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王芳

王芳

北京医院 风湿免疫科 主任医师

关节炎 | 痛 | 骨质疏松 | 牛皮癣

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银屑病关节炎最佳用药
王芳

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银屑病关节炎病程漫长,可持续数十年,甚至可迁延终身,易复发。银屑病关节炎是一种与银屑病相关的炎性关节病,可采用慢性抗风湿药物如甲氨蝶呤、来氟米特、雷公藤、环孢素、TNF-α拮抗剂的生物制剂等的长期治疗。分寡关节炎、远端指间关节型、对称性关节炎、残毁性关节炎和脊柱关节病型五个类型。当出现关节残毁时再治疗时只能预防其余关节残毁的发生。
银屑病关节炎如何控制
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银屑病关节炎的控制是指药物长期治疗和管理,不要应用小剂量糖皮质激素的治疗,易加重银屑病的皮疹出现红皮病,可采用慢性抗风湿药物如甲氨蝶呤、来氟米特、雷公藤、环孢素、TNF-α拮抗剂的生物制剂等的经典长期治疗。本病病程漫长,可持续数十年,甚至可迁延终身,易复发,发病原因与银屑病即牛皮癣有很大关联。
银屑病关节炎如何治愈
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银屑病关节炎是一种与银屑病相关的炎性关节病,分寡关节炎、远端指间关节型、对称性关节炎、残毁性关节炎和脊柱关节病型五个类型。银屑病关节炎患病1~2年内及时就诊使用慢性抗风湿药物如甲氨蝶呤、来氟米特、雷公藤、环孢素、TNF-α拮抗剂的生物制剂等经典的长期治疗是可以治愈的。但当出现关节残毁时再治疗时只能预防其余关节残毁的发生。
银屑病关节炎如何注意
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银屑病关节炎发病原因与银屑病即牛皮癣有很大关联。本病病程漫长,可持续数十年,甚至可迁延终身,易复发。银屑病关节炎患者的治疗当慎用糖皮质激素,易引发牛皮癣皮损加剧,可以演变为红皮病,尽量不用糖皮质激素的治疗,可采用慢性抗风湿药物如甲氨蝶呤、来氟米特、雷公藤、环孢素、生物制剂(TNF-α拮抗剂)等的经典治疗。
银屑病关节炎的特点
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银屑病关节炎发病原因与银屑病即牛皮癣有很大关联。本病病程漫长,可持续数十年,甚至可迁延终身,易复发。远端指间关节的银屑病关节炎易发生远端指间关节的红肿、屈曲、变形。银屑病关节炎与类风湿关节炎的区别为可以是不对称性关节炎,可为单关节受累,血清学化验阴性(RF — CCP —),关节炎表现也不同,易有腊肠指趾表现。
什么是银屑病关节炎
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银屑病关节炎是一种与银屑病相关的炎性关节病,分寡关节炎、远端指间关节型、对称性关节炎、残毁性关节炎和脊柱关节病型五个类型。发病原因与银屑病即牛皮癣有很大关联。本病病程漫长,可持续数十年,甚至可迁延终身,易复发。远端指间关节的银屑病关节炎易发生远端指间关节的红肿、屈曲、变形。银屑病关节炎与类风湿关节炎的区别为可以是不对称性关节炎,可为单关节受累,血清学化验阴性(RF — CCP —),关节炎表现也不同,易有腊肠指趾表现。
骨质疏松吃什么钙片
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骨质疏松前期可以是静悄悄的无痛无痒的疾病,当骨密度明显下降时会出现夜间后背、腰部、骨盆区域的轻度疼痛,骨密度降低到一定程度时容易出现身高缩短,驼背,脆性骨折风险增加等。市售钙片为碳酸钙,葡萄糖酸钙和醋酸钙。枸橼酸钙对于胃肠道影响最小,但不易购买到。咀嚼钙片时需当心钙片硬度过大时可以牙齿劈裂。服用活性维生素D加钙剂较单纯服用钙剂更能预防和治疗骨质疏松症。
骨质疏松病人吃什么好
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饮食对于骨质疏松的改善并不明显,加钙牛奶中钙元素含量并不能满足骨质疏松病人对于钙剂的需求,优质乳酪相对含钙元素较多,药物补充治疗才是对于骨质疏松病人最好的选择。骨质疏松的预防对于不同人群并不相同。女性在青春期发育前2年,即在骨峰值达到高峰前(月经初潮前),当坚持体育锻炼,多接受日光浴,钙质补充,将骨峰值提高到最大值,为日后是预防骨质疏松做储备。妇女绝经期前后,适当补充钙剂、活性维生素D,可以预防和治疗骨质疏松。
骨质疏松可以治愈吗
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老年性骨质疏松、女性绝经期后的是骨质疏松不能治愈的,骨质疏松当未雨绸缪提前干预,钙剂维生素D的基础治疗后加二磷酸盐可以升高骨密度。严重骨质疏松症为BMD较正常成人骨密度平均值降低2.5个标准差以上并伴有1个或1个以上部位的脆性骨折。骨质疏松一般持续存在,伴随终生。骨质疏松前期可以是静悄悄的无痛无痒的疾病,当骨密度明显下降时会出现夜间后背、腰部、骨盆区域的轻度疼痛,骨密度降低到一定程度时容易出现身高缩短,驼背,脆性骨折风险增加等。
骨质疏松最佳治疗方法
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骨质疏松基础治疗包括预防性治疗指钙剂每天1200mg钙元素的摄入量和维生素D(普通维生素D3的摄入量为800国际单位的剂量,活性维生素D如阿法D3为0.5μg/天,骨化三醇0.25μg/天)的补充,但患者双光能骨密度T值小于-3.5时或者患者已经出现脆性骨折后,会让患者合并使用二磷酸盐或特立帕肽(目前唯一市场上能促进成骨细胞的合成甲状旁腺激素,效果良好但价格较高)。当然骨质疏松的衡量不能仅看骨密度一项指标,还要考虑到骨质量。

    王芳医生擅长与简介

    个人擅长:二十余年来的临床工作逐步奠定了扎实的临床功底,平时工作比较耐心细致,沟通能力较强,沉淀的临床经验较丰富,擅长鉴别各种关节、肌肉、皮损表现,对多种风湿免疫病如干燥综合征、骨关节炎、类风湿关节炎、痛风、骨质疏松、硬皮病、银屑病关节炎、结缔组织病相关的肺间质纤维化、风湿性多肌痛及IgG4相关硬化性疾病有较丰富诊疗经验。

    个人简介:王芳,北京医院风湿免疫科,主任医师,北京医学会风湿免疫专业青年委员,中国医师协会免疫吸附学术委员会委员,中国医师协会内科培训专业指导委员会委员 ,《中华临床医师杂志(电子版)》学术委员会委员。曾获国家教委奖学金赴澳大利亚进修,在Arthritis & Rheumatism及Human Immunology发表论著,中华系列杂志发表论著数篇,其他统计源期刊发表论著数篇。获得人事部课题一项,院内课题青年基金一项。