个人擅长：腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、退行性脊柱侧弯、腰椎滑脱症、颈椎病、颈椎间盘突出症、脊柱骨折、骨质疏松症的诊治。
个人简介：卫生部北京医院骨科，主任医师，医学硕士。研究方向：脊柱外科。1998年毕业于中国医科大学临床医学系，同年分配至北京医院骨科工作至今，熟练掌握脊柱、关节、创伤等常见疾病的诊治。主要从事脊柱退行性疾病的诊断、保守及手术治疗等方面工作，长期坚持相关研究。
张良
北京医院 骨科 主任医师
腰椎间盘突出 | 脊柱侧弯 | 颈椎病 | 脊柱骨折 | 骨质疏松
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张良
严格来讲，骨质疏松和腿痛没有明确的直接关系，骨质疏松性的疼痛最常见的表现为胸背疼痛，或者是不明原因的腰膝酸软，没有力量，甚至是出现脊柱和髋部、肱骨上端的骨折，这是骨质疏松的常见症状。而腿痛一般是指膝关节疼痛或者是坐骨神经痛，两者之间并没有明确的直接的关系。<br><br>但是如果这个患者因为骨质疏松过于严重，因为膝关节的主要成分还是骨质，膝关节强度下降也会疼痛。再就是，椎体骨质疏松以后会出现骨折，如果骨折的形状变化比较大，有时也会刺激到坐骨神经，也会产生腿痛。当然，这都是比较间接的关系，没有直接的关系。
张良
自然疗法一般指的就是保守治疗，非手术治疗之外的，我们都可以称为自然疗法。<br><br>第一，主要就是休息，当我们腰痛的时候，首先要卧床休息，在卧床的时候，椎体之间的椎间盘压力最小，这个时候最容易恢复，也能够减少椎间盘对神经的刺激，对腰腿痛的恢复是最有利的。<br><br>第二就是腰部可以进行热敷，如果有条件还可以进行局部的理疗，进行深处的理疗会更加有效。<br><br>第三，还可以佩戴腰部的支具，因为我们不可能一直躺在床上，在夏季活动的时候要佩戴带支撑条的围腰来保护腰椎。<br><br>第四，还可以局部贴服膏药来缓解疼痛。最后还不行，可以口服非甾体消炎镇痛药，比如说布洛芬或者是双氯芬酸钠来缓解腰部的疼痛。
张良
补钙时还要检查骨密度，是为了监测补钙的效果。补钙时还要检查骨密度补钙是指口服钙片，这只是抗骨质疏松治疗最基础的一种治疗，还要同时服用促进钙吸收的维生素d和减少钙流失的药物等，才能够真正起到补钙的作用。<br><br>但即使是这样，补钙的效果也非常缓慢。经常是很久也不能够达到一个非常满意的效果。甚至有的人补了很长时间的钙，但是骨密度还持续降低，我们不停地间接地进行骨密度检查，是为了监测补钙的效果，或者是监测抗骨质疏松治疗的效果。抗骨质疏松治疗因为见效比较慢，吃药比较多，比较复杂，所以患者一般依从性都不太好，经常是吃一段时间药就不吃了。
张良
维生素d是我们体内的一个激素，正常体内就存在，但是维生素d要想起到补钙的作用，必须经过肝脏和肾脏的代谢，变成双羟基的活性维生素d，才能起到促进钙吸收，促进小肠对钙的离子的吸收的作用，它确实能够补钙。<br><br>在年轻的时候我们肝肾功能正常，这时候吃普通的维生素d甚至是不吃，体内就能产生正常量的维生素d，达到一个正常的补钙作用。但是年纪大了以后，我们体内的维生素缺乏了，这个时候就必须要补充外源性的维生素d，甚至是外源性的活性维生素d，包括单羟基的α骨化醇和双羟基的骨化三醇来促进钙的吸收。<br><br>钙片加上维生素d都是属于补充钙剂的药物。除此之外，还要用上抑制钙吸收和减少钙流失、促进骨形成的药物，才能够真正起到补钙的作用。
张良
腰肌劳损是指脊柱后方的肌肉出现劳损性的炎症，导致腰部的疼痛，一般表现为早晨起来腰痛加重，活动以后逐渐减轻，但是到了下午腰部劳累以后又加重的一种症状，但是对整个生活和工作的影响并不是很大，因为它毕竟是腰椎的主要结构，椎间盘椎体没有明确的大的问题，只是肌肉层面出了情况叫腰肌劳损。<br><br>这种情况常见于年轻人，而年轻人的钙基本上不是很缺乏，还是比较充足的。所以这个时候我们补钙对腰肌劳损本身是没有明确的直接作用的。对腰肌劳损，我们最常用的预防方法，首先就是加强腰背肌的锻炼，包括小燕飞、平板支撑等都能够增强腰部的肌肉，有效地预防腰肌劳损。
张良
