b27阴性可以排除强直吗

问答内容

大部分病人测hla-b27是测不出亚型的，有些亚型是一种保护性的，有些亚型使得患强直性脊柱炎的风险明显升高。虽然在临床的工作当中，大部分hla-b27阳性的病人，和临床上确诊强直性脊柱炎是平行的，但是阴性病人也有部分病人因为符合了1984年纽约诊断标准，所以强直性脊柱炎是能够诊断的。因此hla-b27阳性或者阴性都不能绝对的认为这个人就一定是或者不是强直性脊柱炎。
虽然对大多数的临床医生来讲，如果这个病人hla-b27阴性的话，可能最后确诊强直性脊柱炎的风险相对来说比较小，但是要结合病人实际的症状，比如有没有炎性的腰背痛，Schober试验、胸扩、胸度到底是不是阳性的，骶髂的CT平扫，是不是能够看到双侧典型的x线下的骶髂关节炎的表现，这些综合在一起的时候才能确定，是不是能确诊强直性脊柱炎，或者说是脊柱关节病，因为毕竟还和银屑病关节炎、肠病关节炎等都是有交叉的。