办?
张良

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怀孕以后腰椎疼怎么办?怀孕以后腰痛是一个很棘手的问题,因为怀孕的时候不能用药,不能理疗,不能按摩。<br><br>对于孕妇出现腰疼的患者,可以给查核磁,核磁不影响胎儿,对人健康也没有大的影响,来探明一下究竟是什么原因导致的腰痛。<br><br>治疗起来主要就是休息,特别是卧床休息,其他的药物,口服的、外用的,基本上都不能用。<br><br>所以年轻的女性如果有腰痛,一定要把腰痛先治好了,再准备要孩子,否则到时候骑虎难下,特别不好办。具体方法卧床休息,没有特别的要求,比如平卧,也可以仰卧、侧卧都可以,只要不疼,对腰椎的恢复就很有帮助。
微创做腰椎间盘突出效果怎么样?
张良

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微创做腰椎间盘突出效果怎么样?首先微创治疗对腰椎间盘突出的患者是一个福音,对一部分患者效果是很好的,但是一定要掌握适应症。<br><br>微创治疗主要指椎间孔镜下进行椎间盘的摘除,只有对椎间盘突出比较明确,单节段的、年轻的,腰不是很疼,只是突出的刺激神经导致腿疼的患者效果比较好,所以它的适应症比较窄。<br><br>如果患者有腰痛,有腰椎不稳,甚至有腰椎滑脱,或者年纪比较大、合并腰椎管狭窄症,这时做微创治疗,椎间孔镜下进行减压和摘除,效果不一定好,甚至有时还会加重症状,就需要进行翻修治疗。

    张良医生擅长与简介

    个人擅长:腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、退行性脊柱侧弯、腰椎滑脱症、颈椎病、颈椎间盘突出症、脊柱骨折、骨质疏松症的诊治。

    个人简介:卫生部北京医院骨科,主任医师,医学硕士。研究方向:脊柱外科。1998年毕业于中国医科大学临床医学系,同年分配至北京医院骨科工作至今,熟练掌握脊柱、关节、创伤等常见疾病的诊治。主要从事脊柱退行性疾病的诊断、保守及手术治疗等方面工作,长期坚持相关研究。