用药酒治疗颈椎病，这是中医骨科的一种方法。西医骨科没有这样治疗的，在药酒当中可能会存在一些活血的成分。它会使腰颈椎病周边的炎症在活血的情况下尽快吸收。比如说在肌肉筋膜，甚至是神经层面的炎症，能起到一个促进它吸收的作用。<br><br>当然，这种作用不是非常强劲，如果这个炎症比较顽固或者是比较严重的话，用药酒就不能起到一个很好的作用。不管你是外面抹还是口服，都不会起到一个很好的效果。如果这个炎症比较重，或者是神经被压迫的比较厉害了，这个时候多数都需要手术进行解除，去除神经的压迫才能真正解决问题。所以，药酒来治疗颈椎病只是在一定程度范围之内起作用，到了比较严重的程度了，就不管用了。
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颈椎病是指我们的颈椎在退变之后，因为退变对临近的结构产生压迫和刺激产生的症状叫颈椎病，常见的有神经根型颈椎病，脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病和交感神经型颈椎病。有颈椎病的时候，我们的脊髓被压迫，这个时候如果颈椎受伤，那就会导致严重的神经和脊髓的损害，产生非常严重的后果。<br><br>这个时候要避免颈椎损伤，主要是运动的时候注意，再就是如果有颈椎病，那么我们的身体运动的机能就会受到一定损害。行走不稳，有的时候自己不知道，这个时候就容易出现误伤。如果自己感觉偶尔有走不稳的情况，一定要到医院看一看，排查颈椎病，防止因为颈椎病导致的行走不稳，最终又伤到颈椎这种恶性事件的出现。
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孕妇一般年纪都比较轻，这个时候没有明显的骨质疏松，但是因为怀着孩子，钙的需求量比较大，容易出现钙降低的情况，她们容易抽筋，所以我们一般认为孕妇抽筋的时候最常见的原因是低钙，其实是指血清钙降低了，并不是因为骨质疏松产生的抽筋。<br><br>抽筋是指我们的肌肉的兴奋性降低，在轻度的刺激，比如说温度低，这个时候肌肉就出现了收缩，我们叫抽筋，它会产生一个肢体或某个脚趾持续收缩，产生了剧烈的疼痛，称为抽筋。还有当我们缺钙的时候，因为肌肉的兴奋点降低了，敏感性增加了，也容易出现抽筋。
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不良姿势多半是指我们的坐姿和抬重物的知识不够科学，比如说坐姿会出现向后弓腰，坐在沙发里面，腰椎的曲度向后凸，或者是抬重物的时候不小心伤到腰椎和椎间盘就会产生腰腿痛。<br><br>脊柱正常的腰椎部分是凸向前方的，叫腰椎生理前凸，如果坐姿不正确，前凸是反曲，椎间盘的应力不正常，弯腰抬重物的时候，这个力量会直接传到椎间盘上，都会加重椎间盘的损害，进而会产生椎间盘的突出，或者是膨出产生神经的刺激，就会出现腰疼，甚至是腿痛。所以，我们要注意平时的坐姿和抬重物的时候，推荐的坐姿是坐如钟，一定要挺直身体，保持腰椎的生理前凸，这么坐才不会伤到腰椎间盘。
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首先，任何伤都没有一个根治的办法，因为你这次受伤治好了，下次还有可能受伤，而一旦受伤，有可能再出现症状。一般来讲，大腿拉伤是指肌肉损伤，肌肉损伤的时候，首先要减少活动，减少活动情况下让肌肉得到休息。肌纤维就会慢慢进行修复，里面出现的内出血也会得到吸收。在充分休息恢复的情况下，进行适当康复。比如说动力的或者静力的锻炼，来恢复肌肉的张力和力量，就使肌肉的功能尽快恢复了。<br><br>不过，没有一个方法能够完全根治这种伤。因为我们这次治好以后，还要预防下次的损伤，预防损伤实际上主要是进行充分的准备活动，让肌肉达到一个非常好的功能状态，这个时候就不容易受伤了。
张良医生擅长与简介
个人擅长：腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、退行性脊柱侧弯、腰椎滑脱症、颈椎病、颈椎间盘突出症、脊柱骨折、骨质疏松症的诊治。
个人简介：卫生部北京医院骨科，主任医师，医学硕士。研究方向：脊柱外科。1998年毕业于中国医科大学临床医学系，同年分配至北京医院骨科工作至今，熟练掌握脊柱、关节、创伤等常见疾病的诊治。主要从事脊柱退行性疾病的诊断、保守及手术治疗等方面工作，长期坚持相关研究。