肺栓塞该如何治疗

问答内容

一旦被怀疑或者确诊为肺栓塞的患者，都应该及时就医，给予积极相应的急救处理。多采用如下几个方面，第一：一般处理即呼吸循环的支持治疗，包括严密监测血压、呼吸、心率、心电图及血气等。同时叮嘱病人要卧床休息、保持大便通畅、避免用力，以免促进深静脉血栓脱落。可以适当的使用镇疼或者镇咳对症处理。同时采用鼻导管吸氧或者面罩吸氧，以纠正低氧血症。如果出现右心功能不全的情况下，可能要给予强心治疗。第二：在确诊肺栓塞后，根据具体情况要对病人进行分层处理，主要是对肺栓塞区分高危、中危、低危。1：对于高危的病人，临床常说的大面积肺栓塞或是次大面积肺栓塞，导致循环障碍的病人要采用溶栓的治疗方法。肺栓塞的溶栓时间一般在14天之内，目前临床上多采用尿激酶和RTPA，也就是重组组织型纤维蛋白酶原这种药物进行溶栓，但一定要千万记得，它有禁忌症和一些相对禁忌症，注意溶栓的出血风险。2：对于中危和低危的病人，要采取抗凝治疗，可以采用注射肝素或者低分子肝素或者口服华法令治疗。在治疗时要注意低分子肝素和华法令要重叠三天以上，以达到有效治疗的目的，并且对口服华法令要定期监测国际化标准比，INR凝血指标。3：对于内科治疗效果不理想的患者，可能要采取手术治疗，例如：肺动脉导管碎解和抽吸血栓、肺动脉的血栓摘除术或者放置腔静脉滤器，这些要根据病人的具体情况，有专业大夫给予相关的处理。